A Tower of London – Drexel University, második kiadás (TOL(DX)) vizsgálatának célja az volt, hogy meghatározzák az eszköz használatának hatékonyságát a traumás agysérülés hatásának értékelésében a felnőttek kognitív működésére. A TOL(DX) teljesítményét 56 komplikált enyhe vagy súlyos traumás agysérülésben (“sTBI”) szenvedő személy, 68 szövődménymentes, enyhe traumás agysérülésben (“mTBI”) szenvedő személy és 124 demográfiailag illeszkedő, egészséges kontrollcsoport teljesítményét hasonlították össze. Mindkét TBI csoport rosszabbul teljesített, mint a kontrollok a TOL(DX) végrehajtási idő (ET) és a felhasznált lépések száma (TMS) mérésekben, de csak az sTBI-ben szenvedő betegeknél volt nagyobb valószínűséggel károsodott a TMS (azaz legalább 1,5 SD-vel az átlag alatt teljesítettek). A TMS-en mutatott rosszabb teljesítmény összefüggött a kóma hosszának növekedésével. Bár ennek a mérőeszköznek a gyenge érzékenysége korlátozza az elszigetelt használatát, a TOL(DX) kiegészítő mérést nyújthat a problémamegoldási deficit olyan aspektusainak mérésére a TBI-ben, amelyeket más tesztek nem biztos, hogy meg tudnak ragadni.