Abdominojuguláris vizsgálat

A beteget arra kérjük, hogy feküdjön le 30 fokban, a fejét 45 fokban balra billentve. Ezután egy ferde fénnyel megvilágítják a nyak nyaki nyaki régióját, hogy segítsenek a belső nyaki véna azonosításában. Vigyázni kell, hogy ne tévesszük össze a külső nyaki vénával, amelynek ütőere a bőr alatt könnyebben látható, mivel felületesebb. Súlyos jobb szívféltágulásban szenvedő betegeknél a belső jugularis megfigyelése nem biztos, hogy kivitelezhető, mivel az egészen a nyak felső részéig és a koponyáig tágul.

A klinikus határozottan megnyomja a has jobb felső kvadránsát vagy a has jobb felső kvadránsát (pl, a máj fölött) vagy a has közepe fölött 10 másodpercig 20-35 mm Hg nyomással, miközben figyeli a nyaki belső nyaki véna duzzanatát, és azt is megfigyeli, hogy a beteg nem végez-e Valsalva-manővert.

Az egyébként egészséges egyénnél a nyaki vénás nyomás állandó marad vagy átmenetileg egy-két szívverés erejéig emelkedik, mielőtt visszaáll a normális értékre. Ezt a negatív eredményt a nyaki véna duzzanatának hiánya jelezné. Negatív abdominojuguláris reflux a Budd-Chiari-szindrómában figyelhető meg.

A pozitív eredményt különbözőképpen úgy határozzák meg, mint a JVP legalább 3 cm-es vagy annál nagyobb tartós emelkedését vagy 4 cm-es vagy annál nagyobb csökkenését, miután a vizsgáló feloldja a nyomást. Az AJR érzékenysége a jelentések szerint 24% és 72% között van, specificitása pedig 93% és 96% között. Az érzékenységben mutatkozó nagy eltérés azzal magyarázható, hogy a magasabb értéket egy kardiológiai laboratórium optimális körülményei között végzett vizsgálat során jelentették, míg az alacsonyabb érték egy sürgősségi osztályon végzett vizsgálatból származik.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.