Az orvosok becslése szerint a férfiak 20-30%-át, azaz legalább minden ötödik férfit érinti a korai magömlés (PE), de egy egységesen elfogadott orvosi definíció továbbra sem létezik.
Egyszerűen fogalmazva, a PE az, amikor a férfi túl gyorsan ejakulál – általában úgy határozzák meg, hogy a behatolás után kevesebb, mint egy perccel vagy egy percen belül -, és az érintettek általában két fő kategóriába sorolhatók: az élethosszig tartó PE-ben szenvedők, akik a szexuális aktivitás kezdete óta tapasztalnak korai magömlést, és a szerzett PE-ben szenvedők.
Az utóbbi, amikor a férfi hirtelen tapasztalja meg az állapotot, gyakoribb, és különböző fizikai tényezők okozhatják.
Fizikai okok
A kutatások szerint a pajzsmirigy túlműködésben (hyperthyreosis) szenvedő férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek PE-ben, és ha a hyperthyreosis kezelve van, csökken az esélye annak, hogy megtapasztalják.
A PE a prosztata krónikus fertőzésével, az úgynevezett prosztatagyulladással is összefügg, és a sikeres kezelés bizonyítottan jelentősen megnöveli az ejakulációhoz szükséges időt. Egy másik elmélet a PE és a pénisz körülmetélés okozta érzékenysége közötti lehetséges kapcsolatot vizsgálja.
“Az egyik iskola szerint a körülmetélés a mirigyek kisebb érzékenységéhez vezet, és ezért jobb a PE, míg a másik szerint a körülmetélés a péniszt lecsupaszítja, így a mirigyek szabaddá válnak, ami a betegség gyakoribb előfordulását eredményezi” – mondja Tet Yap, a HCA Healthcare UK-hoz tartozó Princess Grace Hospital urológus szakorvosa.
“Pszichológiai tényezőket is belekevertek, amelyek szerint a szimpatikus idegrendszert a szorongás aktiválja, ami az ondó korábbi kibocsátását eredményezi, ami aztán magömlést vált ki.”
Válogatásaink a Hogyan előzzük meg a korai magömlést Péniszproblémák, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni
A pénisz, a herék, a herezacskó és a vizelési szokások változásai jelezhetik, hogy valami nincs rendben, és …
Gyanakszik az egészsége miatt?
Találja meg a helyi szakemberek által nyújtott férfi egészségügyi szolgáltatásokat még ma
Foglaljon most
Pszichológiai és érzelmi tényezők
A szorongás mellett más pszichológiai tényezők, például a depresszió, a stressz és a gyermekkori szexuális trauma is összefüggésbe hozhatók mind az élethosszig tartó, mind a szerzett PE-vel.
“A PE az élet korai szakaszában kezdődhet a szex vagy a maszturbáció miatti aggodalom következtében – akár gyorsan megtanulják a maszturbálást, akár soha nem tanulják meg -, vagy nem tapasztalják meg a szexet, ami lazább és másképp kezelhető” – mondja Peter Saddington, a Relate klinikai gyakorlatvezetője.
“Ha az állapot az élet későbbi szakaszában jelentkezik, annak oka lehet egy új kapcsolat miatti szorongás, egy nehéz élmény, betegség vagy trauma. A szorongás a legfontosabb érzelem, amely befolyásolja az állapotot.”
Saddington úgy véli, hogy a PE kezelésében kulcsfontosságú lehet, hogy a párok kísérletezzenek az érintés különböző formáival.
“A partner testének nem szexuális úton történő felfedezése átképezheti az agyat és a testet, valamint csökkentheti a szorongást” – mondja.”
A pornográfiának való kitettség egyes férfiaknál torz képet alakíthat ki arról, mi számít “normális” magömlésnek”. Egy öt különböző ország 500 párjának bevonásával készült tanulmány szerint a közösülés során az ejakulációig eltelt átlagos idő körülbelül öt és fél perc, de fontos megjegyezni, hogy minden kapcsolat más és más, és hogy nincsenek szigorú szabályok arra vonatkozóan, hogy meddig kell tartani a szexnek.
“Sok férfi sokkal idegesebb és aggódóbb, mint a partnere” – mondja Saddington. “Szégyent és kínos helyzetet érezhetnek, és azt, hogy a férfiasságukat megítélik vagy értékelik azzal, hogy nem tudnak úgy ejakulálni, mint “más” férfiak.”
“Összességében a legnagyobb hatás valószínűleg a szorongás növekedése és/vagy egy tabutéma létrehozása lesz, és ez nem egészséges egy kapcsolat számára.”
A szerotoninszint növelése
A jó hír az, hogy a PE fizikai és pszichés okai egyaránt kiválóan kezelhetőek. Általában a háziorvos azzal kezdi, hogy megkéri a pácienst, töltsön ki egy kérdőívet a szexuális előzményeiről, hogy kiderítse, valóban PE-t tapasztal-e, vagy feleslegesen aggódik.
“A PE nagyon gyakori, de néha korainak tűnhet, holott valójában a normális tartományon belül van” – mondja Saddington.
A pajzsmirigy túlműködést általában karbimazol nevű gyógyszerrel, radiojódkezeléssel vagy a pajzsmirigy egy részének vagy egészének eltávolítására irányuló műtéttel kezelik. A prosztatagyulladás egyetlen epizódja, az úgynevezett akut prosztatagyulladás általában antibiotikum-kúrára reagál: a krónikus prosztatagyulladás, amelyet akkor diagnosztizálnak, ha az állapot legalább három hónapig fennáll, reagálhat az antibiotikumokra, de néha szakorvosi beutalót igényel.
A szerotonin hormon szintjének növelése antidepresszánsokkal, például fluoxetinnel, és egy dapoxetin nevű gyógyszerrel szintén úgy gondolják, hogy segít a PE-ben szenvedő betegeken. Érdemes megjegyezni, hogy a dapoxetin meglehetősen új, és nem mindig érhető el a háziorvoson keresztül.
“A szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI) késleltetik az ejakulációt azáltal, hogy növelik a szerotoninszintet az idegrendszerben” – magyarázza Yap. “Általában dapoxetinnel szoktuk kipróbálni a betegeket, mivel ez rövidebb hatású, és úgy gondoljuk, hogy nem okoz annyi mellékhatást, különösen a gyógyszer abbahagyásakor. Hasonlóképpen 50 mg tramadol fájdalomcsillapító két órával a közösülés előtt szintén segíthet, mivel növeli a szerotonin mennyiségét az idegrendszerben.”
“Egy másik trend a merevedési zavarok kezelése a PE részeként. A Viagra felírása még mindig ellentmondásos, de úgy gondoljuk, hogy csökkentheti a szimpatikus tónust, és a nemi szervek simaizmait ellazítja, késleltetve ezzel az egyik első lépést, amely az ejakulációhoz vezet.”
“Nem végeztek hosszú távú vizsgálatokat, de néhány vizsgálatban a kiválasztott betegeknél a siker aránya magas, 60% körüli.”
A viselkedéses kezelések segíthetnek?
A pszichoszexuális viselkedéses kezelések is bizonyítottan hasznosnak bizonyulnak a PE-vel küzdő férfiak megsegítésében.
A közösülés előtti maszturbáció például a stop-start technikával, amely során a férfi partnere késlelteti az orgazmust azzal, hogy addig ingerli a péniszét, amíg az ejakulálni akar, majd abbahagyja, amíg az érzés elmúlik, különösen a fiatalabb férfiak esetében lehet hatékony.
“A cél az, hogy elérjük a 15 percet, és lassan megtanítsuk az elmét és a testet arra, hogy megbirkózzon és kezelje a fokozott izgalmi szintet” – magyarázza Saddington.
A Masters és Johnson-féle “squeeze technika” hasonlóan azt jelenti, hogy a partner közvetlenül az ejakuláció előtt nyomást gyakorol a péniszfej tövére.
Beszéljünk
Mint minden szexuális problémánál, gyakran az első lépés a legnehezebb: bátorságot találni ahhoz, hogy a háziorvoshoz vagy egy szexuális egészségügyi szakemberhez forduljunk.
“A kutatások azt mutatják, hogy a PE-vel küzdő férfiaknak csak 5%-a gondol arra, hogy valóban orvoshoz fordul, és ezeknek a férfiaknak a 70%-a valami mással jelentkezik, mielőtt végül önként elmondaná a PE-vel kapcsolatos információkat az orvosának” – mondja Yap.
“Sok férfi számára, ha már megpróbálták, de nem sikerült változtatniuk, akkor erősen bátorítanám őket, hogy keressenek egy jó szexterapeutát, hogy támogatást kapjanak” – mondja Saddington.