Leírás
Egy 69 éves férfit follikuláris limfómával vettek fel kemoterápia megkezdése céljából. A fizikális vizsgálat során a beteg elülső mellkasi medián szegycsontmetszési heget találtak, továbbá kétoldali átlós, 45°-os szögben hátrafelé futó fülcimpahasadékot, amint azt az (1. és 2. ábra) mutatja. További kikérdezéskor a beteg kiderítette, hogy 10 évvel ezelőtt egyszeri koszorúér-bypassműtétet hajtottak végre rajta. A klinikai anamnézis és a vizsgálat megfelel a Frank-jelnek. Az 1973-ban először leírt Frank-jel feltételezhetően a koszorúér-betegség bőrgyógyászati előrejelzője,1 és egy 35 éves adatgyűjtésen alapuló nagy populációs prospektív vizsgálatban jelentős összefüggésről számoltak be az iszkémiás szívbetegség és a szívinfarktus növekedésével kapcsolatban.2 A keringő szabadgyökös oxidatív stresszt a bőrgyógyászati változások és az erek intima-medián vastagságának növekedése lehetséges magyarázataként tételezték fel.3 A Frank-jel összefügg az öregedéssel, de 60 évesnél fiatalabb felnőtteknél hasznos diagnosztikus fizikális vizsgálat4 . Betegünknek nem voltak kardiális tünetei, de a kórelőzményben szereplő koszorúér-betegség és az előrehaladott életkor miatt ambuláns rutinellenőrzést javasolt a háziorvosnál és kockázatcsökkentő kezelést.
Tanulási pontok
-
A Frank-jel a tragustól a fülkagylótól a fülkagylóig 45°-kal hátrafelé húzódó átlós fülcimpahajlat, amely a feltételezések szerint az ateroszklerotikus betegség előrejelzője.
-
Nagy populációs prospektív vizsgálat kimutatta a Frank-jel szignifikáns összefüggését az ischaemiás szívbetegség és a myocardialis infarktus fokozott kockázatával. Lehetőséget mutat arra, hogy független kockázati tényező legyen, és előre jelezheti a koszorúér-betegség súlyosságát.
-
Megbízható klinikai összefüggésekre van szükség, amelyek előrejelzik az ateroszklerózist, hogy azonosítani lehessen a veszélyeztetett betegeket. A Frank-jel hasznos diagnosztikus fizikális vizsgálati leletként 60 évesnél fiatalabb felnőtteknél.
Jobb fül.
Bal fül.