A hüvelyprolapsus a hüvely körüli gyengeség, amely lehetővé teszi, hogy a méh, a végbél, a hólyag, a húgycső, a vékonybél vagy maga a hüvely kiesik a normál helyzetéből. A női hüvelyben és körülötte izmok, szalagok és bőr tartóhálózata van, amely a kismedencében a helyükön tartja a szerveket, szöveteket és struktúrákat. Ha ennek a rendszernek egyes részei meggyengülnek vagy elszakadnak, ezek leeshetnek, vagyis prolapsusba eshetnek, és ha elhanyagolják őket, egyre távolabb eshetnek a hüvelybe, vagy akár a hüvelynyíláson keresztül is.

A hüvelyprolapsus hatással lehet a szexuális és testi funkciókra, például a vizelésre és a székletürítésre, és gyakori tünetként kismedencei nyomást és kellemetlen érzést is okozhat. Egyes nők jelöltek a nem sebészeti kezelésre, míg sokak számára a műtét a legjobb megoldás.

A nők körülbelül egyharmadánál alakul ki valamilyen mértékű hüvelyi prolapsus, általában menopauza, szülés vagy méheltávolítás után és általában 40 éves kor után. Néhányan semmilyen tünetet nem tapasztalnak, míg sok nő, aki tüneteket tapasztal, túlságosan zavarban van ahhoz, hogy kezelésre jelentkezzen.

A hüvelyi prolapsus tünetei

A prolapsus tünetei típustól függően változnak, és néhány nő nem tapasztal tüneteket. A leggyakoribb tünet az az érzés, hogy valami nincs a helyén a hüvelyben, amit néha ugyanezen a területen előreesés vagy nyomás kísér. Az általános tünetek közé tartoznak:

• Visszatérő húgyúti fertőzések
• Nyomás a hüvelyben vagy a medencében
• Dudor a hüvely nyílásánál
• Fekvéskor csökkenő fájdalom vagy nyomás
• Fájdalmas közösülés

A tünetek a prolapsus bizonyos típusaira is jellemzőek:

• A vizelési inkontinencia a cystocele gyakori tünete.A székrekedés a rectocele leggyakoribb tünete.

• A székletürítési nehézségek enterocele-re, hüvelyboltozat-prolapsusra vagy méhprolapsusra utalhatnak. Néhány nő, akinél ez a tünet jelentkezik, felfedezi, hogy ujjait a hüvely hátsó falához kell nyomnia a bél kiürítéséhez – ezt a technikát sínezésnek nevezik.

• A hólyagürítési nehézség cisztocele, urethrocele, enterocele, hüvelyboltozat-prolapsus vagy méhprolapsus tünete lehet.

• A hosszú ideig tartó állás során fokozódó fájdalom enterocele, hüvelyboltozat-prolapsus vagy méhprolapsus jele lehet.

• A hüvely hátsó falánál a szövetek kiemelkedése a rectocele gyakori tünete.

• A hüvely elülső falánál a szövetek kiemelkedése cystocelére vagy urethrocele-re utalhat.

• A megnagyobbodott, tág és tátongó hüvelynyílás a hüvelyboltozat prolapsusának gyakori tünete.

A prolapsus & okai

A hüvely és a környező szövetek és szervek fő támaszát a medencén belül a levator aninak nevezik. Ha ennek a hálózatnak egyes részei meggyengülnek vagy sérülnek, létrejöhet a medencefenék elernyedésének nevezett állapot. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy a hüvely és a környező struktúrák részben vagy egészben elveszítik támaszukat. A támasz elvesztése viszont a végbél, a húgyhólyag, a méh, a kis hólyag, a húgycső vagy ezek kombinációja számára kevésbé stabil támasztékot jelenthet. A leggyakoribb tényezők közé tartoznak:

• Menopauza: Mivel az ösztrogén segít erősen tartani a kismedencei tartószerkezet izmait és szöveteit, ennek a hormonnak a menopauza utáni elvesztése miatt a tartószerkezetek meggyengülhetnek.

• Méheltávolítás: A méh a hüvely felső részén lévő tartószerkezet fontos része. A méheltávolítás a méh eltávolítását jelenti. A méh nélkül a hüvely felső része fokozatosan leeshet a hüvelynyílás felé. Ezt az állapotot hüvelyboltozat-prolapsusnak nevezik. Ahogy a hüvely felső része lecsúszik, más szalagok is fokozott terhelésnek vannak kitéve. A méheltávolítás gyakran társul egy enterocele nevű állapottal is, amikor a kis hólyag a hüvely felső része közelében megsérül.

• Szülés: A szülés megterheli a hüvelyben és környékén lévő szöveteket, izmokat és szalagokat. A hosszú, nehéz vajúdás, a többszörös szülés és a nagy babák különösen megterhelőek. A szülés a cystoceleshez leggyakrabban társított kockázati tényező. A cisztocele olyan állapot, amikor a húgyhólyag a hüvelybe prolapsálódik. A cisztocele általában uretrocele is társul, amelyben a húgycső elmozdul és előreesik. A cisztocele és a urethrocele együttesen cystourethrocele.

A hüvelyprolapsus egyéb kockázati tényezői közé tartoznak:

• • elhízás
  • előrehaladott életkor
  • megerőltető fizikai aktivitás
  • ideg- és szöveti diszfunkció
  • egyéb kismedencei kórképek. műtét
  • A kötőszövet rendellenességei

A hüvelyi prolapsus fajtái

• A cisztocele a hólyag beesése, amelyet a hüvely elülső falának prolapsusa okoz. Ilyenkor a hólyag beeshet a hüvelybe, és általában a húgycső is előreesik (ezt nevezzük uretrocele-nek). A hólyag és a húgycső prolapsusát cystourethrocele néven ismerjük. A vizeletterheléses inkontinencia gyakori tünete ennek az állapotnak.

• A rektocele a végbél prolapsusa, amely a hüvely hátsó falának prolapsusa következtében jön létre. A végbél fala a hüvely falának nyomódik, és kidudorodást hoz létre, ami székeléskor érezhető lehet.

• Az enterocele a vékonybél sérve, amely a felső hüvelyi tartószerkezet gyengülésének eredménye. Az enterocele, amely általában méheltávolítás után fordul elő, a hüvely elülső és hátsó falának szétválásának eredménye, ami lehetővé teszi, hogy a belek a hüvelybőrnek nyomódjanak.

• A méhprolapsus a hüvely felső részén lévő szalagok egy csoportjának gyengülését jelenti, ami a méh leesését okozza. Ez viszont általában lehetővé teszi, hogy a hüvely elülső és hátsó falai is meggyengüljenek. A méhprolapsusnak négy stádiuma van:
  • Első fokú, amikor a méh a hüvely felső részébe süllyed.
  • Másodfokú, amikor a méh a hüvely alsó részébe esik.
  • Harmadfokú prolapsusról beszélünk, amikor a méh alján elhelyezkedő méhnyak a hüvelynyílásig megereszkedik. Néha a méhnyak a testen kívülre nyúlik a procidentia vagy teljes prolapsus néven ismert állapotban.
  • Negyedik fokú az a stádium, amikor a teljes méh teljesen a hüvelyen kívülre nyúlik. Ezt az állapotot procidentia, vagy teljes prolapsusnak is nevezik.

• A hüvelyboltozat prolapsusa gyakran méheltávolítás és a hüvely felső részét tartó méh műtéti eltávolítása után következik be. Ahogy a hüvely felső része a hüvelynyílás felé esik, a hüvelyfalak gyengülni kezdenek, és a hüvely felső része a hüvelynyíláson keresztül kiállhat a testből. A hüvelyboltozat-prolapsus gyakran enterocele kísérőjelensége. Tízből körülbelül egy nőnél fordul elő hüvelyboltozat-prolapsus méheltávolítást követően.

Lépjen kapcsolatba velünk, hogy időpontot kérjen egyik urológusunkkal, és tájékozódjon a kezelési lehetőségekről.