A krikoidnyomás nem segít az endotracheális intubáció során egy nagy vizsgálatban

A franciaországi szerzők 3471 felnőttet randomizáltak, akiket műtét miatt gyorsszekvenciás intubáción vettek részt (nem sürgősségi osztályon vagy intenzív osztályon fekvő betegek), hogy vagy krikoidnyomást vagy látszatmanővert kapjanak egy képzett aneszteziológus által, akinek tevékenységét egy drapéria védte az intubáló csapattól.

A betegek mindegyike <6 órát koplalt, vagy az aspiráció más kockázati tényezője volt.

Az elsődleges végpontban (az intubáció során vagy az intubációt közvetlenül követő szívás során észlelt tüdőaspiráció) nem volt különbség. A betegeknél nem volt különbség az aspirációs tüdőgyulladás arányában sem. A legtöbb cricoidnyomással intubált betegnél hosszabb ideig tartott az intubálás (medián 27 másodperc vs. 23), és a kezelők átlagosan rosszabbul látták a hangszalagokat.

Bár a vizsgálatból kizárták az intenzív osztályon és a sürgősségi osztályon fekvő betegeket, nagy mérete meggyőző. Ahhoz, hogy indokolt legyen, minden olyan manőver, amely csökkenti a glottis láthatóságát az intubáció során, jelentős előnyöket kell nyújtania cserébe. Úgy tűnik, hogy a cricoid nyomásnak nincs ilyen hatása.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.