Abstract

Context: A metszőpapilla mint a teljes fogpótlás vezetője. Célok: A metszőpapilla, mint a maxilláris elülső fogak helyzetének irányítója teljes fogsorok esetében történő értékelése. Beállítások és tervezés: A metszőpapilla és a felső középső metszőfogak közötti lineáris távolságok mérése az odia populációban, és összehasonlítása más etnikai csoportokkal. Alanyok és módszerek: Az alanyok kiválasztása a befogadási & kizárási kritériumok szerint történt. A maxilláris & mandibuláris ívekről lenyomatokat vettünk, és az öntvények elkészítéséhez szerszámkővel kiöntöttük őket. A metszőpapilla & metszőfogakat ceruzával jelöltük az öntvényeken. Az öntvényekről készült fényképeket acetát pauszpapírra rajzolták. A maxilláris metszőfogak legelülső-legvégső pontjait, a metszőpapillák elülső, középső & hátsó-legutolsó pontjait A, I1,M, I2 jelekkel jelöltük a lenyomaton. Az A-M és az A-I2 távolságokat megmérték, elemezték és összehasonlították a kaukázusiakkal, a dél-kínaiakkal és a dravidákkal. Statisztikai elemzés: Független mintás “t” tesztet és varianciaanalízist alkalmaztunk, amelyet a Bonferroni post-hoc teszt követett. Eredmények: A 20 és 40 év közötti korcsoportba tartozó 100 személyből álló mintát választottunk ki. Az ódiai népesség A-M méretei jelentősen eltértek a kaukázusiaktól, de hasonlóak voltak a dél-kínai népességéhez. Az odia népesség A-I2 mérései szignifikánsan különböztek a kaukázusiakétól & a dravidákétól, de hasonlóak voltak a dél-kínaiakéhoz. Következtetés: Az odia populáció metszőpapillától a maxilláris metszőfogakig terjedő lineáris méretei hasonlóak a dél-kínaiakéhoz, de szignifikánsan különböznek a kaukázusiaktól és a dravidáktól.

Kulcsszavak: Teljes fogsor, metszőpapilla, maxilláris metszőfogak, odia populáció

A cikk idézése:
Kar R, Mishra N, Pati D, Birmiwal KG, Gupta A, Raut S. The incisive papilla as a guide to maxillary anterior teeth position for complete dentures. Indian J Dent Res 2019;30:496-9

How to cite this URL:
Kar R, Mishra N, Pati D, Birmiwal KG, Gupta A, Raut S. The incisive papilla as a guide to maxillary anterior teeth position for complete dentures. Indian J Dent Res 2019 ;30:496-9. Available from: https://www.ijdr.in/text.asp?2019/30/4/496/271066

Bevezetés

A fogatlan egyéneknél az arc kontúrjának helyreállításához megfelelően elhelyezett fogakkal ellátott teljes fogsorra van szükség. A maxilláris elülső fogakat a természetes fogak által elfoglalt pozíciókhoz minél közelebb kell elhelyezni. A metsző papillától a felső középső metszőfogakig terjedő lineáris méréseket használták útmutatóként a teljes fogpótláshoz szükséges elülső állcsonti fogak elhelyezéséhez.

A metsző papillától a felső középső metszőfogakig terjedő lineáris mérésekkel kapcsolatos vizsgálatokat kaukázusi,,,,,, kínai, jordániai, thaiföldi és dravida népesség körében végezték. A külön nyelvi és földrajzi identitással rendelkező kelet-indiai odia népességnek nincsenek ilyen ajánlott méretei a metszőpapillától a felső metszőfogakig. Feltételeztük, hogy a metszőpapillától a metszőfogakig más etnikai csoportoknál alkalmazott méretek a kelet-indiai odia népességre is alkalmazhatók.

Alanyok és módszerek

Tanulmány terve
Ez egy megfigyeléses és analitikus vizsgálat volt, amelyet a Protetikai Fogászati és Fogászati Anyagok Tanszéken végeztünk. Az intézményi etikai bizottság (Regd no ECR/84/Inst/OR/2013) jóváhagyását a tanulmányhoz az IEC/IRB No: 648/04.05.2018 videón kaptuk meg. A vizsgálati alanyok tájékozott beleegyezését a vizsgálatba való felvétel előtt beszereztük.
Vizsgálati minta
A vizsgálati alanyokat a kórház betegpopulációjából, a betegek kísérőiből és önkéntes hallgatóiból választottuk ki. A mintákat azon kritériumok alapján választottuk ki, hogy az összes metszőfog, szemfog, premoláris és első moláris fog jelen volt az állcsontívekben, és nem volt durva rendellenesség, túlterjedés és nem volt a kórtörténetben fogszabályozó kezelés.
Mintakészítés és az okkluzális sík standardizálása
A maxilláris és mandibuláris ívek lenyomatát irreverzibilis hidrokolloid anyagokkal (Algitex, DIL, Batch no 776, Dental products of India) vettük, és V típusú szerszámkővel (B.N. Chemicals, Kolkata, India) öntöttük ki a minták készítéséhez. Az így előállított öntvényeket az alapjuknál egy trimmerrel ellapították. Ezeket az öntvényeket a vízszintes síkkal párhuzamos okkluzális síkkal standardizáltuk.
A tájékozódási pontok megjelölése az öntvényen
A metszőpapillát és a felső középső metszőfogak labiális kontúrját megjelöltük az öntvényen. A metszőpapilla körvonalazása hegyes ceruzával (Natraj 621 HB ceruza, India) történt. A központi metszőfogak leglabialisabb kontúrját egy felmérővel (Ney felmérő, Dentsply, Németország) jelöltük meg.
Fotókép
A gipszeket egy fotómásoló állvány platformjára helyeztük. Egy fém vonalzót (Camlin Pvt Ltd, India) helyeztek a gipsz mellé az okkluzális síkkal azonos magasságban. A fényképezést fényképezőgéppel (Nikon FN3 105 mm-es makroobjektívvel, Nikon Corporation Tokyo, Japán) végeztük. Az egy az egyhez arányú fényképet negatívról készítettük el a vonalzó segítségével.
Pauszolás és mérések
A fényképet egy acetát pauszpapírra (Gordon Harris 110 GSM matt 003″) pauszoltuk. Egy egyenes vonalat húztunk, amely éppen csak érintette a felső középső metszőfogak labiális kontúrjának legelülső pontjait. A metszőpapilla legelülső & leghátsó pontjait I1& I2-ként jelöltük. Egy második egyenes vonalat húztunk, amely metszi az első vonalat, és érinti a metszőpapilla elülső & hátsó leghátsó pontjait. A metszőpapilla középpontját a metszőpapilla legelülső és leghátsó pontjai közötti távolság osztásával határoztuk meg. Az első & második vonal metszéspontját A pontként jelöltük. A metszőpapilla középső, elülső & hátsó leghátsó pontjait M, I1, & I2 pontként jelöltük, amint azt a .

1. ábra: A metszőpapilla középső, elülső & hátsó leghátsó pontjainak lekövetése az acetátpapíron, amelyeket M, I1, & I2 néven jelöltünk Click here to view

A következő távolságokat milliméterben mértük egy fém vonalzó (Camlin Pvt Ltd, India) segítségével. Az alább említett lineáris távolságokat ötször vettük fel, és az öt mérés átlagát elemeztük.
I) A-tól M-ig: A központi metszőfogak legelülső-legalsó labiális kontúrja a metszőpapilla középpontjáig.
II) A-tól I2-ig: A központi metszőfogak elülső legalsó labiális kontúrja a metszőpapilla leghátsó leghátsó pontjáig.
Statisztikai elemzés
A gyűjtött adatokat az IBM SPSS 24.0 szoftver (SPSS South Asia Pvt Ltd.) segítségével elemeztük. Az A-M és A-I2 átlagát két csoport között független mintás “t” teszttel, a három csoport között pedig varianciaanalízissel (ANOVA) hasonlítottuk össze, amelyet a Bonferroni post-hoc teszt követett.

Eredmények

Ötven férfit 29,16 ± 5,92 éves átlagéletkorral és ötven nőt 26,76 ± 5,17 éves átlagéletkorral választottunk ki a felvételi és kizárási kritériumokat követve. Negyvenhat alany I. osztályú, harminckilenc alany II. osztályú és tizenöt alany III. osztályú metszőfogakkal rendelkezett. A lineáris mérések A és M, valamint A és I2 közötti korrelációját elemezték a nemek és az okklúziós osztályok tekintetében. Emellett a bengáli populáció A-M átlagát összehasonlították a kaukázusi & dél-kínaiakéval. Az odia populáció A to I2 átlagát a kaukázusiak, kínaiak és dravidák átlagával hasonlították össze.
A nemek szerinti összehasonlítás az odia populációban
Az odia populáció A to M (P = 0,895) & A to I2 (P = 0,372) mérései között nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a férfiak és a nők között, amint azt a és , mutatja.

1. táblázat: A középső metszőfogak elülső legelső labiális kontúrjának összehasonlítása a metszőpapilla középpontjával és a középső metszőfogak elülső legelső labiális kontúrjának összehasonlítása a hátsó-a metszőpapilla legbelső pontjával nemek szerint az odia populációban Click here to view

Az okklúziós osztályok összehasonlítása az odia populációban
Az A-M (P = 0.658) & A to I2 (P = 0,108) mérések az odia populációban nem mutattak statisztikailag szignifikáns különbségeket az okklúziós osztályok között, amint azt az és , mutatja.

2. táblázat: A középső metszőfogak elülső legelső labiális kontúrjának és a metszőpapilla középpontjának, valamint a középső metszőfogak elülső legelső labiális kontúrjának és a metszőpapilla leghátsó leghátsó pontjának összehasonlítása az okklusziós osztályok között az odia populációban Click here to view

Összehasonlítás a kaukázusiakkal, Dél-kínaiakkal és dravidákkal:
Az odia népesség A-M mérése szignifikánsan különbözik a kaukázusiaktól (P = 0.0019), de hasonló a dél-kínai népességhez (P = 0,2305). Az odia népesség A-M méretei nem hasonlíthatók össze a dravidákkal, mivel a dravidákról szóló tanulmányban nem voltak ilyen mérések. Az odia népesség A-I2 méretei szignifikánsan különböznek a kaukázusi (P = 0,0001), & dravid népességtől (P = 0,001), de hasonlóak a dél-kínai népességhez (P = 01381), amint az a .

3. táblázat: A központi metszőfogak elülső legelső labiális kontúrjának összehasonlítása a metszőpapilla középső pontjához és a központi metszőfogak elülső legelső labiális kontúrjának összehasonlítása a metszőpapilla leghátsó leghátsó pontjához az etnikai csoportok között Click here to view

Az odia népesség és a dél-kínaiak összehasonlítása a nemek & okklúziós osztályai tekintetében.
Az odia népesség és a dél-kínai népesség méréseinek összehasonlítása nem mutatott statisztikailag szignifikáns különbségeket az A-M és az A-I2 tekintetében, amint az .

4. táblázat: Az odia népesség és a dél-kínai népesség összehasonlítása az okklúziós osztályok és a nemek tekintetében A megtekintéshez kattintson ide

Megbeszélés

A metszőpapilla és a felső középső metszőfogak közötti lineáris mérést a teljes fogsorokban a felső állkapocs elülső fogainak pozícionálásához használták útmutatóként. Egy kelet-indiai odia populációban végzett vizsgálatot végeztek annak felmérésére, hogy a metszőpapilla és a felső középső metszőfogak távolsága használható-e útmutatóként a maxilláris elülső fogak teljes fogsorokba történő pozícionálásához. A hipotézis az volt, hogy a kaukázusiak, a dél-kínaiak és a dravidák metszőfogaitól a metszőpapillától a felső középső metszőfogakig terjedő lineáris mérések az odia népességre is alkalmazhatók.
A Harper által végzett vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a metszőpapilla közepétől a felső középső metszőfogak metszőéleihez mért távolság 5-8 mm. McGee, Hicky, Martone, megállapította, hogy a középső metszőfogak labiális felszínének 8-10 mm-re kell elöl elhelyezkednie a metszőpapilla közepétől. Ortman et al. és Solomon et al. megfigyelték, hogy a központi metszőfog labiális felszíne és a metszőpapilla hátsó pontja közötti átlagos távolság 12,454 ± 3,867 mm, illetve 11,92 ± 2,1 mm. Lau és munkatársai megállapították, hogy a metszőpapilla középső pontja és a metszőfogak leghátsó pontja közötti átlagos távolság 9,1 ± 1,11 mm, illetve 12,71 ± 1,49 mm.

Az ódiai populációban nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a férfiak és nők, valamint az okklúziós osztályok között az A-M & A-I2 mérésekben. Az odia populáció A-M lineáris mérései szignifikánsan különböztek a kaukázusiaktól (P = 0,0019), de hasonlóak voltak a dél-kínai populációéhoz (P = 0,2305). Az A és I2 közötti lineáris mérés az odia populációban szignifikánsan különbözött a kaukázusi (P = 0,0001) és a dravida populációtól (P = 0,001), de hasonló volt a dél-kínai populációhoz (P = 0,1381). Az odia populációban nem volt különbség a férfiak és a nők között az A-M & A-I2 mérésekben, ami hasonló a Grave et al., Lau et al. eredményeihez, Soloman et al. A Shin Soo-Yeon, Kim Tae Hyung által a kaukázusiak átlagos A és I2 méretei szignifikánsan (P < 0,05) különböztek a férfiak & a nők között, ami ellentétben áll az odia populációéval.
Az odia populáció metszőpapillától a felső középső metszőfogakig tartó lineáris méretei hasonlóak a dél-kínaiakéhoz, de szignifikánsan különböztek a kaukázusiakétól & a dravidákétól.

Következtetés

A metszőpapillától a felső metszőfogakig terjedő lineáris méretek az odia populációban hasonlóak a dél-kínaiakéhoz, de jelentősen különböznek a kaukázusiaktól és a dravidáktól.
Finanszírozási támogatás és szponzoráció
Nincs.
Érdekütközéssel kapcsolatos összeférhetetlenségek
Nincsenek.

	McGee GF. Fogak elhelyezése és báziskontúr a fogsorépítésben. J Prosthet Dent 1960;10:651-7.
	Hicky JC, Boucher CO, Woelfel JB. A fogorvos felelőssége a teljes fogsor készítésében. J Prosthet Dent 1962;12:637-53.
	Martone AL. A funkcionális anatómia és a beszédtudomány fogalmainak klinikai alkalmazása a teljes fogsorprotézisek fogszabályozásában. J Prosthet Dent 1963;13:204-28.
	Ortman HR, Tsao DH. A metszőpapilla és a maxilláris központi metszőfogak kapcsolata. J Prosthet Dent 1979;42:492-6.
	Mavroskoufis F, Ritchie GM. Az orrszélesség és a metszőpapilla mint útmutatók a maxilláris elülső fogak kiválasztásában és elrendezésében. J Prosthet Dent 1981;45:592-7.
	Shin SY, Kim TH. Korreláció a metszőpapilla mérete és a metszőpapilla és a maxilláris elülső fogak közötti távolság között. J Dent Sci 2016;11:141-5.
	Lau GC, Clark RF. A metszőpapilla viszonya a felső középső metszőfogakhoz és a szemfogakhoz dél-kínaiaknál. J Prosthet Dent 1993;70:86-93.
	Amin WM, Taha ST, Al-Tarawneh SK, Saleh MW, Ghzawi A. A maxilláris központi metszőfogak és a szemfogak viszonya a metszőpapillához jordániaiaknál. J Contemp Dent Pract 2008;9:42-51.
	Bengakul C. A maxilláris szemfogak viszonya a metszőpapillához. J Dent Assoc Thai 1983;33:178-89.
	Solomon EG, Arunachalam KS. A metszőpapilla: Egy jelentős mérföldkő a fogszabályozásban. J Indian Prosthodont Soc 2012;12:236-47.
	Harper RN. A metszőpapilla – A kulcsfogak helyzetének reprodukálási technikájának alapja a prothodontia során. J Dent Res 1948;27:661-8.
	Ehrlich J, Gazit E. A felső középső metszőfogak és a szemfogak viszonya a metszőpapillához. J Oral Rehabil 1975;2:309-12.