Dilaudid (Knoll)
2 mg, 4 mg és 8 mg tabletta
1 mg/ml-t tartalmazó szájoldat
2 mg/ml, 10 mg/ml és 50 mg/5 ml-t tartalmazó ampullák
500 mg/50 ml-t tartalmazó injekciós üveg
Elismert javallat: mérsékelt vagy erős fájdalom
Ausztrál Gyógyszerkönyv 3. szakasza.2

A hidromorfon egy opioid analgetikum.1 A tengerentúlon már régóta kapható, de Ausztráliában már évek óta nem forgalmazzák.

A krónikus rákos fájdalomban szenvedő, opioid analgetikumot igénylő betegek egyik opioidot jobban tolerálhatják, mint a másikat. A hidromorfon alternatív fájdalomcsillapító lehet azon betegek számára, akiket a morfium káros hatásai zavarnak.

A hidromorfon orálisan gyorsan felszívódik, de az első áthaladásos metabolizmus 25%-ra csökkenti a biológiai hozzáférhetőséget. A gyógyszer gyorsan és széles körben eloszlik a szervezetben. A felszívódó dózis nagy része metabolizálódik, ezért a hidromorfon ellenjavallt májkárosodás esetén. Mivel a fő metabolit a vizelettel ürül, a gyógyszer vesekárosodás esetén szintén ellenjavallt. Mivel a hidromorfon felezési ideje 2-3 óra, az adag gyorsan titrálható.

A szájon át történő kezelés ajánlott kezdő adagja 2-4 mg négyóránként. A 6,5-7,5 mg hidromorfon napi orális adagja 40-60 mg morfinnak vagy 10-20 mg metadonnak felel meg. Az 1,3-2,0 mg hidromorfon intramuszkuláris vagy szubkután adagja 10 mg morfinnak vagy metadonnak felel meg. A narkotikum-toleráns betegeknél történő alkalmazásra nagy hatású készítmény áll rendelkezésre; ez nem tévesztendő össze a standard parenterális készítménnyel, mivel túladagoláshoz vezethet.

A hidromorfon mellékhatásai hasonlítanak más opioidokéhoz, pl. szájszárazság, szédülés, hányinger és hányás. A betegek néhány héten belül függővé válnak a hidromorfontól, ha rendszeresen szedik. Tolerancia is várható. A kezelés hirtelen megvonása elvonási szindrómát okozhat.