A belső könyökfájdalom medialis epicondylitis (golfozói könyök) néven ismert, és a teniszezők leggyakoribb nem diagnosztizált sérülése.

A golfozói könyök egy ismétlődő mozgászavar, ahol az ismétlődő alkarpronáció és csuklóhajlító és -nyújtó mozdulatok intenzív erőket hoznak létre a könyökízület belsejében és az inakban. A medialis epicondylus elülső részén és az alkarhajlító izomcsoport inainak eredése körül helyi érzékenység tapasztalható.

A golfozóknál ezt a belső könyökfájdalom okát annak tulajdonítják, amikor az ütőt a visszacsapás csúcsától lefelé “dobják” a labda felé, ismertebb nevén “felülről ütés” a domináns karral. Ez az állapot a dobósportokban és a teniszben is előfordul (megjegyzés: a tenisz szerva lényegében egy dobás). Baseball dobóknál a dobás késői “kakasodási fázisa” során az erők először a flexor pronator csoportra, majd a mélyebb medialis collateralis szalagra terjednek.

A teniszütés EMG-értékelése a flexor-pronátor csoportban és főként a pronator teres izomban mutatta a legnagyobb izomaktivitást (1). Az adogatás ütőleadási fázisában a csukló teljesen kinyújtva van, és a könyöknél nagy “lassító erők tapasztalhatók. Ez a kombináció nagy terhelést jelent az alkar közös hajlítóizmaira.

A modernkori előütés egy másik ütés, amely befolyásolhatja a golfozói könyök kialakulását. A topspin forehand ütés előtti pillanatokban a csukló ismét teljesen kinyújtva van, és a labdával való ütközéskor a közös hajlító inak a könyökízületben egy ezredmásodperces nyújtási-összehúzódási reakciót tapasztalnak. Szorozza meg ezt az eseményt azzal, hogy hányszor ütött el egy adott időintervallumban elő- és adogatást, és máris meg tudja állapítani, hogy ismétlődő mozgászavarban szenved-e vagy sem.

A golfozói könyök kezelése hasonló az oldalsó epicondylitis (teniszkönyök) kezeléséhez, kivéve, hogy a gyakorlatok és nyújtások a csuklóhajlítókra irányulnak. A kezelésnek tartalmaznia kell ízületi manipulációt vagy mobilizációt, lágyrész-technikákat (az ART különösen hatékony), valamint otthoni nyújtásokat és gyakorlatokat.

Még fontosabb azonban, hogy a kezelőorvosának segítenie kell abban, hogy ez a sérülés eleve elkerülhető legyen. Teniszezők esetében például a lehetséges okok a technika hibáival, az ütő és a húrok beállításával, vagy olyan fizikai egészségügyi problémákkal, mint az izomegyensúlyhiány. Általában mindezen tényezők kombinációjáról van szó.

A teniszezőknél a golfozói könyök nagy gyakorisága miatt ezeknek az embereknek a legjobb lenne, ha felkeresnének egy (tenisz csontkovácsot), aki nem csak a fizikoterápia alkalmazásában jártas, hanem a megelőzés eszközeként megalapozott technikai tanácsokat is tud adni.

Egy óvatos szó, a golfozói könyök egy ismétlődő mozgászavar, amely ha nem kezelik, tovább fog romlani. Míg a pihenés segít, az aktivitáshoz való visszatéréskor az állapot gyakran újra kiújul. Ha Önt ez az állapot sújtja, (azonnal forduljon tanácsért), hogy legalább az önkezelés hatékony eszközeit megmutathassák Önnek.

(1) Morris M, Jobe FW, Perry J. Electromyogrphic analysis of elbow function in tennis players. AM J Sports Med. 1989;17:241-247.

*KIZÁRÓLAG: Ez a vita nem szolgál orvosi tanácsadásra. Az ebben a megbeszélésben szereplő információk, beleértve, de nem kizárólagosan, a szöveget, grafikákat, képeket és egyéb anyagokat, kizárólag tájékoztató jellegűek. Ennek a beszélgetésnek az a célja, hogy elősegítse a fogyasztók széles körű megértését és ismereteit a különböző egészségügyi témákról. Nem helyettesíti a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Mindig kérje ki orvosa vagy más képzett egészségügyi szolgáltató tanácsát, ha bármilyen kérdése van egy egészségügyi állapottal vagy kezeléssel kapcsolatban, illetve mielőtt új egészségügyi kezelésbe kezdene, és soha ne hagyja figyelmen kívül a szakszerű orvosi tanácsot, vagy ne késlekedjen annak megkeresésével azért, mert ebben a blogban olvasott valamit.