Mi okozza a szaruhártya-ektáziát?
A szaruhártya-ektázia a szaruhártya állapotok egy csoportjára utal, a leggyakoribb a keratoconus, de az olyan fénytörő műtétek, mint a LASIK vagy a PRK, sajnálatos kockázata is. A LASIK és a PRK utáni ektáziára jellemző, hogy a beavatkozás során túl sok szaruhártya-szövetet távolítanak el, ami szabálytalan asztigmatizmust eredményez. Ez akkor történik, ha a szaruhártya túl vékony, ami a szövet gyengülését és kidudorodását okozza a normál szemnyomás alatt.
A leggyakoribb szaruhártya-állapot, ahol ektáziát látunk, a keratoconus. A keratoconus egy nem gyulladásos, progresszív szaruhártya-ektázia, ahol a szaruhártya kollagénrostjai meggyengülnek, ami miatt a szaruhártya elveszíti normális alakját, és kúpszerű, domború formát kezd felvenni.
A szaruhártya-ektázia másik oka a kontaktlencse. Mind a merev, mind a lágy lencsék megváltoztathatják a szaruhártya alakját, ezért fontos, hogy a kontaktlencséket képzett, szakvizsgával rendelkező szakember illessze, mivel a rosszul illeszkedő lencsék formálhatják a szaruhártyát, és utánozhatják a szabálytalan asztigmatizmus jeleit. A rosszul illeszkedő kontaktlencsék által okozott állapot általában korrigálható a viselés abbahagyásával, mivel a szaruhártya a legtöbb esetben képes visszatérni a normális állapotba.
Melyek a szaruhártya-ektázia tünetei?
A szaruhártya-ektázia progresszív állapot, amely általában a pubertáskorban jelentkezik, és tovább romlik, ahogy a beteg a 30-as és 40-es évei felé halad. A szaruhártya kidudorodásának leggyakoribb jele a beteg fénytörésének megváltozásával észlelhető. Egyéb jelek és tünetek is előfordulhatnak, de nem kizárólagosan:
- A 20/20-as korrekció képtelensége szemüveggel vagy kontaktlencsével
- Az árnyékok vagy szellemképek panaszai
- Hunyorgás a tisztább látás érdekében
- Asztigmatikus hengererő és tengely megváltozása
Hogyan kezelhető a szaruhártya-ektázia?
A Milánói Szemészeti Központ különböző kezelési lehetőségeket kínál a szaruhártya-ektáziában szenvedő betegek számára, beleértve a szaruhártya keresztkötést, az Intacs implantátumokat és a szaruhártya-átültetést. Lépjen kapcsolatba velünk, hogy még ma időpontot kérjen!
Corneal cross-linking
A corneal cross-linking vagy CXL egy innovatív eljárás, amely a szaruhártya-ektázia tüneteinek visszafordításán dolgozik a szaruhártya megerősítése és stabilizálása révén. A szaruhártya keresztkötés ideális a 14 év feletti betegek számára, valamint a szaruhártya-ektázia korai vagy közepes mértékű jelei és tünetei esetén. A szaruhártya keresztkötés irodai körülmények között történik, és összesen körülbelül két órát vesz igénybe az előkészítés, a kezelés és a megfelelő regenerálódási idő alatt. A legcsodálatosabb ebben az eljárásban az, hogy minimálisan invazív, és csak szemcseppekkel, UV-fénnyel és a szaruhártya felszíni sejtjeinek fájdalommentes lemosásával jár.
Intacs
A másik általunk kínált kezelési lehetőség az Intacs. Az Intacs implantátumokat a páciens látóhatárán kívül helyezzük a szaruhártyába, hogy ellapítsák a szaruhártyát és
lényegében csökkentsék a kialakult kúpot vagy dudort. Ezeket az implantátumokat úgy tervezték, hogy a szaruhártya perifériáján kétharmad mélységben helyezzék el, és sebészi úton, a szaruhártya strómáján egy kis bemetszésen keresztül helyezik be. Az Intacs elsődleges célja keratoconusban az, hogy a szem ismét tolerálhatóvá váljon a kontaktlencsékkel szemben, és elkerülhető legyen a szaruhártya-átültetés.
Korneatranszplantáció
A szaruhártya-ektázia közepes vagy súlyos eseteiben szaruhártya-átültetésre lehet szükség. A DALK szaruhártya-transzplantáció vagy mély elülső lamellás keratoplasztika olyan műtéti technika, amely során a szaruhártya nagy részét kicserélik, miközben megőrzik a szem vékony hátsó membránját, az úgynevezett Descemet-membránt és az endothelt. Ez a teljes vastagságú penetráló keratoplasztika (PKP) alternatívája, és az előrehaladott keratoconus, a szaruhártya hegesedése, a LASIK utáni ektázia, valamint az endotheliumot kímélő szaruhártya-dystrophiák és degenerációk kezelésére javallott.
A DALK előnyei közé tartozik a csökkent kilökődési arány, a késői endothelsejt-hiba kisebb kockázata, a seb gyorsabb stabilizálódása és a korlátlan fizikai aktivitáshoz való korábbi visszatérés. A DALK után rövidebb ideig tartó lokális szteroidkezelés (kilökődésgátló cseppek) gyorsabb gyógyulást jelent, és kisebb a szteroid okozta glaukóma és szürkehályog kockázata.