ergonovin-maleát
Ergotrát-maleát

Farmakológiai besorolás: ergot-alkaloid
Terápiás besorolás: oxitocikum
Várandóssági kockázati kategória NR

Kereskedelmi forgalomban lévő formák
Kizárólag orvosi rendelvényre kapható
Injekció: 0,2 mg/ml ampullák

Indikációk és adagolás
A méh atónia vagy szubinvolúció okozta szülés utáni és abortusz utáni vérzés megelőzése vagy kezelése. Felnőttek: 0,2 mg i.m. q 2-4 óra, maximum öt adag. Vagy 0,2 mg I.V. (csak súlyos méhvérzés vagy más életveszélyes vészhelyzet esetén) 1 perc alatt, miközben a vérnyomást és a méhösszehúzódásokat figyelik. Az intravénás adag 5 ml-re hígítható normál sóoldatos injekcióval.
A koszorúérgörcs (Prinzmetal-angina) diagnózisa ◇ . Felnőttek: 0,1-0,4 mg intravénásan egy adagban.

Farmakodinamika
Oxitocikus hatás: Az ergonovin-maleát serkenti a méh és az érrendszeri simaizomzat összehúzódását. Intenzív méhösszehúzódásokat okoz, amelyeket relaxációs időszakok követnek. A gyógyszer elsősorban a kapacitív erek érszűkületét okozza, ami megnövekedett CVP-t és emelkedett vérnyomást okoz. A klinikai hatás másodlagos a méhfal összehúzódása a vérző erek körül, ami vérzéscsillapítást eredményez.

Pharmacokinetics
Absorption: Gyorsan, intravénás úton.
Elosztódás:
Elterjedés: Ismeretlen.
Metabolizmus: A májban metabolizálódik.
Kiválasztás: Valószínűleg elsősorban nem vesén kívüli elimináció a széklettel.

Kontraindikációk és óvintézkedések
Ergoátkészítményekre érzékeny betegeknél ellenjavallt; fenyegető spontán vetélés, szülésindítás vagy a méhlepény megszületése előtt, mert a méhlepény megragadása előfordulhat; és azoknál, akiknek a kórtörténetében allergiás vagy idioszinkráziás reakciók jelentkeztek a gyógyszerre.
A CV káros hatások lehetősége miatt óvatosan alkalmazható magas vérnyomásban, toxémiában, szepszisben, okluzív érbetegségben, máj-, vese- vagy szívbetegségben szenvedő betegeknél.

Ellenhatások
A gyógyszerekkel való kölcsönhatások. Szívglikozidok: Fokozza az érszűkületet. Kerülje az együttes alkalmazást.
Lokális anesztetikumok érösszehúzó szerekkel (lidokain epinefrinnel): Fokozza az érszűkületet. Óvatosan alkalmazható.
Más anyarozs-alkaloidok és szimpatomimetikus aminok: Fokozza az érszűkítő potenciált. Gondosan ellenőrizze a beteget.
Drog-életmód. Dohányzás: Fokozza az érszűkületet. Kerülje a dohányzást.

Mellékhatások
NS: fejfájás, zavartság, szédülés, fülcsengés.
CV: mellkasi fájdalom, gyengeség a lábakban (perifériás érgörcs), magas vérnyomás, tromboflebitisz, sokk.
GI: hányinger, hányás, hasmenés, görcsök.
Muszkuloszkeletális: fájdalom a karokban, lábakban vagy a hát alsó részén.
Légzőszervi: légszomj.
Más: viszketés; izzadás; túlérzékenységi reakciók.

Hatások a laboratóriumi vizsgálati eredményekre
Csökkentheti a szérum prolaktinszintet.

Túladagolás és kezelés
A túladagolás jelei és tünetei: görcsrohamok, hányinger, hányás, hasmenés, szédülés, vérnyomás-ingadozás, gyenge pulzus, mellkasi fájdalom, bizsergés, valamint zsibbadás és hidegség a végtagokban. Ritkán üszkösödés is előfordult.
A görcsrohamokat görcsoldókkal, a hiperkoagulabilitást heparinnal kezelje; a véráramlás javítása érdekében adjon értágítókat. Az üszkösödés amputációt tehet szükségessé.

Speciális megfontolások
Az összehúzódások az intravénás injekció beadása után azonnal megkezdődnek. Az intravénás injekció beadása után akár 45 percig is folytatódhatnak.
Hipertenzió vagy allergiás reakciók jelentkezése esetén hagyja abba a gyógyszer alkalmazását.
A hipokalcémia csökkentheti a beteg válaszát; kalciumsók intravénás beadása válhat szükségessé.
FIGYELMEZTETÉS Nagy dózisok szülés közben méh tetániát és lehetséges csecsemő hipoxiát vagy intrakraniális vérzést okozhatnak.
A gyógyszert angina pectoris diagnosztikai szereként alkalmazták.
Figyelje a vérnyomást, a pulzusszámot, a méh reakcióját és a hüvelyi vérzés jellegét és mennyiségét. Figyelje az életjelek hirtelen változásait és a méh gyakori ellazulási periódusait.
Várandós betegek
Nagy dózisok a szülés alatt méh tetániát és lehetséges csecsemő hipoxiát vagy intrakraniális vérzést okozhatnak.
Szoptató betegek
Az anyarozs alkaloidok gátolják a szoptatást. A gyógyszer megjelenik az anyatejben, és más anyarozs-alkaloidokat kapó nők szoptatott csecsemőinél ergotizmusról számoltak be. Óvatosan kell alkalmazni.

Betegoktatás
Mondja meg a betegnek, hogy ne dohányozzon a gyógyszer szedése alatt.
Tájékoztassa a beteget a lehetséges mellékhatásokról.

A reakciók lehetnek gyakoriak, ritkák, életveszélyesek vagy gyakoriak és életveszélyesek.
◆ Csak Kanadában
◇ Nem jelölt klinikai alkalmazás

.