Az okkluzív kötszer használata jelentősen növelheti a szisztémás felszívódás mértékét. Ha a kezelés két hétnél tovább tart, a szisztémás mellékhatások kockázata megnő, különösen gyermekeknél.
Vizuális zavarok:
Szisztémás és helyi kortikoszteroid alkalmazásakor vizuális zavarokról lehet beszámolni. Ha egy beteg olyan tünetekkel jelentkezik, mint a homályos látás vagy egyéb látászavarok, a beteget szemészhez kell irányítani a lehetséges okok kiértékelése céljából, amelyek lehetnek szürkehályog, glaukóma vagy olyan ritka betegségek, mint a centrális szerózus chorioretinopathia (CSCR), amelyekről szisztémás és lokális kortikoszteroidok alkalmazása után számoltak be.
Megjegyzések az indikációkhoz
1. Nincs megfelelő bizonyíték arra, hogy a helyi kortikoszteroidok hatásosak lennének az azonnali (1. típusú) allergiás bőrreakciók vagy az egyéb okokból eredő rövid ideig tartó serkenési és fellángolási reakciók ellen.
2. A helyi kortikoszteroidok hatástalanok granulomatosus állapotokban és a bőr mélyebb régióit érintő egyéb gyulladásos reakciókban.
3. A helyi kortikoszteroidok általában nem javallottak pikkelysömörben, kivéve a kiterjedt plakkos pikkelysömört, feltéve, hogy a figyelmeztetések adottak.
A lokális kortikoszteroidok számos okból veszélyesek lehetnek pikkelysömörben, beleértve a tolerancia kialakulását követő visszaesést, a generalizált pustuláris pikkelysömör kockázatát és a bőr barrierfunkciójának károsodása miatti helyi és szisztémás toxicitást; fontos a gondos betegfelügyelet.
A megfelelő antimikrobiális terápiát kell alkalmazni, amikor a fertőzött gyulladásos elváltozásokat kezelik. A fertőzés bármilyen terjedése a lokális kortikoszteroidterápia megvonását és antimikrobiális szerek szisztémás adagolását teszi szükségessé.
Mint minden kortikoszteroid esetében, az arcon történő alkalmazás károsíthatja a bőrt, ezért kerülni kell. Az arcon történő hosszantartó alkalmazás nem kívánatos.
Vigyázni kell, hogy a szemtől távol tartsák.
Tájékoztassa a betegeket, hogy ne dohányozzanak és ne menjenek nyílt lángok közelébe – súlyos égési sérülések veszélye. A készítménnyel érintkezett szövetek (ruházat, ágynemű, kötszerek stb.) könnyebben égnek és komoly tűzveszélyt jelentenek.
A ruházat és az ágynemű mosása csökkentheti a termék felhalmozódását, de nem távolíthatja el teljesen.
Pediatrikus populáció
Különösen csecsemők és gyermekek esetében ügyelni kell arra, hogy a klinikailag hatásos hidrokortizonkrém legkisebb erősségét használják. Lehetőség szerint kerülni kell a hosszú távú folyamatos lokális terápiát, mivel mellékvese-szuppresszió léphet fel, még elzáródás nélkül is.
Noha általában biztonságosnak tekinthető, még a felnőtteknél történő hosszú távú alkalmazás esetén is, csecsemőkorban történő túlzott alkalmazás esetén káros hatások léphetnek fel. Rendkívüli óvatosság szükséges a csecsemőkori dermatózisokban, beleértve a szalvétakiütést is. Csecsemőknél a szalvéta okkluzív kötésként működhet, és fokozhatja a felszívódást. A kezelést ezért lehetőség szerint legfeljebb 7 napra kell korlátozni.
Ez a készítmény a segédanyagok között cetosztearil-alkoholt és klórkrezolt tartalmaz. A cetosztearil-alkohol helyi bőrreakciókat (pl. kontakt dermatitisz) okozhat. A klór-krezol allergiás reakciókat okozhat. A hidrokortizonkrémmel történő kezelést abba kell hagyni, ha e reakciók bármelyike kialakul.