Az in vitro megtermékenyítés (IVF) most egyfajta pillanatot él át.

Még júniusban Chrissy Teigen megosztotta, hogy mindkét gyermeke IVF segítségével fogant, a This Is Us új évadában pedig Kate Pearson (akit Chrissy Metz alakít) IVF-nek veteti alá magát, hogy a PCOS és a férje spermája okozta termékenységi problémák ellenére segítsen neki a fogamzásban.

“Az emberek egyszerűen kíváncsiak, és azt hiszem, a sikertörténetek hallása reményt ad az embereknek” – mondta Chrissy egy rajongó kérdésére válaszolva a fiáról, Milesról készült Instagram-posztjára. “Támogatom, hogy beszéljünk az IVF-ről.”

Szóval kövessük Chrissy példáját, és beszéljünk az IVF-ről – mi az, hogyan működik, és még arról is, hogy mennyibe kerül (elég drága, tbh).

Mi is pontosan az IVF?

Az IVF az asszisztált reprodukciós technológia (ART) leggyakoribb típusa, amely lényegében a meddőségi problémákkal küzdő nők teherbe esését segíti.

Normális esetben a spermium megtermékenyíti a nő petesejtjét, amíg az még a testében van – ez a megtermékenyített petesejt ezután a méhnyálkahártyához tapad, és kilenc hónapig növekszik, amíg, nos, a többit tudod.

Az IVF során az Ön partnerétől vagy egy donortól származó spermiumot párosítják az Ön petesejtjével vagy egy donorpetesejttel, hogy egy laboratóriumban embriót hozzanak létre. Ezt az embriót aztán beültetik az Ön méhébe, ahol remélhetőleg sikeres terhességet eredményez.

Ki kap IVF-et?

Az Amerikai Szülész-nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) szerint az IVF-et elsősorban olyan nőknél végzik, akiknek meddőségét sérült vagy elzáródott petevezeték, súlyos endometriózis vagy egyéb megmagyarázhatatlan termékenységi problémák okozzák.

Az ellátáshoz való hozzáférés azonban hatalmas akadályt jelent, amikor az IVF-ről – és általában a termékenységről – van szó, különösen az etnikai csoportok körében.

A WomensHealthMag által nemrég végzett felmérés szerint.com és az OprahMag.com a Black Women’s Health Imperative és a Celmatix segítségével, a fehér nők 10 százalékkal nagyobb valószínűséggel mondják, hogy orvosuk felvetette velük a termékenységüket, mint a fekete nők. A fekete nők szintén kisebb valószínűséggel ismertek olyasvalakit, aki termékenységi kezelésen esett át: A fekete nők közel 70 százaléka mondta, hogy nem ismer személyesen senkit, aki termékenységi kezelésen esett át, szemben a fehér nők 51 százalékával.

Szóval, mi történik az IVF során?

Az IVF tipikusan öt lépésből áll, ha úgy dönt, hogy saját petesejteket használ; a folyamat csak három lépést vesz igénybe, ha donorpetesejtek használata mellett dönt:

1. lépés: Stimuláció

Ez alatt a fázis alatt – amelyet valójában “szuper-ovulációnak” is neveznek (igen, tényleg) – a nő termékenységi gyógyszereket kezd szedni, hogy fokozza a petesejttermelését, az amerikai National Library of Medicine (NLM) szerint. Egy átlagos ciklus során a nő csak egy petesejtet termel, de ezekkel a termékenységi gyógyszerekkel több petesejtet is termel.

Ezek a termékenységi gyógyszerek napi injekciók formájában érkeznek – jellemzően a fenékbe, az alhasba vagy a comb felső részébe -, és kilenc-11 napig tartanak, mondta korábban a WomensHealthMag.com-nak Dr. Alfred Rodriguez, a Texas Health Presbyterian Hospital Plano fejlett reprodukciós technológia orvosi igazgatója. Néhány injekciót nehéz lehet egyedül elvégezni, ezért előfordulhat, hogy szükséged lesz a párod vagy egy barátod segítségére.

Ez alatt a fázis alatt az orvosod ultrahanggal és az ösztrogénszint mérésével is nyomon követi a fejlődésedet.

2. lépés: A petesejtek kinyerése

Mihelyt a petesejtjei érettek, azokat a petefészkéből nyerik ki egy kisebb műtét során, amelyet az NLM szerint follikuláris aspirációnak neveznek.

(Tény, hogy a műtét nem éppen szórakoztató – a petesejtek kinyeréséhez érzéstelenítésre lesz szükséged, bár ez egy ambuláns eljárás, ami azt jelenti, hogy még aznap hazamehetsz). Bár az eljárás során nem fog fájdalmat érezni, utána lehet némi görcsölés, de az NLM szerint ez egy napon belül elmúlik.

3. lépés: Megtermékenyítés és megtermékenyítés

Mihelyt a petesejtjeit eltávolították (és a partnerétől vagy egy donortól spermát gyűjtöttek), a spermiumokat és a petesejteket összepárosítják a megtermékenyítéshez és a megtermékenyítéshez.

Egyes esetekben a spermiumokat közvetlenül a petesejtbe fecskendezik (ezt nevezik intracitoplazmatikus spermiuminjekciónak, vagy ICSI-nek), hogy növeljék a megtermékenyülés esélyét.

4. lépés: Az embriók tenyésztése

A megtermékenyített petesejtek osztódással nőnek – és miután osztódnak, technikailag embrióknak nevezzük őket. Az IVF-laboratórium munkatársai rendszeresen ellenőrzik az embriókat, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy ebben a fázisban megfelelően növekednek, hogy a lehető legéletképesebbek legyenek, mielőtt beültetnék őket a nő szervezetébe.

5. lépés: Embrióátültetés

Három-öt nappal a petesejtek kinyerése és megtermékenyítése után az embriókat a nő méhébe helyezik – és az eljárás nem olyan megterhelő, mint a petesejtek kinyerése.

Amíg a nő még ébren van, az orvos egy vékony csövön keresztül beülteti az embriókat a nő méhébe. Körülbelül 12-14 nappal az embrióátültetés után a nő visszatérhet a klinikára egy terhességi tesztre, hogy lássa, beültetett-e az embrió.

A nő teherbeesési esélyeinek növelése érdekében az orvosok általában egynél több petesejtet helyeznek egyszerre a nő méhébe – ami igen, többszörös szülést eredményezhet. Ha egy nőnek vannak fel nem használt embriói, azokat lefagyaszthatják, és egy későbbi időpontban beültethetik, vagy adományozhatják.

Milyen kockázatai vannak az IVF-nek?

Az IVF nem könnyű folyamat – fizikailag, érzelmileg, pénzügyileg, amit csak akarsz.

A saját petesejtet használó nők esetében a termékenységi gyógyszerek puffadást, hasi fájdalmat, hangulatingadozást és fejfájást okozhatnak – tudod, a szervezetedben áramló extra hormonok miatt, az NLM szerint. Ritka esetekben a termékenységi gyógyszerek petefészek túlstimulációs szindrómát (OHSS) okozhatnak, ami folyadékgyülemet jelent a hasban és a mellkasban, ami vízelvezetést vagy kórházi megfigyelést igényelhet.

A peteérésnek is megvannak a maga kockázatai, beleértve a vérzést, a fertőzéseket és a petefészek körüli más szervek, például a hólyag és a belek károsodását, az NLM szerint.

Ezután az IVF eredményeképpen létrejövő terhességeket a Planned Parenthood szerint szorosabban kell ellenőrizni, hogy az embriók túléljenek a méhben – és ha az IVF eredményeképpen többszörös terhesség jön létre, nagyobb a koraszülés és az alacsony születési súly kockázata.

Oké, beszéljünk arról, mennyibe kerül ez a fajta dolog…

Hogy teljesen világos legyen: az IVF nem olcsó. A pontos költségek attól függően változnak, hogy melyik városban élsz és melyik klinikát veszed igénybe, de biztosítás nélkül az IVF több mint 20 000 dollárba kerülhet ciklusonként – számol be a FertilityIQ, egy olyan weboldal, amely az IVF-páciensek közösségének adatait gyűjti össze és ad tanácsokat.

A fedezeti összegek társaságonként és szolgáltatónként is eltérőek – a FertilityIQ szerint 2017-ben az IVF-páciensek 63 százaléka egyáltalán nem kapott fedezetet az IVF-re, míg mindössze 20 százalékuk kapott teljes fedezetet.

A Fertility IQ szerint azt is meg kell jegyezni, hogy sok nő egynél több IVF-cikluson megy keresztül a fogamzás érdekében. Bizonyos egészségügyi állapotok vagy az életkorral összefüggő termékenységi problémák szintén megemelhetik a költségeket a megnövekedett gyógyszerigény és az embriók kromoszómaszűrése miatt, mondja Rodriguez.

Milyen valószínű, hogy az IVF után gyermekem lesz?

Minden nő más, így nehéz megmondani, de úgy tűnik, hogy az életkor szerepet játszik a sikerességi arányokban. A Centers for Disease Control and Prevention szerint 30 éves korban 50 százalék körül van, a 30-as éveik végén járó nőknél 21 százalék, a 41-42 éves nőknél 11 százalék, és utána alacsonyabb.

Az American Journal of Obstetrics & Gynecology című folyóiratban megjelent 2016-os áttekintés azonban kimutatta, hogy az etnikumok – különösen a fekete nők – körében alacsonyabb a terhességi vagy születési arány az IVF után a fehér nőkhöz képest.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy ha nehézségekbe ütközik a fogantatás, az nem feltétlenül jelenti azt, hogy egyenesen az IVF-hez kell folyamodni. Rengeteg más dolog van, amivel az orvosok előbb segíthetnek a fogamzásban (például a méhen belüli megtermékenyítés, ahol az ACOG szerint egészséges spermiumokat helyeznek a méhbe közvetlenül az ovuláció környékén). Az IVF-et általában úgy tekintik, mint azt az eljárást, amelyet akkor alkalmaznak, amikor más lehetőségek kudarcot vallanak.

A lényeg: Az IVF egy hosszadalmas, költséges eljárás, de segíthet a meddőségben szenvedő nők sikeres fogantatásában.