A hiperbár oxigént (HBO) szén-monoxid-mérgezés és füstmérgezéses sérülések kezelésére használják. Az égési sérülést követő első 48-72 órában alkalmazott HBO-terápia növeli a szervezet oxigéntelítettségét, ami felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A hiperbár oxigén szintén értékes kezelés a krónikus sebek, sérült lágyrészek és bizonyos életveszélyes állapotok esetén.

A NewYork-Presbyterian William Randolph Hearst Burn Center 24 órás konzultációt kínál az HBO-terápiát fontolgató égési sérülteknek. A HBO-terápiát a beutaló orvos kezelési tervével együtt alkalmazzák. Az ellátási standardot az Undersea and Hyperbaric Medical Society aktuális irányelvei határozzák meg.

Betegágyi kezelés

A kórházi kezelést igénylő betegeket, különösen a kritikus állapotúakat, a NewYork-Presbyterian Kórház Égési Központjába veszik fel. A diagnózistól függően a betegek általában napi egy-három kezelésben részesülnek. A kritikus ellátást igénylő betegeket a személyzet egy tagja kíséri be a kamrába és felügyeli a kezelést. A személyzet tagjai a nap 24 órájában, a hét minden napján készenlétben állnak a sürgősségi esetek kezelésére.

A járóbeteg-kezelés

A kezelést a személyzet a beutaló orvossal szoros együttműködésben koordinálja. Járóbeteg-ellátást hétfőtől péntekig biztosítunk. A napi kezelések reggel 7:00 órakor kezdődnek, a nap utolsó kezelése 17:30-kor kezdődik. A kezelések körülbelül 2 órán át tartanak.

A beutaló orvosoknak fontolóra kell venniük a hiperbár oxigénterápiát, ha:

• A betegnek akut állapota van, például
  • Akut szén-monoxid-mérgezés (karboxi-hemoglobin > 25% vagy >15% terhes nőknél)*
  • Agyi artériás gázembólia
  • Gázgangréna (clostridiumos myonecrosis)
  • Zúzódásos sérülés, rekeszszindróma
  • Dekompressziós betegség**
  • Kivételes vérveszteséggel járó vérszegénység
  • Nekrotizáló lágyrészfertőzések
  • Hemorrhagiás sugárzás okozta cystitis

*A szén-monoxid-mérgezésben szenvedő betegek akár három kezelést is igényelhetnek közvetlenül az expozíciót követően. Az első kezelésnek az expozíciót követő 24 órán belül kell megtörténnie.
**A dekompressziós betegségben szenvedő betegek számára a Divers Alert Networkkel (DAN) együttműködve külön tervet kell összeállítani a megfelelő merülési táblázat meghatározása érdekében.

• A beteg krónikus betegségben szenved, például
  • Osteoradionekrózis
  • Krónikus diabéteszes lábfekély
  • Sugárzás okozta szövetsérülés
  • Krónikus osteomyelitis (antibiotikummal és debridementtel szemben refrakter)

Hosszú…tartós fertőzések vagy más krónikus állapotok, mint például az osteoradionecrosis, akár 50 vagy több kezelést is igényelhetnek több héten keresztül. A legtöbb beteg naponta egy kezelést kap.

A kezelés körülbelül két órán át tart. A páciens kényelmesen leülhet vagy hátradőlhet és pihenhet, vagy tévét és filmeket nézhet plazmatévéinken. A kezelések számát a páciens diagnózisa és a terápiára adott válasza határozza meg. Folyamatos felügyeletet és ellenőrzést biztosítanak a tapasztalt regisztrált ápolók és légzésterapeuták.