Objectives: A kórházi környezetben a levegőben terjedő meticillinrezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) létezésének kvantitatív vizsgálata, valamint az MRSA-izolátumok fenotipizálása és genotipizálása az MRSA epidemiológiájának tanulmányozása érdekében.
Tervezés: Az MRSA-fertőzésben vagy kolonizációban szenvedő betegek prospektív megfigyelését, valamint a környezeti levegő megfigyelési vizsgálatát végeztékLégmintákat levegőmintavevővel vettek; a mintákat tárgyfelületekről bélyegzéssel vagy tamponálással nyerték. Az MRSA izolátumok epidemiológiai vizsgálatát antibiotikum-érzékenységi teszttel, koaguláz tipizálással és pulzálómezős gélelektroforézissel végezték.
Beállítások: Három egyágyas szoba egy 37 ágyas fül-orr-gégészeti-fej-nyaksebészeti osztályon.
Betegek: Három laphámsejtes fej- és nyaki rákos betegnél figyelték meg, hogy a műtétet követően MRSA-val kolonizálódtak vagy fertőződtek.
Eredmények: Az MRSA-mintákat egyágyas szobák levegőjéből gyűjtötték egy pihenőidőszakban és ágyneműcsere közben is. Az MRSA izolátumokat minden stádiumban kimutatták (az 1. stádiumtól a 6. stádiumig ). Az MRSA-részecskék mintegy 20%-a a 4 mikrométernél kisebb belélegezhető tartományba esett. A meticillin-rezisztens S aureust izolálták az MRSA-fertőzött betegek szobáiban lévő élettelen környezetből, például mosdókagylóból, padlóról és ágyneműből, valamint a betegek kezéről is. Egy epidemiológiai vizsgálat kimutatta, hogy az MRSA klinikai izolátumai osztályunkon egy eredetűek voltak, és hogy a levegőből és az élettelen környezetből származó izolátumok azonosak voltak a fekvőbetegeknél fertőzést vagy kolonizációt okozó MRSA-törzsekkel.
Következtetések: A meticillin-rezisztens S aureus recirkulált a betegek, a levegő és az élettelen környezet között, különösen akkor, amikor a szobákban mozgás volt. A levegőben terjedő MRSA szerepet játszhat az orrüreg MRSA-kolonizációjában vagy a légúti MRSA-fertőzésekben. A kórházakban a nosocomiális MRSA-fertőzés megfékezése érdekében intézkedéseket kell hozni a levegőben terjedő MRSA terjedésének megakadályozására.