Az emésztési zavarok (dyspepsia) kezelése attól függően változik, hogy mi okozza és mennyire súlyosak a tünetek.

Ha Önnél valamilyen alapbetegséget diagnosztizáltak, akkor a Gasztro-oesophageális refluxbetegség GORD és a peptikus fekély témakörökben az Egészség A-Z témakörökben talál további információkat ezekről a betegségekről.

Táplálkozás és életmódváltás

Ha csak alkalmanként jelentkezik emésztési zavar enyhe fájdalommal és kellemetlenséggel, lehet, hogy nem kell felkeresnie háziorvosát kezelés céljából. Lehetséges, hogy néhány egyszerű változtatással az étrendjében és az életmódjában enyhítheti a tüneteit. Az emésztési zavarok enyhítésére vonatkozó további információkért lásd: Emésztési zavarok – önsegítés.

Jelenlegi gyógyszeres kezelése

Háziorvosa javasolhatja, hogy változtasson jelenlegi gyógyszeres kezelésén, ha úgy gondolja, hogy az hozzájárulhat az emésztési zavaraihoz.

Ha ez biztonságos, előfordulhat, hogy bizonyos gyógyszerek, például az aszpirin vagy az ibuprofen szedését abba kell hagynia. Amennyiben lehetséges, a háziorvosa olyan alternatív gyógyszert fog felírni, amely nem okoz emésztési zavarokat. Azonban soha ne hagyjon abba semmilyen gyógyszert anélkül, hogy előzetesen ne konzultált volna háziorvosával.

Ér emésztési zavarok azonnali enyhítése

Ha olyan emésztési zavarai vannak, amelyek azonnali enyhítést igényelnek, háziorvosa tanácsot tud adni a kezelés legjobb módjáról. Az életmódváltás és a jelenlegi gyógyszeres kezelés felülvizsgálata mellett háziorvosa felírhat vagy javasolhat:

• antacid gyógyszereket
• alginátokat

Ezeket az alábbiakban részletesebben ismertetjük.

antacidok

Az antacidok egy olyan gyógyszerfajta, amely azonnali enyhülést biztosíthat az emésztési zavarok enyhe vagy mérsékelt tüneteire. Úgy fejtik ki hatásukat, hogy semlegesítik a gyomorsavat (kevésbé savassá teszik), így az már nem irritálja az emésztőrendszer nyálkahártyáját (nyálkahártyáját).

Az antacidok tabletta és folyadék formájában kaphatók. Vény nélkül kaphatók a legtöbb gyógyszertárban recept nélkül. Kérdezze meg gyógyszerészét, ha nem biztos abban, hogy melyik savlekötő típus alkalmas Önnek.

A savlekötő hatása egyszerre csak néhány órán át tart, ezért előfordulhat, hogy egynél több adagot kell bevennie. Mindig kövesse a csomagoláson található utasításokat, hogy ne vegyen be túl sokat.

Az antacidokat akkor célszerű bevenni, amikor emésztési zavarok kialakulására számít, vagy amikor azok jelentkeznek, például:

• étkezés után
• lefekvés előtt

Azért, mert az antacidok ilyenkor tovább maradnak a gyomrában, és több idejük van hatni. Ha például az étkezéssel egy időben vesz be egy savlekötőt, az akár három órán keresztül is hathat. Ehhez képest, ha éhgyomorra vesz be egy savlekötőt, az csak 20-60 percig hathat.

Ne vegyen be savlekötőt más gyógyszerekkel egyidejűleg, mert megakadályozhatja, hogy a többi gyógyszer megfelelően felszívódjon a szervezetében. Az antacidok például megzavarhatják a vaspótló készítményeket. Beszéljen háziorvosával vagy gyógyszerészével, hogy megtudja, mennyi időt kell hagynia az antacidok és más gyógyszerek szedése között. Ne hagyja abba más gyógyszerek szedését anélkül, hogy beszélne háziorvosával.

Az antacidok enyhe mellékhatásokat okozhatnak, mint például:

• hasmenés (laza, vizes székletürítés)
• székrekedés (székletürítési képtelenség)

Ezek a mellékhatások enyhíthetők, ha olyan antacidra vált, amely magnéziumsókat és alumíniumsókat is tartalmaz. Gyógyszerésze tanácsot tud adni Önnek, hogy melyik savlekötő savlekötő alkalmas az Ön számára.

Az antacidokról szóló Egészség A-Z témakörben további információkat talál az ilyen típusú gyógyszerekkel kapcsolatban.

Alginátok

Néhány antacid tartalmaz egy alginát nevű gyógyszert is. Ez segít enyhíteni a savas reflux okozta emésztési zavarokat.

A savas reflux akkor következik be, amikor a gyomorsav visszaszivárog a nyelőcsőbe (nyelőcsőbe) és irritálja annak nyálkahártyáját (nyálkahártyáját). Az alginátok úgy működnek, hogy habos gátat képeznek, amely a gyomortartalom felszínén úszik, így a gyomorsavat a gyomorban és a nyelőcsőtől távol tartja.

A háziorvosa javasolhatja, hogy alginátot tartalmazó antacidot szedjen, ha savas reflux tüneteit tapasztalja, vagy ha gasztro-oesophageális refluxbetegsége (GORD) van.

Az alginátokat tartalmazó antacidokat étkezés után vegye be, mert így a gyógyszer tovább marad a gyomrában. Ha éhgyomorra veszi be az alginátokat, túl gyorsan távoznak a gyomrából ahhoz, hogy hatásosak legyenek.

Tartós emésztési zavarok kezelése

Ha Önnek tartós vagy visszatérő emésztési zavarai vannak, háziorvosa más típusú gyógyszert írhat fel. Ezt a lehető legalacsonyabb dózisban fogja felírni a tünetek ellenőrzésére. A lehetséges gyógyszerek közé tartoznak:

• protonpumpa-gátlók
• H2-receptor-antagonisták
• prokinetikumok

Ezeket az alábbiakban részletesen ismertetjük. Háziorvosa megvizsgálhatja Önt a Helicobacter pylori (H pylori) baktériumra is (lásd Emésztési zavarok – diagnózis), és szükség esetén kezelést írhat fel ellene.

Protonpumpa-gátlók (PPI)

Ha súlyos vagy visszatérő emésztési zavarai vannak, az antacidokkal és alginátokkal történő kezelés nem biztos, hogy elég hatékony a tünetek ellenőrzésére. Ha ez a helyzet, háziorvosa protonpumpa-gátlókat (PPI) írhat fel.

Az antacidokhoz hasonlóan a PPI-k is a gyomorsavra hatnak. A PPI-k azonban a sav semlegesítése helyett a gyomor savtermelését gátolják.

A PPI-ket tabletta formájában kell bevenni, és általában csak receptre kaphatók. Ha Ön elmúlt 18 éves, a PPI-k egyes típusait vény nélkül (OTC) is megvásárolhatja a gyógyszertárakban. Ezeket azonban csak rövid távú kezelésre szabad használni. Ha a szedése tartósan fennáll, keresse fel háziorvosát.

A PPI-k fokozhatják bizonyos gyógyszerek hatását. Ha Önnek PPI-t írnak fel, az Ön állapotának alakulását figyelemmel fogják kísérni, ha más gyógyszereket is szed, például:

• warfarin, a véralvadást gátló gyógyszer
• fenitoin, az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszer

Ha háziorvosa úgy véli, hogy Önnek endoszkópiára (olyan eljárás, amely lehetővé teszi, hogy a sebész belelásson a hasüregébe) van szüksége, akkor a PPI szedését legalább 14 nappal a beavatkozás előtt abba kell hagynia. Ennek oka, hogy a PPI-k elrejthetnek bizonyos problémákat, amelyeket egyébként az endoszkópia során észrevennének.

Az endoszkópiával kapcsolatos további információkért lásd: Emésztési zavarok – diagnózis.

A PPI-k bizonyos esetekben mellékhatásokat okozhatnak. Ezek azonban általában enyhék és visszafordíthatóak. Ezek a mellékhatások a következők lehetnek:

• fejfájás
• hasmenés
• székrekedés
• hányinger (rosszullét)
• hányás
• fulladás (szelek)
• gyomorfájás
• szédülés
• bőrkiütés

H2-.receptor antagonisták

A H2-receptor antagonisták egy másik gyógyszertípus, amelyet háziorvosa javasolhat, ha a savlekötő szereket, az alginátok és a PPI-k nem voltak hatékonyak az Ön emésztési zavarainak ellenőrzésében. Négy H2-receptor-antagonista létezik:

• cimetidin
• famotidin
• nizatidin
• ranitidin

Ezek a gyógyszerek a gyomor savszintjének csökkentésével hatnak.

A háziorvosa e négy H2-receptor-antagonista közül bármelyiket felírhatja, bár a famotidin és a ranitidin is kapható vény nélkül (OTC) a gyógyszertárakban. A H2-receptor-antagonistákat tabletta vagy folyadék formájában kell bevenni.

A cimetidin számos gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet. Lehet, hogy nem megfelelő, ha bizonyos gyógyszereket szed, például:

• erythromycin (fertőzések kezelésére használt antibiotikum)
• warfarin
• phenytoin

A PPI-khez hasonlóan a H2-receptor antagonisták szedését legalább 14 nappal az endoszkópia előtt abba kell hagynia. Ennek oka, hogy elrejthetnek néhány olyan problémát, amelyek egyébként az endoszkópia során kiszűrhetők lennének.

Az endoszkópiával kapcsolatos további információkért lásd: Emésztési zavarok – diagnózis.

A H2-receptor-antagonisták mellékhatásai ritkák, de lehetnek:

• hasmenés
• fejfájás
• szédülés
• bőrkiütés
• fáradtság

Prokinetikumok

Ha az antacidok, alginátok és PPI-k szedése után is emésztési zavarai vannak, háziorvosa javasolhat egy prokinetikumnak nevezett gyógyszert.

A prokinetikumok két típusa áll rendelkezésre:

• domperidon
• metoklopramid

Ezek a gyógyszerek segítik az étel gyorsabb áthaladását a gyomrán és a vékonybél első részén (duodenum). Ez azt jelenti, hogy kevésbé valószínű, hogy emésztési zavarok lépnek fel.

A domperidont háziorvosa írhatja fel Önnek, bár 16 éves vagy annál idősebb személyek számára vény nélkül (OTC) is kapható a gyógyszertárakban. A metoklopramid csak háziorvosa által felírt receptre kapható. Mindkét gyógyszer bevehető tabletta vagy folyadék formájában.

Ha domperidont írnak fel Önnek, akkor azt étkezés előtt 15-30 perccel kell bevennie, hogy legyen ideje hatni, mielőtt az emésztési zavarok jelentkeznek.

Helicobacter pylori (H pylori) fertőzés

Ha emésztési zavarai a Helicobacter pylori (H pylori) baktérium fertőzése miatt jelentkeznek, kezelésre lesz szüksége, hogy a fertőzést eltávolítsák a gyomrából. Ez segíthet enyhíteni az emésztési zavarokat, mivel a H pylori baktérium többé nem növeli a sav mennyiségét a gyomrában.

A H pylori fertőzést általában hármas terápiával (három különböző gyógyszerrel történő kezelés) kezelik. Háziorvosa olyan kezelést fog felírni, amely tartalmazza:

• két különböző antibiotikumot (baktériumok által okozott fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszerek)
• egy protonpumpa-gátlót vagy PPI-t (a gyomor savtermelését gátló gyógyszer)

Naponta kétszer kell szednie ezeket a gyógyszereket hét napon keresztül. A hármas terápia hatékonyságának biztosítása érdekében szorosan be kell tartania az adagolási utasításokat.

Az esetek akár 85%-ában a hármas terápia egyetlen kúrája is hatásos a H pylori-fertőzés megszüntetésében. Azonban előfordulhat, hogy egynél több kúrára van szüksége, ha az első alkalommal nem szűnik meg a fertőzés.