PSEUDO-HYPERTROPHIC MUSCULAR PARALYSIS

“Az emeletre lépés nehézsége különösen a térd és a csípő nyújtóizmainak gyengeségéből adódik. A csípő nyújtóinak hibája miatt a járásnak sajátos oszcilláló jellege van.”

A legnagyobb hiba azonban a padlóról való felállás képességében van, és a legjellemzőbb sajátosság az a mód, ahogyan ez megvalósul, ha ez még lehetséges, és nincsenek a közelben olyan tárgyak, amelyekkel a beteg segíteni tudná magát. Általában nincs elegendő ereje a térd kinyújtásához, amikor a törzs súlya a combcsont felső végtagjára nehezedik, amely ilyenkor egy olyan kar, amelyben a forgáspont és a súly között alkalmazott erő a legkevésbé előnyösen hat. Ezért a kezét a térdére helyezi, a karjai így a törzs felső részének súlyának nagy részét a combcsontra helyezi, közel a forgásponthoz, ez és az erő közé, amely így nagyobb előnnyel tud hatni. Amikor a térdek kinyújtva vannak, a csípő nyújtóinak ereje elegendő lehet ahhoz, hogy a testet függőleges helyzetbe emelje, vagy a páciens a kezével felfelé irányuló lökéssel segítheti őket, amikor leveszi. Ha azonban ezek a nyújtóizmok gyengék, a kezek gyakran feljebb és feljebb kerülnek a comboknál, felváltva megfogva, és így felfelé tolva a törzset. Ahhoz, hogy így megkapjuk a szükséges támaszt, a térdeknek nem szabad teljesen kinyújtva lenniük, és ha a térdnyújtóiknak nincs erejük, az eszköz nem használható, és a beteg egyáltalán nem tud felemelkedni. Sok esetben, különösen, ha a csípő nyújtása könnyű, a beteg más módon éri el a térd nyújtását; a kezeit a földre teszi, a lábait maga mögött messzire kinyújtja, majd a törzs fő súlya a kezeken nyugszik, a lábujjakat a földön tartva és a testet hátrafelé tolva sikerül a térdeket kinyújtani, amíg a törzs a lehető legtávolabb elhelyezett kezekre és lábakra támaszkodik. Ezután a kezeket felváltva a talaj mentén hátrafelé mozgatjuk, hogy a törzs súlyának nagyobb részét a lábakra helyezzük. Ezután az egyik kezünket a térdre helyezzük, és egy lökés ezzel, valamint a másik kezünkkel a talajon elegendő ahhoz, hogy a csípő nyújtói képesek legyenek a törzset függőleges helyzetbe hozni.”

Ezt a példaértékű leírást számos kitűnő, saját kezű rajz illusztrálja, amelyek az egyszerű pontosságnak és a világos kifejtésnek ugyanazt a mesterét mutatják, amely minden írását jellemzi.