A perkután cholecystostomia (PC), amely az epehólyag lumenébe történő perkután katéterbehelyezésből áll képalkotó irányítás mellett, az utóbbi években a sebészi cholecystostomia alternatívájává vált. A PC indikációi közé tartozik a kalkulózus vagy acalculosus cholecystitis, a cholangitis, az epeúti elzáródás és az epeutak átláthatatlansága. Lehetséges útvonalat biztosít a kőoldó terápiához és a kőeltávolításhoz is. Aszeptikus körülmények között és ultrahangos irányítás mellett, helyi érzéstelenítésben, az eljárást módosított Seldinger-technikával vagy trokártechnikával végzik. Hozzáférési útvonalként transzhepatikus vagy transzperitoneális punkció is végezhető. Néhány nappal az eljárás után transzkatéteres kolangiográfiát végeznek a hólyagcsatorna átjárhatóságának, az epekövek jelenlétének és a katéter helyzetének felmérésére. A traktus érettnek tekinthető, ha nincs szivárgás a peritoneális üregbe, a subhepaticus, subcapsularis vagy subdiaphragmatikus térbe. A PC-re adott válaszok aránya a szakirodalomban 56-100% között mozog, mivel a különböző betegpopulációk eltérőek. A PC-vel kapcsolatos szövődmények általában azonnal vagy napokon belül jelentkeznek, és közéjük tartozik a vérzés, a hüvelyi reakciók, a szepszis, az epehólyag-peritonitis, a pneumothorax, a bélhurok perforációja, az epehólyag másodlagos fertőzése vagy kolonizációja és a katéter elmozdulása. Késői szövődményként katétereltolódásról és visszatérő epehólyaghurutról számoltak be. Az ultrahangos irányítással végzett PC költséghatékony, könnyen elvégezhető és megbízható eljárás, amely alacsony szövődmény- és magas sikeraránnyal jár a kritikus állapotú, akut cholecystitisben szenvedő betegek esetében. Ezt általában elektív cholecisztektómia követi, ha lehetséges. Mindazonáltal végleges kezelést jelenthet, különösen acalculosus cholecystitis esetén.