Az inzulin analógokat azért fejlesztették ki, mert a humán inzulinoknak a bőr alá történő beadáskor korlátai vannak. Nagy koncentrációban, például injekciós üvegben vagy patronban, az emberi inzulin (és az állati inzulin is) összecsomósodik. Ez a kötődés lassú és kiszámíthatatlan felszívódást eredményez a bőr alatti szövetekből és dózisfüggő hatástartamot (azaz minél nagyobb a dózis, annál nagyobb a hatás vagy az időtartam). Ezzel szemben az inzulin analógok hatásideje kiszámíthatóbb. A gyors hatású inzulin-analógok gyorsabban hatnak, a hosszú hatású inzulin-analógok pedig tovább tartanak, és egyenletesebb, “nem csúcspontos” hatásúak.
- Háttér
- Az inzulin jellemzői
- Gyors hatású inzulin:
- Ezek közé tartozik:
- Közepes hatású inzulin:
- Tartalmazza:
- Hosszú hatású inzulin:
- Ezek közé tartoznak:
- Az inzulinok hatásainak összehasonlítása itt:
- A különböző inzulinok időbeli hatásgörbéjét szemléltető ábra
- Az inzulinok különböző típusairól többet megtudhat honlapunk ezen egyéb részein:
- A róluk szóló információkat lásd ezekben a szakaszokban: Inzulinpumpás terápia
- Önértékelési kérdőív
Háttér
Az inzulin 1925 óta kapható. Kezdetben marha- és sertéshasnyálmirigyből nyerték ki. Az 1980-as évek elején vált elérhetővé a technológia az emberi inzulin szintetikus előállítására. A szintetikus humán inzulin felváltotta a marha- és sertésinzulint az Egyesült Államokban. Most pedig az inzulin-analógok helyettesítik az emberi inzulint.
Az inzulin jellemzői
Az inzulinokat kategóriákba osztják aszerint, hogy milyen különbségek vannak:
- Kezdet (milyen gyorsan hatnak)
- Csúcsérték (mennyi idő alatt éri el a maximális hatást)
- Időtartam (mennyi ideig tart, mielőtt elhasználódik)
- Koncentráció (az USA-ban forgalmazott inzulinok koncentrációja 100 egység). Más országokban további erősségek állnak rendelkezésre. Megjegyzés: ha a tengerentúlon vásárol inzulint, győződjön meg róla, hogy az U100-as.)
- A beadás módja (ha a bőr alá injektálják vagy intravénásan adják)
Az inzulint általában közvetlenül a bőr alatti zsírszövetbe fecskendezik. Ezt a bőr alatti szövetnek is nevezik.
Az alábbiakban az inzulinok hatását bemutató táblázatot és a különböző inzulinok hatáskezdetét, csúcshatását és hatástartamát szemléltető grafikus ábrát találja.
Gyors hatású inzulin:
- A zsíros (bőr alatti) szövetekből gyorsan felszívódik a véráramba
- A vércukorszint szabályozására használják étkezések és uzsonnák során, valamint a magas vércukorszint korrigálására
Ezek közé tartozik:
Gyors hatású inzulin analógok (inzulin Aspart, inzulin Lyspro, inzulin Glulisine), amelyek hatása 5-15 perc alatt kezdődik, csúcshatásuk 1-2 óra, hatásuk időtartama pedig 4-6 óra. A hatás kezdete és a csúcshatásig eltelt idő minden dózisban, nagyban és kicsiben is hasonló. Az inzulinhatás időtartamát azonban befolyásolja az adag, így néhány egység 4 órán át vagy annál rövidebb ideig tarthat, míg 25 vagy 30 egység 5-6 órán át. Ökölszabályként feltételezzük, hogy ezeknek az inzulinoknak a hatástartama 4 óra.
A normál humán inzulin hatása 1/2 óra és 1 óra között kezdődik, a csúcshatás 2-4 óra, a hatástartam pedig 6-8 óra. Minél nagyobb a normál inzulin adagja, annál gyorsabb a hatás kezdete, de annál hosszabb a csúcshatás eléréséhez szükséges idő és annál hosszabb a hatás időtartama.
Közepes hatású inzulin:
- Lassabban szívódik fel, és hosszabb ideig tart
- A vércukorszint szabályozására használják éjszaka, éhgyomri időszakban és étkezések között
Tartalmazza:
Humán NPH inzulin, amelynek inzulinhatása 1-2 óra alatt kezdődik, 4-6 óra alatt éri el csúcshatását, és hatóideje meghaladja a 12 órát. A nagyon kis dózisoknál a csúcshatás hamarabb jelentkezik és a hatás időtartama rövidebb, míg a nagyobb dózisoknál a csúcshatás elérése hosszabb ideig tart és a hatás időtartama meghosszabbodik.
Hosszú hatású inzulin:
- Lassan szívódik fel, minimális a csúcshatása, és stabil platóhatása van, amely a nap nagy részében tart.
- A vércukorszint éjszakai, éhgyomri és étkezések közötti szabályozására használják
Ezek közé tartoznak:
A hosszú hatású inzulin analógok (inzulin Glargine, inzulin Detemir), amelyek inzulinhatásának kezdete 1 1/2-2 óra. Az inzulinhatás a következő néhány órában tetőzik, majd az inzulin detemir inzulin esetében 12-24 órás, glargin inzulin esetében 24 órás, viszonylag egyenletes hatástartam következik be.
Az inzulinok hatásainak összehasonlítása itt:
Inzulin hatásgörbéje
A különböző inzulinok időbeli hatásgörbéjét szemléltető ábra
Az inzulinok különböző típusairól többet megtudhat honlapunk ezen egyéb részein:
- Inzulin analógok
- Humán inzulin
A róluk szóló információkat lásd ezekben a szakaszokban: Inzulinpumpás terápia
Önértékelési kérdőív
A honlapon szereplő témákhoz önértékelési kérdőívek állnak rendelkezésre. Hogy megtudja, mennyit tanult az 1-es típusú cukorbetegség kezeléséről, töltse ki önértékelő kvízünket, ha befejezte ezt a részt. A kérdőív több lehetőséget tartalmaz. Kérjük, válassza ki az egyes kérdésekre a legjobb választ. A kvíz végén megjelenik a pontszám. Ha a helyes válaszok aránya meghaladja a 70%-ot, akkor nagyon jól teljesítesz. Ha a pontszáma kevesebb, mint 70%, akkor visszatérhet erre a részre, és felülvizsgálhatja az információkat.