A helyes behelyezési technika segíthet megelőzni számos problémát, például a fertőzést, a kilökődést és a perforációt.

Követje a megfelelő fertőzésmegelőzési eljárásokat.

• Magas szinten fertőtlenített vagy steril eszközöket használjon. A magas szintű fertőtlenítés forrázással, gőzöléssel vagy fertőtlenítő vegyszerekben való áztatással történik.

• Új, elősterilizált spirált használjon, amelyet a behelyezővel együtt csomagolnak.

• A legjobb az “érintés nélküli” behelyezési technika.

• Ez magában foglalja, hogy a betöltött spirál vagy méhhang nem érintkezhet semmilyen nem steril felülettel (pl. kéz, spekulum, hüvely, asztallap). Az érintésmentes technika magában foglalja:

– Az IUD betöltése a behelyezőbe, miközben az IUD még a steril csomagolásban van, hogy elkerüljük az IUD közvetlen érintését

– Az IUD behelyezése előtt alaposan megtisztítjuk a méhnyakat fertőtlenítőszerrel

– Vigyázzunk, hogy a méhszájjal ne érintsük a hüvely falát vagy a spekulum pengéit. hanggal vagy a betöltött IUD-behelyezővel

– Mind a méhhangot, mind a betöltött IUD-behelyezőt csak egyszer-egyszer juttassa át a méhnyakcsatornán

Tanácsadás a mellékhatásokról

Fontos: A vérzésváltozással kapcsolatos alapos tanácsadásnak az IUD behelyezése előtt kell történnie. A vérzésváltozásokkal kapcsolatos tanácsadás lehet a legfontosabb segítség, amelyre a nőnek szüksége van ahhoz, hogy továbbra is használja a módszert.

Írd le a leggyakoribb mellékhatásokat

Vérzésének változásai:

– Elhúzódó és erős havi vérzés

– Rendszertelen vérzés

– Több görcs és fájdalom a havi vérzés alatt

Magyarázd el ezeket a mellékhatásokat

• A vérzésváltozás nem betegség jele.

• A beültetés utáni első néhány hónap után általában enyhülnek.

• A kliens visszajöhet segítségért, ha a problémák zavarják.

A spirál behelyezése

A beavatkozás előtt beszéljen az ügyféllel

• Magyarázza el a behelyezés menetét (lásd alább).

• Mutassa meg neki a spekulumot, a tenaculumot, valamint a spirált és a behelyezőt a csomagban.

• Mondja el neki, hogy az eljárás során némi kellemetlenséget vagy görcsöket fog érezni, és hogy ez várható.

• Kérje meg, hogy bármikor szóljon, ha kellemetlenséget vagy fájdalmat érez.

• Ibuprofent (200-400 mg), paracetamolt (325-1000 mg) vagy más fájdalomcsillapítót lehet adni 30 perccel a behelyezés előtt a görcsök és a fájdalom csökkentése érdekében. Ne adjon aszpirint, mert az lassítja a véralvadást.

Beszélgessen a klienssel az eljárás alatt

• Mondja el neki lépésről lépésre, mi történik, és nyugtassa meg.

• Figyelmeztesse egy olyan lépés előtt, amely fájdalmat okozhat vagy megijesztheti.

• Időnként kérdezze meg, érez-e fájdalmat.

A behelyezési eljárás ismertetése

Az IUD-t választó nőnek tudnia kell, hogy mi fog történni a behelyezés során. Az alábbi leírás segíthet elmagyarázni neki az eljárást. Az IUD behelyezésének megtanulása képzést és gyakorlatot igényel közvetlen felügyelet mellett. Ezért ez a leírás összefoglaló és nem részletes utasítás.

1. A szolgáltató kismedencei vizsgálatot végez az alkalmasság felmérése céljából (lásd az IUD behelyezése előtti kismedencei vizsgálat szűrő kérdései). A szolgáltató először a bimanuális vizsgálatot végzi el, majd a méhnyak vizsgálatához egy spekulumot vezet be a hüvelybe.

2. A szolgáltató megfelelő fertőtlenítőszerrel megtisztítja a méhnyakat és a hüvelyt.

3. A méhnyakat és a hüvelyt megfelelő fertőtlenítőszerrel megtisztítja. A szolgáltató lassan behelyezi a tenaculumot a spekulumon keresztül, és a tenaculumot éppen csak annyira zárja, hogy óvatosan stabilan tartsa a méhnyakat és a méhszájat.

4. A szolgáltató lassan és óvatosan végigvezeti a méhszondát a méhnyakon, hogy megmérje a méh mélységét és helyzetét.

5. A szolgáltató betölti az IUD-t a behelyezőbe, miközben mindkettő még a bontatlan steril csomagolásban van.

6. A szolgáltató lassan és óvatosan behelyezi az IUD-t és eltávolítja a behelyezőt.

7. A szolgáltató elvágja az IUD zsinórját, körülbelül 3 centimétert kilógva a méhnyakból.

8. A behelyezés után a nő pihen. Addig marad a vizsgálóasztalon, amíg úgy érzi, hogy készen áll az öltözködésre.

A használó támogatása

Specifikus utasítások adása

Készüljön görcsökre és fájdalomra

• A beültetés után néhány napig görcsökre és fájdalomra számíthat.

• Szükség szerint javasoljon ibuprofent (200-400 mg), paracetamolt (325-1000 mg) vagy más fájdalomcsillapítót.

• Akár közvetlenül a behelyezés után számíthat némi vérzésre vagy foltos vérzésre. Ez 3-6 hónapig folytatódhat.

Szálakat ellenőrizheti

Ha szeretné, időről időre ellenőrizheti a spirál szálait, különösen az első néhány hónapban és a havi vérzés után, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a spirál még mindig a helyén van (lásd a 10. kérdést).

A terhesség elleni védelem időtartama

• Tárgyalja meg, hogyan jegyezze meg a visszatérés időpontját.

• Adja meg minden nőnek írásban a következő információkat, és magyarázza el:

– Az IUD típusa, amellyel rendelkezik

– Az IUD behelyezésének időpontja

– Hónap és év, amikor az IUD-t el kell távolítani vagy ki kell cserélni

– Hová fordulhat, ha problémái vagy kérdései vannak az IUD-val kapcsolatban

Következő látogatás

Egy követő látogatás az első havi vérzés után vagy az IUD behelyezése után 3-6 héttel ajánlott. Egyetlen nőtől sem szabad azonban megtagadni az IUD használatát azért, mert a nyomon követés nehézkes vagy nem lehetséges.

“Jöjjön vissza bármikor”: A visszatérés okai

Biztosítson minden ügyfelet arról, hogy bármikor szívesen látják – például ha problémái, kérdései vannak, vagy más módszert szeretne; vagy ha az egészségi állapotában jelentős változás áll be. Akkor is, ha:

• Úgy gondolja, hogy a spirál esetleg nincs a helyén. Például:

– Úgy érzi, hogy a szálak hiányoznak.

– Érzi a spirál kemény műanyagját, amely részben kijött.

• Kismedencei gyulladásos betegség tünetei vannak (növekvő vagy erős fájdalom az alhasban, fájdalom szex közben, szokatlan hüvelyi folyás, láz, hidegrázás, hányinger és/vagy hányás), különösen a behelyezést követő első 20 napban.

• Hiszi, hogy terhes lehet.

Általános egészségügyi tanácsadás: Bárki, aki hirtelen úgy érzi, hogy valami komoly baj van az egészségével, azonnal forduljon nővérhez vagy orvoshoz.

A fogamzásgátló módszere valószínűleg nem okozza az állapotot, de a nővérnek vagy orvosnak el kell mondania, hogy milyen módszert használ.