Az álmatlanság gyakran javul a lefekvési szokások megváltoztatásával. Ha ezek nem segítenek, háziorvosa esetleg más kezelést is tud javasolni.

Ha az álmatlanság több mint négy hete tart, háziorvosa kognitív és viselkedéses kezeléseket javasolhat, vagy átmeneti intézkedésként rövid ideig tartó, vényköteles altatókúrát javasolhat.

Ha sikerül azonosítani az alvászavarok kiváltó okát, ennek kezelése elegendő lehet ahhoz, hogy alvása normalizálódjon.

Az álmatlanság különböző kezeléseit az alábbiakban ismertetjük.

Jó alvási szokások

A háziorvosa tanácsot tud adni arról, hogy mit tehet otthon, hogy segítse az alvást. Ezt nevezik “alváshigiéniának”, és ide tartozik:

• meghatározott lefekvési és ébredési időpontok meghatározása
• nyugodt lefekvési rutin kialakítása
• csak akkor feküdjön le, amikor fáradtnak érzi magát
• kényelmes alvási környezet fenntartása, amely nem túl meleg, hideg, zajos vagy világos
• nem szundikál napközben
• a koffein kerülése, a nikotin és az alkohol késő este
• a nehéz ételek késő esti fogyasztásának kerülése

Bővebben az álmatlanságra vonatkozó önsegítő tippekről

Kognitív és viselkedéses kezelések

Ha az alvási szokások megváltoztatása nem segít, háziorvosa beutalhatja Önt egy olyan kognitív viselkedésterápiára (CBT), amelyet kifejezetten álmatlanságban szenvedők számára fejlesztettek ki (CBT-I).

A CBT-I célja, hogy megváltoztassa azokat a nem hasznos gondolatokat és viselkedési formákat, amelyek hozzájárulhatnak az Ön álmatlanságához. Ez sok ember számára hatékony kezelés, és hosszú távú eredményekkel járhat.

A CBT-I magában foglalhatja a következőket:

• stimuluskontroll-terápia – amelynek célja, hogy segítsen Önnek a hálószobát az alváshoz társítani és következetes alvási/ébrenléti mintát kialakítani
• alváskorlátozó terápia – az ágyban töltött idő mennyiségének korlátozása a ténylegesen alvással töltött időre, enyhe alvásmegvonás létrehozásával; az alvási időt ezután az alvás javulásával növelik
• relaxációs tréning – célja a feszültség csökkentése vagy az alvást esetleg zavaró tolakodó gondolatok minimalizálása
• paradox szándék – megpróbál ébren maradni és elkerülni az elalvás szándékát; akkor alkalmazzák, ha gondot okoz az elalvás, de az alvás fenntartása nem sikerül
• biofeedback – egy géphez csatlakoztatott érzékelőket helyeznek el a testén, hogy mérjék a test funkcióit, például az izomfeszültséget és a szívverést; a gép képeket vagy hangokat produkál, hogy segítsen felismerni, ha nem nyugodt

CBT-I-t néha speciálisan képzett háziorvos végzi. Alternatív megoldásként klinikai pszichológushoz is beutalhatják Önt.

A terápia történhet kis csoportban más, hasonló alvásproblémákkal küzdő emberekkel, vagy egyénileg egy terapeutával. Önsegítő könyvek és online tanfolyamok is alkalmazhatók.

Az altatók

Az altatók (hipnotikumok) olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik az alvást. Régebben gyakran használták őket álmatlanság esetén, de manapság már sokkal ritkábban alkalmazzák őket.

Ezek általában csak akkor jöhetnek szóba:

• ha az álmatlanság súlyos
• átmeneti intézkedésként, a rövid távú álmatlanság enyhítésére
• ha a fent említett jó alvási szokások és kognitív és viselkedéses kezelések nem segítenek

Az orvosok általában nem szívesen javasolnak altatókat hosszú távon, mert azok csak elfedik a tüneteket anélkül, hogy a kiváltó okot kezelnék.

Potenciálisan veszélyes mellékhatásokat is okozhatnak, például álmosságot másnap reggel, és egyesek függővé válnak tőlük.

Ha mégis javasolják, a lehető legkisebb hatékony adagot kell szedni a legrövidebb ideig (általában nem több mint két-négy hétig).

A vény nélkül kapható altatók

A gyógyszertárakban számos altatótabletta kapható vény nélkül (OTC). Ezek általában egyfajta antihisztamin gyógyszer, amely álmosságot okoz.

A vény nélkül kapható altatók rendszeres szedése általában nem ajánlott, ha Ön álmatlanságban szenved, mivel nem egyértelmű, hogy mennyire hatékonyak, nem kezelik az alvászavarok kiváltó okát, és mellékhatásokat okozhatnak.

Különösen álmosságot okozhatnak másnap reggel, ami veszélyessé teheti az olyan tevékenységeket, mint a gépjárművezetés és a gépek kezelése.

Beszéljen háziorvosával tanácsért, ha úgy érzi, hogy rendszeresen vény nélkül kapható altatókat kell szednie.

Benzodiazepinek

A benzodiazepinek olyan vényköteles gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a szorongást és elősegíthetik a nyugalmat, az ellazulást és az alvást. Háziorvosa rövid időre felírhatja őket, ha Ön súlyos álmatlanságban szenved, vagy az rendkívüli szorongást okoz.

A benzodiazepinek közé tartozik például a temazepám, a loprazolám, a lormetazepám, a diazepám és a nitrazepám.

A benzodiazepinek hosszú távú kezelése általában nem ajánlott, mert idővel csökkenhet a hatékonyságuk, és egyesek függővé válhatnak tőlük.

Egy sor mellékhatást is okozhatnak, többek között:

• álmosság és szédülés, amely másnapra is megmaradhat
• nehéznek érzi a koncentrációt vagy a döntéshozatalt
• depresszió
• érzelmi zsibbadtság érzése
• irritáltság

Az álmosság érzése esetén kerülje a vezetést, szédül, vagy képtelen koncentrálni vagy döntéseket hozni, mivel nem biztos, hogy biztonságosan tudja ezt megtenni.

Z-gyógyszerek

A Z-gyógyszerek egy újabb típusú gyógyszer, amelyek a benzodiazepinekhez hasonlóan hatnak és hasonlóan hatékonyak. Ide tartozik a zaleplon, a zolpidem és a zopiklon.

A benzodiazepinekhez hasonlóan a Z-drogok hosszú távú kezelése általában nem ajánlott, mert idővel csökkenhet a hatékonyságuk, és egyesek függővé válhatnak tőlük.

Azokat általában csak legfeljebb két-négy hétre írják fel.

A Z-gyógyszerek mellékhatásai közé tartozhatnak:

• álmosság és szédülés, amely másnapig is fennállhat
• betegségérzet és rosszullét
• hasmenés
• növekedett horkolás és légzési problémák alvás közben
• száraz száj
• zavarodottság

A Z-drogok néha pszichés reakciókat is okozhatnak, mint például téveszmék, rémálmok és hallucinációk. Forduljon háziorvosához, ha ezen hatások bármelyikét tapasztalja.

Az álmatlanság rövid távú kezelésére szolgáló zaleplonról, zolpidemről és zopiklonról szóló NICE (National Institute for Health and Care Excellence) útmutatásban további információkért olvassa el.

Melatonin (Circadin)

Az 55 éves vagy idősebb felnőtteknél a Circadin nevű gyógyszert néha néhány hétig alkalmazzák az álmatlanság enyhítésére. A készítmény a természetben előforduló melatonin nevű hormont tartalmazza, amely segít szabályozni az alvási ciklust.

A Circadint először általában csak három hétig ajánlják, de ha segít, összesen 13 hétig lehet folytatni.

A Circadin gyakori mellékhatásai közé tartoznak:

• fejfájás
• koldusszerű tünetek
• hátfájás
• ízületi fájdalom

Nem ajánlott kezelések

A következő kezelések általában nem javasoltak álmatlanság esetén, mert nem egyértelmű, hogy mennyire hatékonyak, és néha mellékhatásokat okozhatnak:

• antidepresszánsok (kivéve, ha depresszióban is szenved)
• klórhidrát
• klometiazol
• barbiturátok
• gyógynövényes szerek, például a valeriana kivonat
• kiegészítő és alternatív terápiák, például akupunktúra, hipnoterápia és reflexológia

.