(Reuters Health) – Az ultramaratonisták, akik a verseny napján ibuprofennel kezelik a fájdalmat, egy kicsit nagyobb valószínűséggel szenvednek vesekárosodást, mint a gyógyszert nem használó versenytársaik, egy kisebb kísérlet szerint.

A vesekárosodás esélyében mutatkozó különbség nem volt elég nagy ahhoz, hogy statisztikailag jelentős legyen, és a hozzáadott kockázat legalább egy része a dehidratációval hozható összefüggésbe, jelentették a kutatók az Emergency Medicine Journal című szaklapban. De lehetséges, hogy minden 5,5 ultramaratonista közül egynél, aki a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) néven ismert gyógyszercsaládba tartozó ibuprofent használ, akut vesekárosodás léphet fel, állapítják meg a kutatók.

“Az állóképességi versenyeken több olyan tényező is szerepet játszik, amely akut vesekárosodást okozhat” – mondta a tanulmány vezető szerzője, dr. Grant Lipman, a kaliforniai Stanford University School of Medicine munkatársa.

“Ott van a dehidratáció, ami csökkenti a vese véráramlását, valamint az izomrostok lebomlása, ami eltömítheti a vesék szűrőmechanizmusát, és veseelégtelenséghez vezethet” – mondta Lipman e-mailben. “Az aggodalom az, hogy az NSAID-ok okozta csökkent vesevéráramlás okozta ütés hozzáadódhat az események “tökéletes viharához”.”

Az akut vesekárosodásban a vesék már nem képesek a salakanyagok kiszűrésére a vérből. Az állapot gyakori az állóképességi futóknál, írja a kutatócsoport az Emergency Medicine Journal című szaklapban, és a legtöbb esetben magától megszűnik.

A vizsgálathoz a kutatók véletlenszerűen 89 élsportolót osztottak be, hogy 400 milligramm ibuprofent vagy egy placebónak nevezett áltablettát szedjenek négyóránként egy 50 mérföldes gyaloglóverseny alatt. A verseny végén a kutatók megmérték a futók vérében a kreatinint, hogy kimutassák a vesekárosodást.

Az ibuprofent szedő 22 futónál, azaz 52 százalékuknál alakult ki akut vesekárosodás, míg a placebót szedő 16 sportolónál, azaz 34 százalékuknál.

Míg ez arra utal, hogy ibuprofennel körülbelül kétszer nagyobb valószínűséggel alakulhat ki vesekárosodás, mint anélkül, a különbség nem volt elég nagy ahhoz, hogy kizárható legyen, hogy ez a véletlen műve.

Az NSAID-okat más vizsgálatok is összefüggésbe hozták az akut vesebetegség fokozott kockázatával egészséges embereknél, akik nem sportolók. A korábbi kutatások szerint minden 100 000 NSAID-használóból egynél veseprobléma alakul ki, ami évente mintegy 2,5 millió esetet jelent.

Mivel az állóképességi sportolóknál nagyobb a vesekárosodás kockázata, mint más egyéneknél, az NSAID-ok kockázata meghaladhatja az előnyöket, állapították meg a tanulmány szerzői.

Az ultramaratonistáknak óvatosan kell használniuk az NSAID-okat, mondta Dr. Elliott Antman, a bostoni Harvard Medical School kutatója, aki nem vett részt a tanulmányban.

“Az alapvető üzenet az, hogy lehetőleg kerüljük az NSIAD-okat” – mondta Antman telefonon. “Ha mégis be kell szedni őket, akkor a legkisebb adagot vegyük be, ami szükséges a kialakuló kellemetlenségek enyhítéséhez, és a lehető legrövidebb ideig szedjük.”

A másik lehetőség a paracetamol, egy fájdalomcsillapító, amelyet a máj dolgoz fel, nem a vesék, mondta dr. Karen M. Sutton, a Connecticut állambeli New Havenben található Yale University School of Medicine kutatója, aki nem vett részt a vizsgálatban.

A jó folyadékbevitel szintén kulcsfontosságú, mondta Sutton e-mailben.

“Az ultramaratonistáknál, akik gyorsabbak vagy nagyobb vízveszteséget szenvednek a futás során, nagyobb az akut vesesérülés előfordulása” – mondta Sutton. “Fontos lenne, hogy nagyon jól hidratáltak maradjanak a futás alatt, ha valaki NSAID-ot szed.”

Még azoknál az embereknél is előfordulhat, hogy a rutinszerű, hosszú távú NSAID-használat súlyos vesekárosodást okozhat, jegyezte meg Dr. Liffert Vogt, a hollandiai Amszterdami Egyetem kutatója, aki nem vett részt a vizsgálatban.

“A tanulmány eredményei nem csak az ultramaratonfutók számára relevánsak” – mondta Vogt e-mailben.

“A tanulmány azt mutatja, hogy bárki, aki ki van téve a kiszáradás kockázatának, például egy idősek otthonában élő idős ember a forró nyáron, sokkal nagyobb a veseelégtelenség kockázata, ha NSAID-okat használ” – tette hozzá Vogt. “Ugyanez igaz akkor is, ha valaki hasmenéssel járó gyomorhurut miatt dehidratálódik, és szintén NSAID-ot használ.”