Vese- vagy májkárosodás, bizonyos gyógyszerek (pl. kationos gyógyszerek) egyidejű alkalmazása, ≥65 éves kor, radiológiai kontrasztanyag-vizsgálat, műtét és egyéb eljárások, hipoxiás állapotok és túlzott alkoholfogyasztás esetén a metforminnal összefüggő tejsavas acidózis fokozott kockázata; tejsavas acidózis fellépése esetén abba kell hagyni. Az intravaszkuláris jódos kontrasztanyagos képalkotás idején vagy azt megelőzően hagyja abba olyan betegeknél, akiknek eGFR 30-60mL/min/1,73m2, kórtörténetében májkárosodás, alkoholizmus, szívelégtelenség szerepel, vagy intravénás kontrasztanyagot fognak kapni; 48 órával a beavatkozás után értékelje újra az eGFR-t és kezdje újra a kezelést, ha a vese állapota stabil. Dehidráció esetén vagy műtét előtt függessze fel a terápiát. Kerülni kell, ha klinikai vagy laboratóriumi bizonyíték van májbetegségre. A vesefunkciót a kezelés megkezdése előtt és azt követően rendszeresen értékelje; gyakrabban időseknél vagy ha az eGFR <60ml/min/1,73m2. Idősek, legyengültek, nem kompenzált megerőltető testmozgás, alultápláltság vagy hiányos kalóriabevitel, mellékvese- vagy agyalapi mirigy elégtelenség vagy alkoholmérgezés: fokozott hipoglikémia kockázata. Évente ellenőrizze a hematológiát és 2-3 évenként a B12-vitamint. Anovulációs betegeknél előfordulhat a menopauza előtti ovuláció újraindulása (nem kívánt terhességhez vezethet). Terhesség. Szoptatós anyák.