Objectives: A vizsgálat célja a visszamaradt vagy eltávolított méhen belüli eszközzel (IUD) végzett terhességek kimenetelének és az IUD elhelyezkedésének a terhesség kimenetelére gyakorolt hatásának összehasonlítása volt.

A vizsgálat felépítése: Retrospektív kohorszvizsgálatban 27 578 olyan nő adatait kerestük, akiknél CuT380 IUD-t helyeztek be, és 144 IUD-val történt terhességet elemeztünk. Az IUD-t 114 betegnél eltávolították, 30 betegnél pedig megtartották.

Eredmények: A kedvezőtlen terhességi kimenetel (vetélés, méhen belüli magzati halál, méhen belüli növekedési elmaradás, koraszülés és idő előtti membránrepedés) együttes kockázata 36,8% volt az IUD-t eltávolított csoportban és 63,3% az IUD-t megtartott csoportban . Az IUD-t megtartott nők újszülöttjeinél szignifikánsan alacsonyabb volt az Apgar-pontszám és szignifikánsan magasabb az újszülött intenzív osztályra való felvétel aránya (p=.01; RR=10,8; 95% CI 1,04-111,6 és p<.01; RR=4,5; 95% CI 1,5-12,9, illetve). Több vetélés és kedvezőtlen terhességi kimenetel volt, amikor az IUD visszamaradt (16,9% vs. 66,7%) azoknál a betegeknél, akiknél az IUD alacsonyan fekvő helyzetben volt (p<,01; RR=3,9; 95% CI 1,8-8,6).

Következtetés: Azoknak a nőknek, akik IUD elhelyezésével fogantak, és úgy döntöttek, hogy a terhességet az IUD eltávolítása nélkül folytatják, szoros nyomon követésre van szükségük, mivel úgy tűnik, hogy magasabb a kedvezőtlen terhességi és újszülöttkori kimenetel kockázata. Továbbá, ha az IUD-t alacsonyan fekvő helyzetben tartják, az IUD eltávolításához képest nagyobb a vetélés és a kedvezőtlen terhességi kimenetel kockázata. A jövőben randomizált, kontrollált vizsgálatokra van szükség a visszamaradt vagy eltávolított spirállal végzett terhességek kimenetelének meghatározására.

Következtetések: Ebben a vizsgálatban értékeltük az IUD elhelyezkedését és annak hatását a terhesség kimenetelére a visszamaradt vagy eltávolított IUD-val rendelkező nőknél. Ez a tanulmány az első, amely az IUD elhelyezkedése és a terhesség kimenetele közötti összefüggést vizsgálta olyan nőknél, akik IUD-val fogantak. Egy együttműködő multicentrikus randomizált vizsgálatból származó bizonyítékokra van szükségünk annak a kérdésnek a megválaszolásához, hogy az IUD-t el kell-e távolítani terhesség esetén.