Protokollok a gyógyszeres javallatokról és az orvoshoz irányítás kritériumairól enyhébb tünetek esetén: (semFYC, Sefac, University of Granada PA csoport és Abbott Alapítvány: Difenhidramin. Hozzáférés a teljes dokumentumhoz

1. 1. INDIKÁCIÓK

• Allergia. Allergiás folyamatok, például csalánkiütés, nátha, kötőhártya-gyulladás és viszkető bőrbetegségek tüneti enyhítése.
• Álmatlanság. Álmatlanság rövid távú kezelése, különösen elalvási nehézségek esetén.

1. POSZOLÓGIA Allergia:

• Felnőttek 50 mg/6 óra vagy 10-20 ml/6 óra, legfeljebb 300 mg/24 óra vagy 120 ml/24 óra.
• Gyermekek, szájon át:

– 12 évesnél idősebb gyermekek: 50 mg/6 óra vagy 10-20 ml/6 óra, legfeljebb

300 mg/24 óra vagy 120 ml/24 óra.

– 6-12 éves gyermekek: 5-10 ml/6 óra, legfeljebb 60 ml/24 óra. A difenhidramin szilárd formái 6 év alatti gyermekeknél nem alkalmazhatók.

Álmatlanság:

• Felnőttek: 50 mg/24 óra.
• Gyermekek, szájon át:

– 12-18 éves gyermekek: 25-50 mg/24 óra.

– 12 év alatti gyermekek: A gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát 12 év alatti gyermekeknél nem vizsgálták.

1. HATÁSOK

• Álmosságot és zavaró antikolinerg hatásokat okozhat, különösen gyermekeknél és időseknél. A betegek ezen csoportjában gyomor-bélrendszeri (hányinger, hányás, székrekedés, hasmenés és szájszárazság), neurológiai (álmosság és dezorientáltság), légzőszervi (a hörgők váladékának fokozott viszkozitása), húgyúti (vizeletretenció), szemészeti (homályos látás vagy diplopia) zavarok jelentkezhetnek. A gáz- és bélrendszeri problémák csökkennek, ha a gyógyszert étellel együtt adják.

1. MEGFIGYELMEZTETÉSEK ÉS AJÁNLÁSOK

• A gyógyszer álmosságot okozhat, ezért a szedésekor óvatosság ajánlott, és nem szabad gyógyszerekkel vagy más nyugtató hatású anyagokkal, például alkohollal kombinálni.

• Ismeretlen eredetű hányás miatt kezelt vagy nyugtató gyógyszerekkel kezelt betegeknél a gyógyszer alkalmazásának kockázat/haszon értékelését orvosnak kell elvégeznie.
• Ha egy hét elteltével az egészségügyi probléma folytatódik vagy súlyosbodik, a betegnek orvoshoz kell fordulnia.
• A gyógyszeres kezelés alatt a betegnek kerülnie kell a napozást és/vagy a szélsőséges hőmérsékletnek való kitettséget (hűvös környezetben kell tartani és megfelelően hidratálni).
• A difenhidramin antiallergiás hatása miatt elfedheti az antigén kivonatokkal szembeni túlérzékenységre vonatkozó bőrgyógyászati tesztek eredményeit. Javasoljuk, hogy a vizsgálat előtt legalább 72 órával hagyja abba a gyógyszer alkalmazását.
• Klinikailag releváns kölcsönhatások:

– Antikolinerg hatású gyógyszerek (parkinsonellenes gyógyszerek, triciklikus antidepresszánsok és neuroleptikumok): A difenhidramin és e gyógyszercsoport együttes alkalmazása felerősítheti az antikolinerg biztonsági aggályokat, különösen a pa- ralitikus ileus, vizeletvisszatartás vagy krónikus glaukóma esetén. Ezek a hatások jelentősebbek lehetnek az idősebb vagy az antikolinerg hatásokra érzékenyebb betegeknél. Ezért olyan betegeknél, akiknél további antikolinerg hatásokat kell elkerülni, valamint idős betegeknél kerülni kell ennek a kombinációnak az alkalmazását.

– Központi idegrendszeri depresszánsok (opioid analgetikumok, barbiturátok, benzodiazepinek, antipszichotikumok): A difenhidramin és e gyógyszercsoport együttes alkalmazása kedvez a depresszív hatások, különösen a hipnotikus hatás megjelenésének, ezért rendkívüli óvatosság ajánlott.

– Etil-alkohol: Az alkohol és a difenhidramin együttes alkalmazása mindkét anyag szedatív hatását erősítheti. A kezelés alatt ajánlott kerülni az alkoholfogyasztást.

– Aminoglikozidok és egyéb ototoxikus gyógyszerek: A difenhidramin elfedheti e gyógyszerek ototoxikus hatását.

1. Pácienseknél történő alkalmazás

• Etellel vagy tejjel, lefekvés előtt fél órával kell beadni.
• A gyógyszeres kezelés alatt kerülni kell az alkoholfogyasztást és a napozást.

1. A HATÓANYAGBÓL ÖNMAGÁBAN ÉS VÉNY NÉLKÜL KAPHATÓ GYÓGYSZEREK

.

BIBLIOGRAFÍA

• Strain JJ, Chiu NM, Sultana K, et al. Pszichotróp gyógyszer kontra pychotróp gyógyszer – frissítés. Gen

Hosp Psychiatric. 2004; 26: 87-105.

• Rhoades KR. Felírt gyógyszerek és vény nélkül kapható gyógyszerek: kölcsönhatások és időzítési kérdések. Diabetes Spec- trum. 2002; 15: 256-61.
• Hasten PD, Horn JR. Hasten and Horn Managing Clinical Important Drug Interactions. St. Louis, Mo: Facts and Comparisons; 2003.
• Sweetman SC. Martindale: Guía completa de consulta farmacoterapéutica. Pharma Editores S.L. 2007 . Disponible en: www.emartindale.com/paradigma/
• Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. BOT tradicional: Bases de datos del medicamento y parafarmacia. . Madrid: Consejo General de Colegios Oficia- les de Farmacéuticos; abril de 2007.

.