Adagolás
A szokásos felnőtt adagolás 1 gramm intravénásan vagy intramuszkulárisan beadva 8-12 óránként. Az adagolást és az adagolási módot a kórokozók fogékonysága, a fertőzés súlyossága, valamint a beteg állapota és vesefunkciója alapján kell meghatározni.
A FORTAZ® adagolására vonatkozó irányelveket a 3. táblázat tartalmazza. A következő adagolási séma ajánlott.
| * Bár klinikai javulás mutatkozott, bakteriológiai gyógyulás nem várható krónikus légúti betegségben és cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél. † A magasabb adagot immunhiányos gyermekbetegek vagy cisztás fibrózisban vagy agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekbetegek számára kell fenntartani. | |||
|
Dózis |
Sűrűség |
||
|
Felnőttek |
|||
|
Egészséges ajánlott. adagolás |
1 gramm intravénásan vagy intramuszkulárisan |
8-12 óránként |
|
|
komplikálatlan húgyúti fertőzések |
250 mg intravénásan. vagy intramuszkulárisan |
12 óránként |
|
|
Csont- és ízületi fertőzések |
2 gramm intravénásan |
12 óránként |
|
|
Szövődményes húgyúti fertőzések |
500 mg intravénásan vagy intramuszkulárisan |
8-12 óránként |
|
|
Nem szövődményes tüdőgyulladás; enyhe bőr- és bőrszerkezeti fertőzések |
500 mg-tól 1 grammig intravénásan vagy intramuszkulárisan |
8 óránként |
|
|
Súlyos nőgyógyászati és intravénás…hasi fertőzések |
2 gramm intravénásan |
8 óránként |
|
|
Meningitis |
2 gramm intravénásan |
8 óránként |
|
|
Nagyon súlyos élet-életveszélyes fertőzések, különösen immunhiányos betegeknél |
2 gramm intravénásan |
8 óránként |
|
|
Pseudomonas spp. által okozott tüdőfertőzések. cisztás fibrózisban szenvedő, normális vesefunkciójú betegeknél* |
30-50 mg/kg intravénásan, maximum napi 6 grammig |
8 óránként |
|
|
Neonátok (0-4 hét) |
30 mg/kg intravénásan |
12 óránként |
|
|
Csecsemők és gyermekek (1 hónapos korig-12 évesek) |
30-50 mg/kg intravénásan, legfeljebb napi 6 grammig† |
8 óránként |
|
Károsodott májműködés
Nem szükséges az adagolás módosítása májműködési zavarban szenvedő betegeknél.
Károsodott veseműködés
A keftazidim a vesék útján ürül, szinte kizárólag glomeruláris szűréssel. Ezért csökkent vesefunkciójú betegeknél (glomeruláris filtrációs ráta <50 ml/perc) ajánlott a ceftazidim adagjának csökkentése a lassabb kiválasztás kompenzálása érdekében. Veseelégtelenségre gyanús betegeknél 1 gramm FORTAZ® kezdeti betöltő adag adható. A megfelelő fenntartó adag meghatározásához becslést kell készíteni a GFR-ről. Az ajánlott adagot a 4. táblázat tartalmazza.
|
MEGJEGYZÉS: HA a fenti 3. táblázatban ajánlott dózis alacsonyabb, mint a 4. táblázatban ismertetett veseelégtelenségben szenvedő betegek számára ajánlott dózis, akkor az alacsonyabb dózist kell alkalmazni. |
||
|
Kreatinin-clearance (ml/perc) |
A FORTAZ® ajánlott egységnyi adagja |
Frekvenciája. Adagolás |
|
1 gramm |
12 óránként |
|
|
1 gramm |
24 óránként |
|
|
500 mg |
24 óránként |
|
|
kevesebb mint 5 |
500 mg |
48 óránként |
Ha csak a szérum kreatinin áll rendelkezésre, a következő képlet (Cockcroft-egyenlet)1 használható a kreatinin-clearance becslésére. A szérumkreatininnek a vesefunkció állandósult állapotát kell képviselnie:
|
Férfiak: |
Súly (kg) x (140 – életkor) 72 x szérum kreatinin (mg/dl) |
|
Nők: 0.85 x férfi érték |
Súlyos fertőzésben szenvedő betegeknél, akik normális esetben napi 6 gramm FORTAZ-t kapnának, ha nem lenne veseelégtelenségük, a fenti táblázatban megadott egységnyi adag 50%-kal növelhető, vagy az adagolás gyakorisága megfelelően növelhető. A további adagolást a terápiás monitorozás, a fertőzés súlyossága és a kórokozó szervezet fogékonysága alapján kell meghatározni.
A felnőttekhez hasonlóan gyermekbetegeknél a kreatinin clearance-t a testfelülethez vagy a sovány testtömeghez kell igazítani, és veseelégtelenség esetén az adagolási gyakoriságot csökkenteni kell.
Hemodialízisben részesülő betegeknél 1 gramm betöltő adag ajánlott, amelyet minden hemodialízis után 1 gramm követ.
AFORTAZ intraperitoneális dialízisben és folyamatos ambuláns peritoneális dialízisben részesülő betegeknél is alkalmazható. Ilyen betegeknél 1 gramm FORTAZ betöltő adag adható, amelyet 24 óránként 500 mg követ. Az intravénás alkalmazás mellett a FORTAZ a dialízisfolyadékba is beépíthető 250 mg koncentrációban 2 liter dialízisfolyadékhoz.
Megjegyzés: Általában a FORTAZ-t a fertőzés jeleinek és tüneteinek megszűnése után 2 napig kell folytatni, de bonyolult fertőzésekben hosszabb terápia válhat szükségessé.