Az inzulin típusai

A humán inzulin és az inzulin analógok állnak rendelkezésre az inzulinpótló terápiához. Az inzulinokat a szervezetben kifejtett hatásuk időzítése szerint is osztályozzák, nevezetesen, hogy milyen gyorsan kezdenek el hatni, mikor érik el maximális hatásukat, és milyen hosszú ideig hatnak.

Az inzulin analógokat azért fejlesztették ki, mert a humán inzulinoknak a bőr alá történő beadáskor korlátai vannak. Nagy koncentrációban, például injekciós üvegben vagy patronban, az emberi inzulin (és az állati inzulin is) összecsomósodik. Ez a kötődés lassú és kiszámíthatatlan felszívódást eredményez a bőr alatti szövetekből és dózisfüggő hatástartamot (azaz minél nagyobb a dózis, annál nagyobb a hatás vagy az időtartam). Ezzel szemben az inzulin analógok hatásideje kiszámíthatóbb. A gyors hatású inzulin-analógok gyorsabban hatnak, a hosszú hatású inzulin-analógok pedig tovább tartanak, és egyenletesebb, “nem csúcspontos” hatásúak.

Háttér

Az inzulin 1925 óta kapható. Kezdetben marha- és sertéshasnyálmirigyből nyerték ki. Az 1980-as évek elején vált elérhetővé a technológia az emberi inzulin szintetikus előállítására. A szintetikus humán inzulin felváltotta a marha- és sertésinzulint az Egyesült Államokban. Most pedig az inzulin-analógok helyettesítik az emberi inzulint.

Az inzulin jellemzői

Az inzulinokat kategóriákba osztják aszerint, hogy milyen különbségek vannak:

  • Kezdet (milyen gyorsan hatnak)
  • Csúcsérték (mennyi idő alatt éri el a maximális hatást)
  • Időtartam (mennyi ideig tart, mielőtt elhasználódik)
  • Koncentráció (az USA-ban forgalmazott inzulinok koncentrációja 100 egység). Más országokban további erősségek állnak rendelkezésre. Megjegyzés: ha a tengerentúlon vásárol inzulint, győződjön meg róla, hogy az U100-as.)
  • A beadás módja (ha a bőr alá injektálják vagy intravénásan adják)

Az inzulint általában közvetlenül a bőr alatti zsírszövetbe fecskendezik. Ezt a bőr alatti szövetnek is nevezik.

Az alábbiakban az inzulinok hatását bemutató táblázatot és a különböző inzulinok hatáskezdetét, csúcshatását és hatástartamát szemléltető grafikus ábrát találja.

Gyors hatású inzulin:

  • A zsíros (bőr alatti) szövetekből gyorsan felszívódik a véráramba
  • A vércukorszint szabályozására használják étkezések és uzsonnák során, valamint a magas vércukorszint korrigálására

Ezek közé tartozik:

Gyors hatású inzulin analógok (inzulin Aspart, inzulin Lyspro, inzulin Glulisine), amelyek hatása 5-15 perc alatt kezdődik, csúcshatásuk 1-2 óra, hatásuk időtartama pedig 4-6 óra. A hatás kezdete és a csúcshatásig eltelt idő minden dózisban, nagyban és kicsiben is hasonló. Az inzulinhatás időtartamát azonban befolyásolja az adag, így néhány egység 4 órán át vagy annál rövidebb ideig tarthat, míg 25 vagy 30 egység 5-6 órán át. Ökölszabályként feltételezzük, hogy ezeknek az inzulinoknak a hatástartama 4 óra.

A normál humán inzulin hatása 1/2 óra és 1 óra között kezdődik, a csúcshatás 2-4 óra, a hatástartam pedig 6-8 óra. Minél nagyobb a normál inzulin adagja, annál gyorsabb a hatás kezdete, de annál hosszabb a csúcshatás eléréséhez szükséges idő és annál hosszabb a hatás időtartama.

Közepes hatású inzulin:

  • Lassabban szívódik fel, és hosszabb ideig tart
  • A vércukorszint szabályozására használják éjszaka, éhgyomri időszakban és étkezések között

Tartalmazza:

Humán NPH inzulin, amelynek inzulinhatása 1-2 óra alatt kezdődik, 4-6 óra alatt éri el csúcshatását, és hatóideje meghaladja a 12 órát. A nagyon kis dózisoknál a csúcshatás hamarabb jelentkezik és a hatás időtartama rövidebb, míg a nagyobb dózisoknál a csúcshatás elérése hosszabb ideig tart és a hatás időtartama meghosszabbodik.

Hosszú hatású inzulin:

  • Lassan szívódik fel, minimális a csúcshatása, és stabil platóhatása van, amely a nap nagy részében tart.
  • A vércukorszint éjszakai, éhgyomri és étkezések közötti szabályozására használják

Ezek közé tartoznak:

A hosszú hatású inzulin analógok (inzulin Glargine, inzulin Detemir), amelyek inzulinhatásának kezdete 1 1/2-2 óra. Az inzulinhatás a következő néhány órában tetőzik, majd az inzulin detemir inzulin esetében 12-24 órás, glargin inzulin esetében 24 órás, viszonylag egyenletes hatástartam következik be.

Az inzulinok hatásainak összehasonlítása itt:

Inzulin hatásgörbéje

A különböző inzulinok időbeli hatásgörbéjét szemléltető ábra

Az inzulinok különböző típusairól többet megtudhat honlapunk ezen egyéb részein:

  • Inzulin analógok
  • Humán inzulin

A róluk szóló információkat lásd ezekben a szakaszokban: Inzulinpumpás terápia

  • Inzulinkezelési tippek
  • Önértékelési kérdőív

    A honlapon szereplő témákhoz önértékelési kérdőívek állnak rendelkezésre. Hogy megtudja, mennyit tanult az 1-es típusú cukorbetegség kezeléséről, töltse ki önértékelő kvízünket, ha befejezte ezt a részt. A kérdőív több lehetőséget tartalmaz. Kérjük, válassza ki az egyes kérdésekre a legjobb választ. A kvíz végén megjelenik a pontszám. Ha a helyes válaszok aránya meghaladja a 70%-ot, akkor nagyon jól teljesítesz. Ha a pontszáma kevesebb, mint 70%, akkor visszatérhet erre a részre, és felülvizsgálhatja az információkat.

    Vélemény, hozzászólás?

    Az e-mail-címet nem tesszük közzé.