Háttér: Az antibiotikum-rezisztens kórokozók terjedése egyre nagyobb veszélyt jelent az egészségügyi intézményekben. Aggodalmak merültek fel azzal kapcsolatban, hogy a felületi fertőtlenítőszerek és antiszeptikumok használata szelektálhatja az antibiotikum-rezisztens kórokozókat.

Célkitűzés: A tudományos szakirodalom áttekintése arról, hogy van-e kapcsolat a csíraölő szerek (azaz fertőtlenítőszerek és fertőtlenítőszerek) használata és az antibiotikumokkal szembeni bakteriális rezisztencia között. Emellett áttekintjük, hogy az antibiotikumoknak ellenálló baktériumok mutatnak-e megváltozott érzékenységet a fertőtlenítőszerként vagy fertőtlenítőszerként ajánlott csíraölő szerekkel szemben.

Tervezés: A megfelelő tudományos szakirodalom áttekintése.

Eredmények: Laboratóriumban sikerült olyan baktériummutánsokat kifejleszteni, amelyek csökkent érzékenységűek a fertőtlenítőszerekkel és antiszeptikumokkal szemben, és amelyek csökkent érzékenységet mutatnak az antibiotikumokkal szemben is. A leírt antibiotikum-rezisztencia azonban nem volt klinikailag releváns, mivel a vizsgált organizmus ritkán volt humán patogén, az antimikrobiális érzékenység megváltozott szintje az antibiotikummal elérhető szérumszinteken belül volt, vagy a vizsgált antibiotikumot klinikailag nem használták a vizsgált patogén kezelésére. Hasonlóképpen beszámoltak olyan vad típusú törzsekről, amelyek csökkent érzékenységgel rendelkeznek fertőtlenítőszerekkel (elsősorban kvaterner ammóniumvegyületekkel) és fertőtlenítőszerekkel (elsősorban triklozánnal) szemben. Mivel azonban az egészségügyi környezetben használt fertőtlenítőszerek koncentrációja jóval meghaladja a fertőtlenítőszerekre csökkent érzékenységű törzsek elpusztításához szükséges koncentrációt, e megfigyelések klinikai jelentősége megkérdőjelezhető.

Következtetés: A mai napig nincs bizonyíték arra, hogy az ajánlott fertőtlenítőszerek vagy fertőtlenítőszerek használata a természetben antibiotikum-rezisztens organizmusokat szelektálna. A fertőtlenítőszereket és antiszeptikumokat akkor kell használni, ha tudományos tanulmányok bizonyítják az előnyöket, vagy ha erős elméleti indokok szólnak a csíraölő szerek alkalmazása mellett.