Myeloma multiplex remisszió és relapszus – ICD 10 kódok
Mit jelent remisszióban lenni myeloma multiplex esetén? Először is beszéljünk az alapokról: myelomával remisszióban lenni nem ugyanaz, mint a myelomából meggyógyulni. A remisszió lehet részleges vagy teljes. Lehet, hogy még mindig kimutatható a myeloma, de kevesebb rákos sejt van jelen. Minden beteg kíváncsi arra, hogy meddig tart ez a remisszió, de nincs egyszerű képlet, és minden beteg más és más. Ez függhet az Ön által kapott myeloma-kezelés típusától, a myeloma genetikájától és egyéb egészségügyi tényezőktől.
A kezdeti remisszió után gyakran előfordul, hogy a myeloma visszatér. Ezt nevezzük visszaeső myeloma multiplexnek. A mai kezelés célja a remissziók hosszának és mélységének meghosszabbítása, amíg nem sikerül gyógymódot találni.
A betegek különböző mértékben reagálhatnak a kezelésre:
Stable Disease (SD)
Stable Disease az, amikor a betegnek van némi válasza a kezelésre, de a monoklonális fehérje szintje kevesebb, mint 50%-kal csökken. Betegsége nem javul vagy rosszabbodik.
Parciális válasz (PR)
Parciális válasz az, amikor a betegnél a monoklonális fehérje szintje a vérben több mint 50%-kal csökkent, és a vizeletben az M-protein szintje több mint 90%-kal csökkent. Ha egy betegnek plazmacitómája volt (egyetlen elváltozás), a részleges válasz a daganat méretének több mint 50%-os csökkenését jelentené.
Nagyon jó részleges válasz (VGPR)
A nagyon jó részleges válasz azt jelenti, hogy a monoklonális fehérje szintje az IFE (immunofixációs teszt) segítségével kimutatható, de a vérben és a vizeletben az elektroforézis vizsgálat során nem. Ez azt is jelenti, hogy az M-fehérje mennyisége a vérben több mint 90%-kal csökkent.
Teljes válasz
A teljes válasz azt jelenti, hogy nincs kimutatható monoklonális fehérje a szervezetben.
Stringens teljes válasz
Stringens teljes válasz azt jelenti, hogy a beteg teljes választ ért el, és emellett normális a szabad könnyűlánc aránya, és nincsenek klónikus sejtek a csontvelőben immunhisztokémiával vagy immunfluoreszcenciával mérve.
Minimális maradványbetegség negatív
Minimális maradványbetegség negatív
Ezeknél érzékenyebb vizsgálatok állnak rendelkezésre, amelyek akár áramlási citometriával, akár újgenerációs szekvenálási vizsgálattal képesek a betegség alacsonyabb szintjének kimutatására. Ha egy beteg MRD-negatív, az azt jelenti, hogy szigorúan teljes választ ért el, és egymillió mintában nem mutatható ki myelóma-sejt. Ez egy csontvelőbiopsziás vizsgálat.
Mit jelent az ICD 10 kódom?
Az ICD kódokat a biztosítótársaságok a diagnózisok és eljárások azonosítására használják, hogy a biztosítási számlákat ki lehessen számlázni. Az ICD 10 kódot a myeloma remissziójának és relapszusának megjegyzésére használják. A következő kódokat használják a myeloma esetében:
C90 Myeloma multiplex és rosszindulatú plazmasejtes daganatok
C90.0 Myeloma multiplex
- C90.00 …… nem ért el remissziót
- C90.01 …… remisszióban
- C90.02 …… relapszusban
C90.1 Plazmasejtes leukémia
- C90.10 …… nem ért el remissziót
- C90.11 …… remisszióban
- C90.12 …… relapszusban
C90.2 Extramedulláris plazmazitóma
- C90.20 …… nem ért el remissziót
- C90.21 …… remisszióban
- C90.22 …… relapszusban
C90.3 Szoliter plazmazitóma
- C90.30 …… nem ért el remissziót
- C90.31 …… remisszióban
- C90.32 …… relapszusban