A transzfenoidális hipofizektómia technikailag nagy kihívást jelentő műtét, amelynek során az agyalapi mirigyet érintő daganatot az agyalapból a szájban lévő lágy szájpadláson keresztül távolítják el. Ezt a beavatkozást leggyakrabban hormontermelő daganatos betegeknél végzik az RVC-ben. Az RVC csapata volt az első az Egyesült Királyságban, amely akromegáliában (hipersomatotropizmusban) szenvedő macskákat kezelt, és ma már rutinszerűen végez hipofizektómiát az agyalapi mirigy-függő Cushing-szindrómában (hiperadrenokorticizmusban) szenvedő kutyák (és esetenként macskák) esetében is.
Hipofizektómia macskák akromegáliájában
A sebészi hipofizektómiát tartjuk az akromegália optimális kezelési lehetőségének. A műtét után a macskák 70%-ánál teljes diabéteszes remissziót érnek el, a fennmaradó macskáknál pedig az inzulinreakció jelentős javulása figyelhető meg. A hipofizektómia emellett csak egy általános érzéstelenítési eljárással jár, ami előnyösebbé teszi a sugárkezeléssel szemben. Az alternatív kezelési lehetőségek korlátozottak, mivel az orvosi kezelés jelenleg megfizethetetlen, és a cukorbetegség orvosi kezelése önmagában gyakran rendkívül nagy kihívást jelent és nem kifizetődő. A macskák a műtét után általában 7-10 napig maradnak a kórházban, amíg stabilizáljuk a diabetes mellitusukat.
Hypophysectomia az agyalapi mirigyfüggő Cushing-szindróma kezelésére kutyáknál
A hypophysectomia kiváló kezelési lehetőség az agyalapi mirigyfüggő Cushing-szindróma kezelésére. A kutyák a műtét után nagyon gyorsan felépülnek, és gyakran 4-5 nap után kiengedik őket a kórházból. A Cushing-kór klinikai tüneteinek megszűnése nagyon gyors (lásd a Poppy-ról készült fotókat alább), és a kutyák kiváló életminőséget mutatnak a műtét után. Az agyalapi mirigyfüggő Cushing-szindróma kezelésére más lehetőségek is rendelkezésre állnak, beleértve az élethosszig tartó trilosztánterápiát és a sugárterápiát, amely a tumor méretének és a kapcsolódó neurológiai tüneteknek a csökkenését eredményezi; a hormonális javulás azonban nagyon változó.
A sebészi hipofizektómia mint kezelési lehetőség felajánlásával az RVC csapata azóta számos diabéteszes akromegáliás macskát és cushingoid kutyát gyógyított meg sikeresen.