A hasfal 5 páros izomból áll: 2 függőleges izom (a rectus abdominis és a pyramidalis) és 3 réteges, lapos izom (a külső ferde hasizom, a belső ferde hasizom és a transversus abdominis). Ezek az izmok és fasciális kötődéseik egymásba kapcsolódva és egyesülve egy erős, védő izomfaszciális réteget alkotnak, amely erőt és támaszt ad az anterolaterális hasfalnak (lásd az alábbi képeket).
Külső ferde hasizom
A külső ferde hasizom a 3 páros, lapos hasizom közül a legnagyobb és legfelületesebb. Az alsó 8 bordából és a serratus anterior izom interdigitatiójából ered. Ahogy a külső ferde hasizom medialis inferior irányban halad, izomrostjai vastag izomból rostos aponeurozissá alakulnak át, amely medialisan a linea alba-ba illeszkedik. Inferior irányban a külső hasi ferde aponeurosis visszahajlik önmagára, hogy a lágyékszalagot képezze az elülső felső csípőcsonti gerinc és a szeméremdudor között, mielőtt a szeméremdudorra és a csípőcsonti gerinc elülső felére helyeződik. Közvetlenül a szeméremdombon való elhelyezkedésétől medialisan az aponeuros elválik, és a felszíni (vagy külső) lágyékgyűrűt alkotja.
A külső hasi ferde idegeket szegmentális mintázatban az alsó 6 thoracoabdominális ideg (T7-T12) elülső ramijai innerválják.
Belső ferde hasizom
A belső ferde hasizom a 3 páros, lapos hasizom köztes rétege. Nagyjából a csípőcsonti gerinc elülső részéből, a lágyékszalag laterális feléből és a mellkasi-lágyéki fasciából ered. A belső ferde hasizom a 10-12. borda alsó határán, a linea alba-on és a szeméremcsonton keresztül az összekötő ínon keresztül beékelődik. A belső ferde hasi izomrostok szuperomediális irányban, a külső ferde hasi izomrostokra merőlegesen haladnak felfelé.
A külső ferde hasizomhoz hasonlóan a belső ferde hasizom egy széles aponeurozist alkot, amely a középvonalba olvad és hozzájárul a rectus hüvelyhez. Az íves vonal felett (lásd az alábbi képet) a belső hasi ferde aponeuros elülső és hátsó irányban szétválik, hogy körülvegye a rectus izmot, és hozzájáruljon a rectus hüvely kialakításához. Az íves vonal alatt azonban a belső hasi ferde aponeurosis nem válik szét, és csak elöl halad el a rectus izom mellett, az elülső rectus hüvely részeként.
A belső ferde hasizom inferior aponeurotikus rostjai az ondóvezeték fölött, a lágyékcsatornán keresztül haladnak, és a medialis rostok a transversus abdominis izom aponeurosisával összeolvadva alkotják a conjoint-ínt.
A belső ferde izmot szegmentális mintázatban a 6 alsó thoracoabdominális ideg (T7-T12) és az első ágyéki idegek (iliohypogastricus és ilioinguinalis idegek) elülső ramijai innerválják.
Megjegyzendő, hogy a hasizmokat ellátó összes neurovaszkuláris struktúra a belső ferde hasizom és az izom transversus abdominis közötti síkban fut, kivéve az iliohypogastricus és ilioinguinalis idegeket. Kezdetben a quadratus lumborum elülső felszínén fekszenek, majd oldalirányban a transversus abdominis és a belső ferde hasizom közötti síkban haladnak. Az elülső felső csípőcsonti gerinc felett áthatolnak a belső ferde hasizmon, hogy az izom és a külső ferde hasizom aponeurozisa között haladjanak.
Transversus abdominis izom
A transversus abdominis izom a legmélyebb a 3 páros, lapos hasizom közül. A 7-12. bordaporc belső felszínén, a thoracolumbalis fascián, a csípőcsontgerinc elülső háromnegyedén és a lágyékszalag laterális harmadán ered.
A többi lapos izomhoz hasonlóan a transversus abdominis széles aponeurosist képez, amely segít a rectus hüvely kialakításában, mielőtt a középvonalban a linea alba-val összeolvadna. Az íves vonal felett a transversus abdominis aponeurosis hozzájárul a hátsó rectus hüvelyhez. Az íves vonal alatt a többi lapos izommal az elülső rectus burokként olvad össze. (Lásd a fenti képet.)
Amint a neve is mutatja, az izom és az aponeurotikus rostok keresztirányban futnak, kivéve a legalsó legalsó aponeurotikus rostokat. Ezek a rostok inferomedialis irányban görbülnek, hogy egyesüljenek a belső ferde hasi aponeurozissal, hogy a conjoint-ínt alkossák, amely a szeméremcsontgerincre és a pectinealis (Cooper-) szalagra csatlakozik. Az inferior aponeurotikus rostok összeolvadnak az alatta lévő fascia transversalisszal, így alkotva a lágyékcsatorna hátsó falát. Az ebben a hátsó falban lévő kis háromszög alakú nyílást mély vagy belső lágyékgyűrűnek nevezik. Ezen a nyíláson képződik a hímvessző (a ductus deferens, a hereerek és a nervus genitofemoralis genitális ága által), és ezen keresztül alakul ki minden közvetett lágyéksérv.
A transversus abdominist szegmentális mintázatban az alsó 6 thoracoabdominális ideg (T7-T12) és az első ágyéki idegek (iliohypogastricus és ilioinguinalis idegek) elülső ramijai innerválják.
Rectus abdominis izmok
A rectus abdominis izmok páros, hosszú izmok, amelyek közvetlenül laterálisan a linea alba vonalától függőleges irányban futnak a szegycsont xiphoid processusától és az 5-7. borda bordaporcától a szeméremszimphysisig. Ezek az izmok a hasfal megfeszítésére, a törzs hajlítására, a medence stabilizálására, valamint a szülés, a székletürítés, a vizeletürítés és az erőltetett kilégzés segítésére szolgálnak.
Minden izmot a lefutása mentén 3 vagy 4 keresztirányú rostos sáv, az úgynevezett ínkereszteződések tagolják, amelyek lényegében az izmot egymáshoz kapcsolódó izmok sorozatára osztják. Ennek eredménye az ember “hasizma” vagy “hatos hátizma”. A rectus izmok a rectus hüvelyben helyezkednek el, amelyet a külső ferde hasizom, a belső ferde hasizom és a transversus abdominis izom aponeuroszai alkotnak.
A rectus izmok kettős vérellátással rendelkeznek. A felső epigasztrikus artéria és véna, amelyek a belső mellkasi erek közvetlen folytatásai, a rectus izmok felső felét látják el. Az alsó epigasztrikus artéria és véna, amelyek a külső csípőérből erednek közvetlenül proximálisan a lágyékszalag alatti átmenetükhöz, a rectus izmok alsó részét látják el, és felfelé haladnak, amíg anasztomózist nem képeznek a felső epigasztrikus erekkel. Ezenkívül az alsó 6 bordaközi érből számos kisebb, szegmentális hozzájárulás érkezik (lásd az alábbi képet).
A rectus izmot szegmentális mintázatban a T7-T12 thoracoabdominalis idegek elülső ramijai innerválják.
Pyramidalis izom
A pyramidalis izom egy kicsi, háromszög alakú izom, amely a rectus abdominis izom alsó részénél elöl helyezkedik el. A szeméremcsont szimphízisénél ered, és feljebb, a linea alba vonalánál csatlakozik. Ez az izom a linea alba megfeszítését és a középvonal stabilizálását segíti. A pyramidalis izom általában jelentéktelennek tekinthető az emberekben, és valójában a népesség mintegy 20%-ánál hiányzik.
Az íves vonal
A köldök és a szeméremcsont szimphízise között nagyjából középen van egy íves, keresztirányú anatómiai vonal, amelyet íves vonalnak vagy Douglas-féle félköríves vonalnak neveznek. E vonal fölött az elülső rectus hüvely a külső hasi ferde aponeuros és a belső hasi ferde aponeuros elülső levelének összeolvadásából áll. (A belső hasi ferde aponeuros kettéválik, hogy ezen a szinten beburkolja a rectus izomzatot).
A hátsó rectus hüvely az íves vonal fölött a belső hasi ferde aponeuroszok hátsó levelének és a transversus abdominis aponeuroszok összeolvadásából áll. Az íves vonal alatt az elülső rectus hüvelyt mindhárom izom aponeurose fúziója alkotja, és kevés vagy egyáltalán nem létezik hátsó hüvely, mivel csak a vékony fascia transversalis fut a rectus izom mögött (lásd az alábbi képet).
Linea alba
A linea alba a külső ferde hasi, a belső ferde hasi és a transversus abdominis izmok dekuszálódó aponeuroszai által a has középvonalában létrehozott sűrű, ínszerű vonal. A rectus izmok között a xiphoidtól felfelé húzódik, majd alul folytatódik, ahol felületesen halad a rectus izmok előtt, hogy a symphysis pubishoz kapcsolódjon. A mélyebb rostok a rectus abdominis mögött haladnak, és a hátsó szeméremcsonthoz kapcsolódva egy háromszög alakú lamellát hoznak létre, amelyet “adminiculum lineae albae” néven ismerünk.
A köldök fölött a jól kialakított linea alba szélesebb, a köldök alatt fokozatosan szűkül és homályosabbá válik az alsó rögzületeiig. A linea alba-t elválasztó középvonalbeli laparotomiás metszés az egyik leggyakoribb műtéti megközelítés a hasi feltárás során, és a metszéses sérv kialakulásának leggyakoribb helye.
A linea alba superior kiszélesedése észrevehető középvonalbeli kidudorodást okozhat, amelyet diastasis recti vagy a rectus izmok elválasztása néven ismerünk. A diastasis recti gyakori és normális állapot az újszülötteknél, és nagyon gyakori a többszörös terhességen átesett nőknél.