A digitális forradalom az élet számos aspektusát megváltoztatta, például az egészséggel kapcsolatos információk beszerzésének módját. Az ilyen információkhoz ma már nagyon könnyen hozzá lehet férni az interneten keresztül, kis költséggel vagy ingyen. A legtöbb ember számára az internet lett az első állomás, amikor a tünetekről, az egészségről és a betegségekről szeretne többet megtudni. Ennek a változásnak a következményeit egyre inkább értékelik, de még mindig kevéssé értik. Míg egyesek úgy érzik, hogy az egészségügyi információkhoz való könnyű hozzáférés által megerősödtek, és kevésbé szoronganak, miután az interneten egészségügyi információkat keresnek, mások még inkább szoronganak vagy zavarba jönnek. Ez valószínűleg hatással lesz az egészségügyi ellátást kereső magatartásra és az orvosokkal való kapcsolatra.

Mi a cyberchondria?

A cyberchondria fogalmát az online egészséggel kapcsolatos keresések szorongást fokozó hatásaira hivatkoznak. A kifejezés eredetét tekintve (azaz a hipochondria digitális korban megjelenő megfelelőjeként) a cyberchondria abnormális viselkedésmintára és érzelmi állapotra utal. Más szóval a cyberchondria nem csupán az egészséggel kapcsolatos információk interneten történő keresésére való hajlam, amely a modern élet normális részévé vált. A cyberchondria számos definícióját javasolták már, és ezek mindegyike magában foglalja a túlzott vagy ismételt online keresést az egészséggel kapcsolatos információk után és az egészséggel kapcsolatos szorongást . Az egészséggel kapcsolatos online keresések és az egészséggel kapcsolatos szorongás közötti kapcsolat oksági iránya egyénenként eltérő lehet. Egyes esetekben, talán a többségben, a fokozott egészségi szorongás az elsődleges, és az egészséggel kapcsolatos online keresések oka a szorongás enyhítésére tett kísérlet; ezek a keresések azonban csak még több szorongást okoznak és súlyosbítják az egészségi szorongást . Másoknál, akiknél az egészséggel kapcsolatos online keresések után emelkedett szintű egészségi szorongás alakul ki, nem áll fenn a kórtörténetben fokozott egészségi szorongás vagy hipochondria, és a keresések elvégzésének motivációja más lehet (pl. kíváncsiság vagy egy új tünet megjelenése) . Fontos megjegyezni, hogy függetlenül attól, hogy mi történik először (az egészségügyi szorongás vagy az egészséggel kapcsolatos online keresések), az egészséggel kapcsolatos online keresések a cyberchondriában az egészségügyi szorongás magasabb szintjét eredményezik, mint a keresések megkezdése előtti egészségügyi szorongás szintje.

Ezeket a megfontolásokat figyelembe véve azt lehet javasolni, hogy a cyberchondria az egészséggel kapcsolatos információk ismételt online keresését jelöli, amely az egészségügyi szorongás növekvő szintjével jár együtt. Az egészségügyi szorongást itt a Pszichoszomatikus Kutatási Diagnosztikai Kritériumok (DCPR) felülvizsgált változatának megfelelően “betegséggel kapcsolatos általános aggodalomként” konceptualizáljuk . A cyberchondria e meghatározása elsősorban a konkrét viselkedésre – az egészséggel kapcsolatos online keresésekre – utal; nem utal arra, hogy a cyberchondria különálló állapot, még kevésbé önálló diagnosztikai entitás lenne. Az is félrevezető lenne, ha a cyberchondriát kizárólag a hipochondria modern “változatának” tekintenénk, egy olyan állapotnak, amelyet a DSM-5-tel ellentétben a DCPR felülvizsgált változata továbbra is önálló rendellenességként ismer el. Míg az egészséggel kapcsolatos szorongás magas szintje összefüggésbe hozható az egészséggel kapcsolatos információk keresésére irányuló nagyobb mértékű internethasználattal , ahol az egészséggel kapcsolatos online keresések általában a már meglévő hipochondriasis keretében történő megnyugtatáskeresés vagy ellenőrzés célját szolgálják, a már meglévő hipochondriasis nélküli emberek is válhatnak túlzottan szorongóvá az egészségükkel kapcsolatban e keresések eredményeként, amint azt fentebb említettük. Ami a jelek szerint közös a cyberchondriában szenvedő egyénekben, az a keresések elvégzésére fordított túlzottan sok idő. Ez általában más tevékenységekben való részvétel rovására megy, ami további negatív következményekkel járhat.

A cyberchondria súlyossági skálát a cyberchondria súlyosságának mérésére fejlesztették ki. Ez az eszköz a cyberchondriát többdimenziós konstrukcióként konceptualizálja, amely a kényszerből (az egészséggel kapcsolatos online keresések nem kívánt jellege), a distresszből (az egészséggel kapcsolatos online keresésekkel kapcsolatos negatív érzelmi állapotok és fiziológiai reakciók), a túlzásba vitelből, a megnyugtatásból (megnyugtatás keresése egy egészségügyi szakembertől) és az egészségügyi szakemberekkel szembeni bizalmatlanságból (konfliktus a tekintetben, hogy az ember a saját orvosában vagy az online keresések eredményeiben bízzon) áll.

Mi lehet a cyberchondria sajátossága?

Ha a cyberchondria javasolt definíciója helyes, kulcsfontosságú megérteni mind azt, hogy az egészséggel kapcsolatos online keresések hogyan növelik az egészségügyi szorongást, és miért folytatódik ez a viselkedési minta a káros hatások ellenére. E tekintetben meg kell különböztetni a hipochondriával kapcsolatos tényezőket (“társult tényezők”), amelyek közül néhány a cyberchondriában is szerepet játszhat, azoktól a tényezőktől, amelyek az online keresések során felerősítik az egészségügyi szorongást (“szorongást erősítő tényezők”). Ez utóbbiak ugyanis specifikusak lehetnek a kiberkondriára.

A kapcsolódó tényezők közé tartozik többek között a bizonytalansággal szembeni intolerancia , a tünetek és egyéb egészségügyi panaszok alapos, “tökéletes” magyarázatának igénye és az egészséggel kapcsolatos információk szelektív figyelme és észlelése . Ezek a tényezők szintén hozzájárulhatnak a cyberchondria fenntartásához, ami megmagyarázza az egészséggel kapcsolatos online keresések ismétlődő jellegét. Például az egészséggel kapcsolatos online keresések során fokozódhat az egészséggel kapcsolatos bizonytalanságérzet, különösen akkor, ha az online információk kétértelműek vagy ellentmondásosak; a bizonytalanság eloszlatásának és a “lezárásnak” az igénye további online keresésekhez vezethet. Hasonlóképpen, ha az internetet a legjobb médiumnak tekintik, amely “tökéletes” magyarázatot ad bármely egészséggel kapcsolatos kérdésre, mivel “mindenről” tartalmaz információt, ez további online kereséseket ösztönözhet. Az online talált, egészséggel kapcsolatos információkra fordított szelektív figyelem hozzájárulhat az egészségügyi szorongás növekedéséhez, és arra ösztönözhet egyeseket, hogy a keresések folytatásával folyamatosan visszatérjenek az internetre a szorongás csökkentése érdekében.

A szorongást erősítő tényezők annak az online környezetnek a különböző aspektusaira vonatkoznak, amelyben az egészséggel kapcsolatos keresések zajlanak. Egy ilyen környezetben nehezebb lehet különbséget tenni a hiteles és nem hiteles információforrások között, mint az offline, “valós” világban. Emiatt a nem szabályozott (potenciálisan kevésbé megbízható) weboldalakon szerzett információkat ugyanúgy kezelhetik, mint a “hivatalos” (potenciálisan megbízhatóbb) weboldalakon található információkat, ami zavart és szorongást okozhat, ha a tartalmukban eltérés mutatkozik. Továbbá az internetet nem úgy tervezték, hogy mindig releváns, pontos, ellentmondásmentes, nem egyértelmű vagy megnyugtató információkat nyújtson, ami az egészséggel kapcsolatos online keresések eredményét kevésbé kiszámíthatóvá teszi a családtagoktól vagy orvostól való megnyugtatáshoz képest. Az internet nem csak ellentmondásos, kétértelmű vagy téves információkat nyújthat a keresés tárgyával kapcsolatban, hanem elvonhatja a figyelmet, és más, potenciálisan szorongást fokozó információkhoz vezethet (pl. eddig ismeretlen betegségekről vagy egészségügyi kockázatokról szóló információkhoz). Egyesek talán nem veszik észre, hogy az internet nem ideális hely a megnyugtató információk keresésére, és ha az egészséggel kapcsolatos online keresések során nem kapják meg a várt megnyugtató információkat, az növeli az egészségügyi szorongásukat.

A szorongást fokozó egyéb tényezők az online információk, különösen az online egészségügyi információk kezelésével kapcsolatos különböző nehézségekből adódnak. Felmerült, hogy az egészségügyi szorongást növelhetik a keresési eredmények rangsorolásával kapcsolatos téves hiedelmek, vagyis az a tendencia, hogy az online keresési eredmények magasabb rangsorolását a magyarázat nagyobb valószínűségével azonosítják . Így valamely rosszindulatú betegség magasabb rangsorolásának az online keresést kiváltó tünet magyarázataként való értelmezése nagy valószínűséggel növeli az egészségügyi szorongást. Egy másik szorongást fokozó tényező lehet az egészséggel kapcsolatos bőséges online információkezelés nehézsége, különösen, ha az ellentmondásos vagy homályos . Az információ túlterheltsége köztudottan szorongást és szorongást okoz, és néhány, az egészséggel kapcsolatos online keresésbe belevágó egyén meglepődve tapasztalja, hogy a “több” nem feltétlenül jelent “jobbat”, mivel nem számítanak arra, hogy az információbőség növeli az egészségügyi szorongásukat.

A kapcsolódó tényezőkhöz hasonlóan a szorongást fokozó tényezők is szerepet játszhatnak a cyberchondria fenntartásában. Így a hiteles és nem hiteles online információforrások megkülönböztetésének nehézségei, az arra vonatkozó elvárások, hogy az internet végső soron megnyugvást nyújt, az online szorongást erősítő figyelemelterelő tényezők, valamint az online egészségügyi információk értelmezésével és kezelésével kapcsolatos nehézségek valószínűleg további online keresésekhez vezetnek. Ezért a szorongást fokozó tényezőkre kell irányulnia minden olyan erőfeszítésnek, amely a cyberchondria csökkentésére vagy megszüntetésére irányul. Amennyiben egyes társuló tényezők szerepet játszanak a cyberchondriában, különösen a hipochondriával összefüggésben, ezekkel is foglalkozni kell.

Menedzsmentkövetkezmények

A cyberchondria kialakulásának valószínűségét számos “technikai” kérdéssel lehet csökkenteni. Ez magában foglalja az online egészségügyi információk és az online egészségügyi vonatkozású keresések eredményeinek megjelenítési módját. Például az online egészségügyi információk világos és felhasználóbarát bemutatása valószínűleg csökkenti a félreértelmezést és az egészségügyi szorongás fokozódását, csakúgy, mint az online keresések eredményeinek rangsorolása a konkrét tünetek és diagnózisok közötti kapcsolatok valós valószínűségei alapján . Még ezekkel a fejlesztésekkel sem lehet teljesen kiküszöbölni a cyberchondria kockázatát. Függetlenül attól, hogy milyen módon közvetítik a súlyos és életveszélyes betegségekkel kapcsolatos információkat, az ilyen információk kellemetlen vagy potenciálisan félelmet keltő tartalma mindig megmarad. Az online információk különböző forrásai közötti nézeteltérések sem oldhatók meg az információk egyértelműségének javításával. Mindezek fényében milyen terápiás ajánlásokat lehet adni a kiberkóros egyéneknek?

Egy tanulmány azt javasolja, hogy a “mérsékelt-súlyos egészségügyi szorongásban” szenvedő betegeknek az egészségügyi szorongás és a cyberchondria közötti erős összefüggés alapján kerülniük kellene az internet használatát az egészséggel kapcsolatos információszerzéshez . Hasonló ajánlást implicit módon arra hivatkozva tettek, hogy az online egészséggel kapcsolatos keresések elsősorban a megnyugtatáskeresés funkcióját szolgálják, ezáltal fenntartva a hipochondriát . Ez az ajánlás azonban legalább két okból problematikus. Először is, az a javaslat, hogy az online egészségügyi információkat kerülni kell, azt az üzenetet hordozza, hogy az ilyen információk eredendően fenyegetőek, ami valószínűleg inkább a cyberchondriát állandósítja, mint csökkenti azt. Másodszor, irreálisnak tűnik bármilyen ártalmatlan, az internettel kapcsolatos tevékenységtől való “tartózkodás” javaslata egy olyan korban, amely már most is erősen internetfüggő, és a jövőben valószínűleg még inkább az lesz. Vagyis az emberek nem engedhetik meg maguknak, hogy figyelmen kívül hagyják az internetet, mint az egészséggel kapcsolatos információk elsődleges forrását.

Ahelyett, hogy azt az elképzelést hirdetnénk, hogy az online egészségügyi információktól való távolmaradás üdvös, a kiberkóderrel kapcsolatos kezelési megközelítéseknek két fő célt kellene kitűzniük: (1) lehetővé tenni az emberek számára, hogy az internetet egészséggel kapcsolatos célokra használják anélkül, hogy fokozott egészségügyi szorongást tapasztalnának; (2) csökkenteni az egészséggel kapcsolatos célokra online töltött időt, hogy más tevékenységeket ne hanyagoljanak el, és a működés javulhasson. E célok elérése akkor lehetséges, ha az emberek fokozatosan, ellenőrzött módon kerülnek kapcsolatba az egészséggel kapcsolatos online anyagokkal, ha megtanulják, hogy az online egészségügyi információk nem eleve fenyegetőek vagy nyomasztóak, ha magabiztossá válnak abban, hogy képesek kezelni ezeket az információkat, és ha képesek kontrollálni a kiterjedt és szükségtelen online egészségügyi keresésekre való késztetést.

A cyberchondria kezelésének a hipochondriában szenvedő egyének átfogó kezelésének részét kell képeznie, ha a cyberchondria a hipochondriának csak egy aspektusa. Hipochondria hiányában is erőfeszítéseket kell tenni a kapcsolódó, szorongást fokozó és fenntartó tényezők kezelésére. Ehhez gondos esetmegoldásra van szükség, amely minden egyén esetében azonosítja ezeket a tényezőket, valamint a konkrét kiváltó okokat (pl. egy új tünet megjelenése), a kiberkondria által betöltött funkciót (pl. megnyugtatáskeresés) és annak következményeit (pl. a családi kötelezettségek elhanyagolása az egészséggel kapcsolatos online keresésekkel töltött idő és a kapcsolódó szorongás következtében).

A konkrét tényezőktől függetlenül a kiberkondriáról szóló pszichoedukáció minden kezelési csomag lényeges részének tűnik. Ez magában foglalja az online egészségügyi információs műveltség javítását, amely több kérdésre összpontosít: (1) mit tud és mit nem tud az internet; (2) az online egészségügyi információk hiteles és nem hiteles forrásainak megkülönböztetése; (3) az online egészségügyi keresések eredményeinek kritikus értékelése.

Először is és mindenekelőtt a kiberkóros egyéneknek meg kell tanulniuk, hogy az internet csak egy eszköz az egészséggel kapcsolatos információk megszerzésére, és hogy nem egy mindenható ágens, amely megbízhatóan nyújt megnyugtató tájékoztatást vagy minden egészséggel kapcsolatos kérdésre választ tud adni. Továbbá az internet nem az öndiagnózis eszköze, annak ellenére, hogy az ember hajlamos ekként használni. A cyberchondriában szenvedő egyéneknek jót tenne, ha megtanulnák, hogy az online egészségügyi keresések eredményeként a tüneteikre vonatkozó információk összegyűjtése nem egyenlő a tüneteket magyarázó diagnózis felállításával. Az a megállapítás, hogy a nagyfokú egészségügyi szorongással küzdő egyének egészséggel kapcsolatos online keresései nagyobb valószínűséggel járnak együtt az orvoshoz fordulással, arra utal, hogy az ilyen keresések nem elegendőek. Következésképpen az internetes öndiagnózis nem lehet az egészséggel kapcsolatos online keresések célja, még akkor sem, ha diagnosztikai algoritmusokkal ellátott online “tünetellenőrzőket” használnak.

Annak megismerése, hogy mely egészségügyi weboldalak megbízhatóak és megbízhatóak, és melyek nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. Az egészségügyi weboldalak minőségük alapján történő kategorizálására tett kísérletek nyilvánvalóan nagy ellenállásba ütköztek, és nincsenek egyértelmű kritériumok vagy iránymutatások ezen a területen. A szokásos javaslat, miszerint nagyobb súlyt kell fektetni a kormányzati honlapokra, azokra, amelyek egyértelműen feltüntetik a szerzők nevét és megbízólevelüket, azokra, amelyeknek nincs pénzügyi érdekeltségük, és amelyek jó hírű akadémiai, orvosi vagy tudományos szervezetekhez tartoznak, valamint azokra, amelyek gyakran frissítik tartalmukat, és tudományos bizonyítékokkal és hivatkozásokkal támasztják alá állításaikat vagy ajánlásaikat, csak bizonyos mértékig lehet hasznos. Ennek oka, hogy egyesek általában bizalmatlanok vagy akár neheztelnek bármilyen hivatalos intézményre, és jobban bíznak abban, amit a betegek által működtetett támogató csoportok weboldalain és a megfelelő vitafórumokon és hirdetőtáblákon találnak. Az orvosokkal szembeni bizalmatlanság minden bizonnyal sok hipochondriás és nagyfokú egészségügyi szorongással küzdő személy számára problémát jelent, míg az egészségügyi szakemberekkel szembeni negatív elvárásokról kiderült, hogy az online egészségügyi információk keresését ösztönzik. Az egészséggel kapcsolatos online kereséseket végző emberek leggyakrabban több egészségügyi információforrást hasonlítanak össze, miközben megpróbálnak választ kapni kérdéseikre. Ha e források között ellentmondás van, akkor az, hogy kiben bízzanak, találgatássá válik, ami gyakran a cyberchondriában szenvedő egyének nehéz helyzetét jelenti. Ezért fontos, hogy az ilyen egyének ne csak azt tanulják meg, hogyan különböztessék meg a hiteles és nem hiteles egészségügyi információforrásokat (amennyire ez lehetséges), hanem tágabb értelemben is foglalkozzanak a bizalom kérdésével.

Egy olyan összetett területen, mint az egészség és a betegség, az eltérő vélemények és nézeteltérések inkább szabály, mint kivétel, amit a kiberkóros egyének nehezen tudnak elfogadni. Ezért meg kell tanítani őket arra, hogy vegyék figyelembe ezt a komplexitást és a különböző egészségügyi információforrások közötti, ezzel járó ellentmondásokat, amikor megpróbálják értelmezni az online egészségügyi keresések eredményeit. Ez a törekvés megköveteli, hogy képesek legyenek elviselni a bizonytalanság ebből fakadó növekedését, ugyanakkor elősegíti a kritikus és reális gondolkodást is. Végső soron ez a gondolkodás jobb eredményekhez vezet, mint a tünetekkel kapcsolatos egyszerű, de katasztrofális következtetések levonása.

Kilátás a jövőbe

A cyberchondria lenyűgöző példája annak, hogy a digitális technológia fontos, bár nem kizárólagos szerepet játszhat a pszichopatológiai jelenségek előidézésében. Arra is rámutat, hogy az évszázadok óta ismert hipochondriában szenvedő emberek milyen újszerű módon jelenhetnek meg. Hogy ez két alapvetően különböző klinikai megjelenésről vagy állapotról van-e szó, nem ismert. Ezért nem lehet eléggé hangsúlyozni annak szükségességét, hogy jobban megértsük a hipochondria, az egészségügyi szorongás és az egészséggel kapcsolatos online keresések közötti etiológiai kapcsolatokat és útvonalakat.

A cyberchondriával kapcsolatos kutatások még gyerekcipőben járnak. Az eddigi vizsgálatok többsége keresztmetszeti elrendezést használt, és viszonylag kis, nem klinikai mintákon végezték őket, ami aggályokat vet fel reprezentativitásukkal kapcsolatban. További problémát jelent a cyberchondria fogalmával kapcsolatos megállapodás hiánya és az eddig kifejlesztett egyetlen értékelő eszközzel, a Cyberchondria Severity Scale (Cyberchondria Súlyossági Skála) kapcsolatos problémák. Ezt az eszközt kritizálták, mert túlságosan tág, olyan elemeket foglal magában, amelyek nem feltétlenül relevánsak vagy specifikusak a kiberkondriára, és a kiberkondriát szinte rendellenességként kezeli, mivel az alskálái és dimenziói hasonlítanak a diagnosztikai kritériumokra . A Cyberchondria Súlyossági Skála pszichometriai hiányosságokkal is rendelkezik, mivel az eredeti ötfaktoros szerkezetét nem sikerült megerősíteni, és javasolták, hogy az egyik alskálát, az egészségügyi szakemberekkel szembeni bizalmatlanságot hagyják ki. Mindez a kiberkondria finomított értékelési eszközének kifejlesztését és különböző populációkban, köztük klinikai mintákon végzett longitudinális, prospektív vizsgálatokat tesz szükségessé.

A kiberkondria fogalmi konszenzusára és jobb megértésére várni a kiberkondria kezelésének kifejlesztése érdekében felelőtlenség lenne. Vannak olyan intézkedések, amelyekkel segíthetünk azoknak az egyéneknek, akiket szorongás vagy szorongás gyötör, amikor az egészséggel kapcsolatos online kereséseket végeznek. Jelenleg ezek az intézkedések nem bizonyítékokon alapulnak, de alapul szolgálhatnak olyan kezelési módszerek kidolgozásához, amelyeket randomizált, kontrollált vizsgálatokban tesztelnének. Végül, bölcs dolog azt javasolni, hogy minden orvos rutinszerűen kérdezze meg a betegeket az egészséggel kapcsolatos online keresésekről és arról, hogy ezek a keresések milyen hatással vannak a jólétükre és a segítségkereső magatartásukra.

Tájékoztatási nyilatkozat

A szerzőnek nincs semmilyen összeférhetetlenségről bejelenteni valója.

Boelen PA, Carleton RN: Intolerance of uncertainty, hypochondriacal concerns, obsessive-compulsive symptoms, and worry. J Nerv Ment Dis 2012;200:208-213.

Külső források

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Starcevic V: Relationship between hypochondriasis and obsessive-compulsive personality disorder: close relatives separated by nosological schemes? Am J Psychother 1990;44:340-347.

Külső források

• Pubmed/Medline (NLM)

Sakai R, Nestoriuc Y, Nolido NV, Barsky AJ: The prevalence of personality disorders in hypochondriasis. J Clin Psychiatry 2010;71:41-47.

Külső források

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Kellner R: Pszichoterápiás stratégiák a pszichofiziológiai zavarok kezelésében. Psychother Psychosom 1979;32:91-100.

Külső források

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Fava GA, Grandi S, Rafanelli C, Fabbri S, Cazzaro M: Explanatory therapy in hypochondriasis. J Clin Psychiatry 2000;61:317-322.

Külső források

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

McManus F, Leung C, Muse K, Williams JMG: Understanding “cyberchondria:” an interpretative phenomenological analysis of the purpose, methods and impact of searching health information online for those with health anxiety. Kognitív viselkedésterapeuta 2014;7:e21.

Külső források

• Crossref (DOI)

Rao P, Skoric MM: Web searching for health: Theoretical foundations for analyzing problematic search engine use; in Datta A, Shulman S, Zheng B, Lin SD, Sun A, Lim EP (szerk.): Social Informatics. Harmadik nemzetközi konferencia, SocInfo 2011, Szingapúr, 2011. október. Proceedings. Lecture Notes in Computer Science (LNCS) 6984. Berlin, Springer-Verlag, 2011, pp 59-66.

Doherty-Torstrick ER, Walton KE, Fallon BA: Cyberchondria: parsing health anxiety from online behaviour. Psychosomatics 2016;57:390-400.

Külső források

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Reavley NJ, Jorm AF: Psychoeducation and the Internet; in Aboujaoude E, Starcevic V (szerk.): Mental Health in the Digital Age: Grave Dangers, Great Promise. New York, Oxford University Press, 2015, pp 155-175.

Guo Y, Kuroki T, Yamashiro S, Koizumi S: Betegségi magatartás és betegelégedettség mint az önbeutalás korrelátumai Japánban. Fam Pract 2002;19:326-332.

Külső források

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

von Scheele C, Nordgren L, Kempi V, Hetta J, Hallborg A: A study of so-called hypochondriasis. Psychother Psychosom 2010;54: 50-56.

Külső források

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Fergus TA: The Cyberchondria Severity Scale (CSS): an examination of structure and relations with health anxiety in a community sample. J Anxiety Disord 2014;28:504-510.

Külső források

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Norr AM, Allan NP, Boffa JW, Raines AM, Schmidt NB: Validation of the Cyberchondria Severity Scale (CSS): replication and extension with bifactor modeling. J Anxiety Disord 2015;31:58-64.

Külső források

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Barke A, Bleichhardt G, Rief W, Doering BK: The Cyberchondria Severity Scale (CSS): Német validálás és egy rövid forma kifejlesztése. Int J Behav Med 2016;23:595-605.

Külső források

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Autori kapcsolatok

A cikk / publikáció részletei