show menu

A felkarcsontfej a glenoiddal együttesen alkotja a glenohumeralis ízületet. Felülete négyszer nagyobb, mint a glenoidé, és kimutatták, hogy “…középen gömb alakú…”, a periférián pedig elliptikus.

Artroszkópon keresztül nézve az ízületi porc, amely a felületének nagy részét béleli, változó megjelenésű, az életkortól és a kóros állapottól függően .

1. táblázat. A felkarcsontfejet bélelő ízületi porc változó artroszkópos megjelenése

A felkarcsontfej állapota / állapota

A felkarcsont ízületi felszínének megjelenése

Normális

Fényes fehér szín kékes árnyalattal.

Öregedés

Enyhén sárga megjelenés

Ízületi károsodás

Kevésbé fehér, nem fényes és eróziós jelekkel.

1A ábra

1B ábra

1. ábra

– Artroszkópos felvételek a felkarcsontfejről. 1A. ábra – Normális felkarcsontfelszín – fényes fehér szín,

kékes árnyalattal.

1B. ábra – A felkarcsont ízületi felszínének károsodása – kevésbé fehér, nem fényes és erózió jeleit mutatja.

A felkarcsontfej postero-laterális felszínén lévő csupasz csontterület jelenlétét először DePalma írta le . Ez a változó méretű normál előfordulás “…a felkarcsontfej ízületi porcai és az ízület hátsó falának synovialis reflexiója között helyezkedik el” . Snyder megjegyezte a csupasz terület peremét, sima területként írta le, mivel medialisan beleolvad az ízületi porcba. DePalma megjegyezte, hogy ez a csupasz terület az életkorral összefüggő lelet, amely az élet harmadik évtizedében kezdődik, és a korral egyre nagyobb lesz. A csupasz területen belül gyakran fordulnak elő “fenesztrációk”

A DePalma által végzett anatómiai vizsgálatot “…50 alany 96 vállán végezték el…”. Mint minden tanulmány esetében, nagyobb számú vállat is át lehetett volna vizsgálni, de ennek a tanulmánynak az erőssége az volt, hogy minden betegről azt állították, hogy nem volt válltünete, és a betegek széles korosztályát vizsgálták, 18 és 74 éves kor között váltakozva. Ez lehetővé tette, hogy a csupasz területet életkorfüggő jelenségként ismerjék fel, és összefüggést állapítsanak meg a mérete és az életkor között.

2. táblázat

– A poszteron elhelyezkedő csupasz csontterület méretének változása

.laterális felszínén

Mért méret

Méret

Szélesség

0.6 – 1.2 cm

– Kadaver vizsgálat

Átmérő

Néhány mm – 2/3 cm

Artroszkópos vizsgálat

A csupasz terület nem keverendő össze a Hill-rel.Sach-féle elváltozással, ami egy kompressziós törés, amely recidiváló elülső glenohumeralis ficam esetén fordul elő . A Hill-Sach-elváltozás a postero-superior felületen helyezkedik el, és nem tartalmaz nyílásokat.

2A. ábra

2B. ábra

2. ábra

– Artroszkópos felvételek a csupasz területről és a Hill-Sach-lézióról. 2A. ábra – A felkarcsontfej csupasz területe. Ez a változó méretű normál lelet egy csupasz csontterület a felkarcsontfej postero-laterális felszínén. 2B. ábra – Hill-Sach elváltozás. Ez a felkarcsontfej kompressziós törése, amely visszatérő elülső glenohumeralis ficam esetén fordul elő, és összetéveszthető a csupasz területtel. A csupasz területtel ellentétben ez a terület a postero-superior felületen fekszik, és nem tartalmaz nyílásokat.

A felkarcsontfej elülső felszínén néha egy másik csupasz terület is látható, amely nem nagyon különbözik a posterior-laterális felszínen lévőtől. Ez “…a subscapularis ín rögzülése felett helyezkedik el”, és “…nem tévesztendő össze a hátsó instabilitással összefüggésben talált elülső felkarcsontdefektussal”.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.