SALT LAKE CITY – Egy Utah állambeli kórházban alkalmazott új sebészeti technika célja, hogy gyorsabb és kevésbé fájdalmas módja legyen a törött bordák gyógyításának.

A bordalemezelés, ahogyan nevezik, az Intermountain Medical Centerben, más kórházak mellett országszerte bevezetésre került.

Az eljárás úgy működik, hogy a törés helyén kis bemetszéseket ejtenek, a törött bordákat titánlemezekkel fektetik be, és a helyükön tartják őket rögzítő csavarokkal, amelyek a borda mindkét oldalán csak a csont külső oldalán haladnak át.

A technika hasonló a lábak vagy karok foltozásánál használtakhoz, mondta Dr. Don Van Borum, az Intermountain traumatológus sebésze, de az újszerű bordalemezek a bordákat utánozzák. A lemezek mozognak, miközben a beteg lélegzik, de szilárdan tartanak a törés helyén.

Van Borum szerint a többszörös töréssel járó betegeknek szánt bordatömés gyorsabban gyógyul, és kevesebb fájdalmat okoz, mint a hagyományos bordatörés-kezelés.

“Évekig … a kezelés elsősorban fájdalomcsillapítás és a mély légzésre és köhögésre való ösztönzés volt” – mondta, elmagyarázva, hogy a bordatöréseknél az elsődleges probléma a légzés közbeni fájdalom.

A betegek gyakran nem lélegeznek olyan mélyen a fájdalom miatt, és ez a tüdő összeomlásához vezethet, mondta Van Borum. A hagyományos módszerekkel kényes egyensúlyt kellett kialakítani a túl sok fájdalomcsillapító között, amely csökkenti a légzést, szemben a túl kevés gyógyszerrel, és a betegnek túl sok fájdalma volt ahhoz, hogy lélegezni tudjon, mondta.

“A cél mindig is az volt, hogy megpróbáljunk elegendő … fájdalomcsillapítást elérni, hogy a beteg tovább tudjon lélegezni”, mondta Van Borum.

Azt is elmondta, hogy az emberek a műtét után néhány naptól két hétig lélegeztetőgépen lehetnek.

A bordatömésnél, amely általában négy-öt bordát érint, a betegek többsége nem kerül lélegeztetőgépre, mondta Van Borum.

A bordatömést először az 1970-es és ’80-as években próbálták alkalmazni, olyan lemezekkel, amelyeket az állkapocs törésekhez szántak, mondta. Ez sikertelen volt, mert a lemezek nem voltak rugalmasak, és a folyamatosan mozgó bordákra helyezve eltörtek volna. Van Borum szerint a gyakorlatot évekre felhagytak vele.

Körülbelül öt évvel ezelőtt egy orvosokból és mérnökökből álló csoport Portlandben, Ore.., olyan bordalemezek kifejlesztésére törekedtek, amelyek elég rugalmasak ahhoz, hogy a beteg légzése során a bordákkal együtt mozogjanak, de elég stabilak ahhoz, hogy a törött területet gyógyulás közben összetartsák.

Ken Manzanares az eljárás mellett döntött, miután öt bordája eltört, amikor leesett a lováról és egy kanyonban egy padkának ütközött.

“Úgy elmozdultak, hogy a légzési képességem elvesztését kockáztattam” – mondta Manzanares. “És a javítás nem biztos, hogy az lesz, amit szerettem volna.”

Közvetlenül a műtét után Manzanares azt mondta, hogy nem érzett bordafájdalmat. És néhány héten belül újra munkába állt.

“Nem érzek fájdalmat. Nincsenek problémáim” – mondta. “Most nehéz munkát végzek, betont öntözök a Salt Lake megyei munkám részeként.”

Manzanares most már teljes mértékben részt vesz a hobbijában is, amit szeret: klasszikus nyergek újjáépítésében. És azt mondta, hogy “egy hónapon belül” újra nyeregbe ült.”

“Ez őrültségnek tűnik, hogy az emberek még mindig keresztülmennek ezen, amikor van alternatíva arra, hogy valakit hamarabb levegyenek a lélegeztetőgépről és kiengedjenek a kórházból” – mondta Van Borum.

“A felépülés gyors. A legtöbb beteg négy-öt napon belül kikerül a kórházból” – mondta. “Volt már, hogy az emberek egy héten belül visszatértek a munkába, míg hagyományosan hat hétig is eltarthatott.”

Az American Association of Surgery for Trauma adatai szerint a mintegy 150 beteg körében végzett felmérés szerint átlagosan 10-ből 9 százalékos volt az elégedettség a bordalemezes műtéttel kapcsolatban, mondta Van Borum.

Az Intermountain Medical Center sebészei együttműködnek az ország más kórházaival, és megosztják egymással a bordatömésről eddig összegyűjtött, talán legátfogóbb adatokat.

A technológiát is finomítják, remélve, hogy a jelenleginél még kevésbé invazívvá tehetik.

E-mail: [email protected]