A Hydrocephalus megértése felnőtteknél

Agyunk több milliárd sejtet tartalmaz, és az elménk és testünk irányító központja. Ezt védi a koponyája, a párnázott membránok és egy alapvető fontosságú folyadék, az agy-gerincvelői folyadék vagy liquor.

Mindannyiunknak szüksége van liquorra. Fontos tápanyagokat és vegyi anyagokat szállít a vérből az agyba, eltávolítja a salakanyagokat az agyból, és védi ezt az összetett, létfontosságú szervet.

A CSF folyamatosan termelődik az agy négy kamrájában, azaz kamrájában. Normális esetben a liquor szabadon áramlik az egyik kamrából a másikba, mielőtt kilépne az agyból. Ha azonban a liquor áramlása az agyon kívülre megszakad vagy elzáródik, túl sok liquor halmozódik fel. Ez a kamrák megduzzadását okozza, ami nyomást gyakorol az agyra, és súlyos károsodást okozhat. A liquor túlzott felhalmozódását hydrocephalusnak nevezzük.

Mivel az agyat érinti, a hydrocephalus a tünetek széles skáláját okozhatja, a légzési nehézségektől, a rossz izomkoordinációtól és a mozgási nehézségektől kezdve a látási problémákon, fáradtságon, fejfájáson, rohamokon, inkontinencián és hormonális egyensúlyhiányon át. A vízfejűség leggyakoribb szövődményei közé tartoznak a tanulással, a szociális készségekkel, a memóriával és a problémamegoldással kapcsolatos kihívások. Az ebben az állapotban szenvedő egyéneknek szükségük lehet a tanítás módjának módosítására, különösen, ha új dolgok megtanulásáról van szó az iskolában vagy a munkahelyen.

Download Understanding Hydrocephalus

A hidrocephalus nagyon súlyos állapot, amely a legtöbb esetben orvosi ellátást igényel. A kezelés késleltetése maradandó károsodást okozhat az agyban, ezért a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés mielőbbi beszerzése kritikus fontosságú.

Kit fenyeget a vízfejűség kialakulásának kockázata?

A vízfejűség bárkit és bármikor érinthet. Ez egy krónikus állapot, ami azt jelenti, hogy nincs gyógymód, és a legtöbb esetben az érintettnek egy életen át együtt kell élnie az állapottal.

Az, hogy a hydrocephalus hogyan érinti az embereket, egyénenként eltérő. Az ebből adódó kihívások függnek:

• mi okozta a vízfejűséget
• mióta áll fenn az állapot
• van-e agykárosodás, és milyen kiterjedt a károsodás
• van-e egyéb társuló szövődmény, és
• milyen kezelést kaptak

Ha az állapot újszülöttnél jelentkezik, azt veleszületett vízfejűségnek nevezik. Okozhatják genetikai feltételek vagy az anyaméhben történő fejlődést befolyásoló hatások, illetve elzáródások, ciszták vagy gerincferdülés.

A születés után kialakuló vízfejűséget szerzett vízfejűségnek nevezzük. A koraszülöttként született csecsemőknél, a fejsérülést, agyvérzést, agydaganatot vagy agyhártyagyulladást elszenvedőknél nagyobb lehet a kialakulásának kockázata.

Letöltés Ki van veszélyeztetve

A hydrocephalus jeleinek felismerése felnőtteknél

Fontos, hogy mindannyian megtanuljuk figyelni a hydrocephalus tüneteit bármilyen korú embereknél, és orvoshoz forduljunk, ha úgy gondoljuk, hogy valakinek ez az állapota lehet. A hydrocephalusban szenvedő egyénnél az alábbiakban felsorolt tünetek némelyike vagy mindegyike jelentkezhet.

A hydrocephalus tünetei felnőtteknél a következők lehetnek:

• krónikus fejfájás, amelyet a fájdalomcsillapító gyógyszerek nem enyhítenek
• látászavarok
• fájdalom
• hányás
• inkontinencia
• folyási zavarok:
• kognitív problémák: listáktól való függővé válás, a tanulmányi vagy munkateljesítmény csökkenése

Letöltés A jelek felismerése

NPH (normál nyomású hidrokefalusz)

Az NPH a hidrokefalusz egyik formája, amely általában idősebb felnőtteket érint. A hydrocephalus más formáihoz hasonlóan, ahol túl sok liquor halmozódik fel az agyban, súlyos károkat okoz, és jelentősen befolyásolhatja mozgás-, gondolkodási és működési képességünket. Az NPH néha a koponyaűri nyomás csekély vagy semmilyen emelkedése mellett is előfordul.

A NPH-t egyesek a demencia potenciálisan visszafordítható formájának tartják. Az érintettek általában a legyengítő tünetek hármasával küzdenek, amelyek közé tartozik a:

• mozgékonyság, különösen a járási nehézségek
• emlékezet, és
• húgyúti kontinencia

A legnagyobb kihívást az NPH ellátásában a tudatosság hiánya jelenti. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés megszerzése nehézségekbe ütközhet, mivel a lakosság és a legtöbb háziorvos nincs tisztában az állapottal.

Sajnos túl sok NPH-s embert nem diagnosztizálnak, vagy tévesen az öregedéssel járó betegségekkel, például Alzheimer-kórral, demenciával vagy Parkinson-kórral diagnosztizálnak. A késedelmes diagnózis pusztító lehet, és visszafordíthatatlan agykárosodást okozhat.

A NPH több mint 200-ból 1 55 év feletti felnőttet érint – legtöbbjüket nem diagnosztizálják. Ez azt jelenti, hogy emberek ezrei, akiknek sok mindenük van az élethez, szükségtelenül elveszíthetik függetlenségüket, a szeretteikkel töltött időt, és idő előtt felvételt nyerhetnek a hosszú távú gondozási intézményekbe. Ha azt gyanítja, hogy egy ismerősének NPH-ja lehet, mindenképpen kérdezzen rá külön, és ragaszkodjon a megfelelő diagnosztikai vizsgálatok elvégzéséhez.

Töltse le az NPH B.R.A.I.N. eszközt

Töltse le az NPH-brosúrát

Diagnózis és kezelés

A hidrokefália diagnosztizálása képalkotó eljárásokkal, például ultrahanggal, CT-vel, MRI-vel vagy nyomásmonitorozó technikákkal történik, hogy megértsük, mi történik az agyban. Az elvégzendő vizsgálatok függhetnek a személy életkorától, az általa tapasztalt tünetektől, valamint az agy vagy a gerincvelő ismert vagy feltételezett rendellenességeitől.

Noha jelenleg nincs gyógymód a vízfejűségre, vannak kezelési lehetőségek. Az Ön számára megfelelő kezelés kiválasztása előtt fontos tényezőket kell figyelembe venni. Önnek és orvosának nyíltan beszélnie kell az egészségügyi kórtörténetéről és azokról a személyes tényezőkről, amelyek befolyásolhatják az Ön ellátási tervét. Fontos, hogy tisztában legyen az egyes kezelési lehetőségek előnyeivel és kockázataival.

Várni és figyelni

Egyes esetekben a kezelés nem szükséges, vagy késleltethető. Ezeket a személyeket egész életük során gondosan megfigyelik, hogy észleljék azokat a változásokat, amelyek a hydrocephalus káros, orvosi ellátást igénylő hatásaira utalhatnak. Lehetséges, hogy az idő előrehaladtával szükségessé válik a kezelés.

Söntbeültetés

A legtöbb embernél a hydrocephalust úgy kezelik, hogy műtéti úton söntrendszert ültetnek be az agyba a liquor áramlásának irányítására. Ezek a rendszerek magukban foglalják:

• egy katétert (egy erős műanyagból készült rugalmas csövet), amely a felesleges liquort az agyból elvezeti. Az egyik végét a kamrában helyezik el, a másik végét pedig a test egy másik olyan területén, ahol a liquor lefolyhat és felszívódhat, például a hasban, a szívben vagy a tüdőben, és
• egy egyirányú szelep, amely szabályozza a liquor lefolyásának sebességét.

Míg a söntök életmentőek lehetnek, problémásak is lehetnek. Hajlamosak a mechanikai meghibásodásra, fertőzésre és elzáródásra, és a katétereket néha ki kell igazítani vagy ki kell cserélni. Néhány embernek több agyműtétje is lehet a sönt kihívásainak kezelése érdekében.

Diagnózis és kezelés letöltése

ETV (endoszkópos harmadik ventrikulosztómia)

Egyes gyermekek esetében a sönt behelyezésének alternatívája egy másik sebészeti eljárás, az endoszkópos harmadik ventrikulosztómia (ETV). Ennek az eljárásnak a során egy endoszkóp (a sebészek által a test belsejébe való belátáshoz használt eszköz) egy kis lyukat készít az agy harmadik kamrájának alján. Ez alternatív utat teremt a liquor számára, hogy az elzáródott kamrából az agy más üregeibe, majd a test más részeibe áramolhasson, így nem halmozódik fel az agyban.

Az ETV-n átesett embereket egész életükben gondosan megfigyelik, és szorgalmasan kell őket figyelni. Ha a vízfejűség tünetei visszatérnek, orvosi segítséget kell kérni.

Nagyon fontos, hogy az emberek megértsék, hogy az ETV nem biztos, hogy véglegesen gyógyítja a vízfejűséget, és nem ajánlott, mert a siker esélye alacsony lehet.

Az ETV a vízfejűség előnyös kezelése? Dr. Abhaya Kulkarni áttekintést nyújt az eljárásról, arról, hogy ki az, akinek a legnagyobb valószínűséggel előnyös az eljárás, valamint az eljárással kapcsolatos kockázatokról és előnyökről.