La fécondation in vitro (FIV) a en quelque sorte un moment en ce moment.

En juin dernier, Chrissy Teigen a partagé que ses deux enfants ont été conçus par FIV et, dans la nouvelle saison de This Is Us, Kate Pearson (jouée par Chrissy Metz) subit une FIV pour l’aider à concevoir malgré les problèmes de fertilité causés par le SOPK et le sperme de son mari.

« Les gens sont juste curieux et je pense qu’entendre des histoires de réussite donne de l’espoir aux gens », a déclaré Chrissy en réponse à la question d’un fan sur un post Instagram de son fils Miles. « Je suis tout à fait d’accord pour parler de la FIV. »

Donc, suivons l’exemple de Chrissy et parlons de la FIV – ce que c’est, comment ça marche, et même combien ça coûte (c’est cher, tbh).

Qu’est-ce que la FIV, exactement ?

La FIV est le type le plus courant de technologie de reproduction assistée (ART), qui aide essentiellement les femmes ayant des problèmes d’infertilité à devenir enceintes.

Normalement, un spermatozoïde féconde l’ovule d’une femme alors qu’il est encore à l’intérieur de son corps – cet ovule fécondé se fixe ensuite à sa paroi utérine et se développe pendant neuf mois jusqu’à, eh bien, vous connaissez la suite.

Avec la FIV, le sperme de votre partenaire ou d’un donneur est apparié à votre ovule ou à celui d’un donneur pour créer un embryon dans un laboratoire. Cet embryon est ensuite implanté dans votre utérus, où il aboutit, on l’espère, à une grossesse réussie.

Qui a recours à la FIV ?

La FIV est principalement réalisée pour les femmes souffrant d’infertilité causée par des trompes de Fallope endommagées ou bloquées, une endométriose sévère ou d’autres problèmes de fertilité inexpliqués, selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Cependant, l’accès aux soins est un énorme obstacle lorsqu’il s’agit de FIV – et de fertilité en général – surtout parmi les groupes ethniques.

Selon une enquête récente menée par WomensHealthMag.com et OprahMag.com, avec l’aide du Black Women’s Health Imperative et de Celmatix, les femmes blanches sont 10 % plus susceptibles que les femmes noires de dire que leur médecin a évoqué leur fertilité avec elles. Les femmes noires sont également moins susceptibles de connaître quelqu’un qui a suivi un traitement de fertilité : Près de 70 % des femmes noires ont déclaré ne pas connaître personnellement quelqu’un qui a subi des traitements de fertilité, contre 51 % des femmes blanches.

Alors, que se passe-t-il pendant la FIV ?

Typiquement, la FIV comprend cinq étapes, si vous décidez d’utiliser vos propres ovules ; le processus ne prend que trois étapes si vous choisissez d’utiliser des ovules de donneuses :

Étape #1 : Stimulation

Pendant cette phase – qui est en fait également appelée « super-ovulation » (oui, vraiment) – une femme commence à prendre des médicaments de fertilité pour stimuler sa production d’ovules, selon la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) des États-Unis. Au cours d’un cycle typique, une femme ne produit qu’un seul œuf, mais avec ces médicaments de fertilité, elle produit plusieurs œufs.

Ces médicaments de fertilité se présentent sous la forme d’injections quotidiennes – généralement dans les fesses, le bas de l’abdomen ou le haut de la cuisse – et durent pendant une période de neuf à onze jours, a précédemment déclaré Alfred Rodriguez, M.D., directeur médical de la technologie de reproduction avancée au Texas Health Presbyterian Hospital Plano, à WomensHealthMag.com. Certaines injections peuvent être difficiles à faire par vous-même, vous devrez donc peut-être demander à votre S.O. ou à un ami de vous aider.

Pendant cette phase, votre médecin surveillera également vos progrès à l’aide d’une échographie et en mesurant vos niveaux d’œstrogènes.

Étape n°2 : le prélèvement des ovules

Une fois que vos ovules sont matures, ils sont prélevés dans vos ovaires au cours d’une intervention chirurgicale mineure appelée aspiration folliculaire, selon le NLM.

(TBH, la chirurgie n’est pas exactement amusante-vous devrez être mise sous anesthésie pour le prélèvement, bien que ce soit une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même). Bien que vous ne ressentiez pas de douleur pendant la procédure, il peut y avoir quelques crampes par la suite, mais, selon la NLM, elles disparaîtront dans la journée.

Étape n°3 : Insémination et fécondation

Une fois que vos ovules ont été prélevés (et que le sperme a été recueilli auprès de votre partenaire ou d’un donneur), le sperme et les ovules sont appariés pour l’insémination et la fécondation.

Dans certains cas, les spermatozoïdes peuvent être directement injectés dans un ovule (on parle alors d’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes, ou ICSI) pour augmenter les chances de fécondation.

Étape n°4 : culture de l’embryon

Les ovules fécondés se développent en se divisant – et une fois qu’ils se divisent, on les appelle techniquement des embryons. Le personnel du laboratoire de FIV vérifiera régulièrement les embryons pour s’assurer qu’ils se développent correctement pendant cette phase, afin de s’assurer qu’ils sont aussi viables que possible avant d’être mis dans le corps d’une femme.

Étape n° 5 : le transfert d’embryons

Trois à cinq jours après le prélèvement et la fécondation des ovules, les embryons sont placés dans l’utérus de la femme – et la procédure n’est pas tout à fait aussi éprouvante que le prélèvement des ovules.

Alors que la femme est encore éveillée, son médecin insère les embryons dans l’utérus de la femme par un tube fin. Environ 12 à 14 jours après le transfert d’embryon, une femme peut retourner à la clinique pour un test de grossesse afin de voir si l’embryon s’est implanté.

Pour augmenter les chances d’une femme de tomber enceinte, les médecins placent généralement plus d’un ovule dans l’utérus d’une femme en même temps – ce qui, oui, peut entraîner des naissances multiples. Si une femme a des embryons inutilisés, ils peuvent être congelés et implantés à une date ultérieure ou donnés.

Quels sont les risques de la FIV ?

La FIV n’est pas un processus facile – physiquement, émotionnellement, financièrement, vous l’avez dit.

Pour les femmes utilisant leurs propres œufs, les médicaments de fertilité peuvent causer des ballonnements, des douleurs abdominales, des sautes d’humeur et des maux de tête – vous savez, à cause des hormones supplémentaires qui parcourent votre corps, selon le NLM. Dans de rares cas, les médicaments de fertilité peuvent provoquer un syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO), qui est une accumulation de liquide dans l’abdomen et la poitrine qui peut nécessiter un drainage ou une surveillance à l’hôpital.

L’extraction des œufs comporte également ses propres risques, notamment des saignements, des infections et des dommages à d’autres organes autour des ovaires, comme la vessie et les intestins, selon le NLM.

Après cela, les grossesses qui résultent de la FIV peuvent devoir être surveillées plus étroitement pour s’assurer que les embryons survivent dans votre utérus, selon Planned Parenthood – et si des grossesses multiples résultent de la FIV, il y a un plus grand risque de naissance prématurée et de faible poids à la naissance.

Ok, parlons de combien ce type de chose coûte…

Pour être super clair : la FIV n’est pas bon marché. Le coût exact varie en fonction de la ville dans laquelle vous vivez et de la clinique que vous utilisez, mais, sans assurance, la FIV peut coûter plus de 20 000 $ par cycle, rapporte FertilityIQ, un site Web qui compile les données d’une communauté de patients FIV et leur offre des conseils.

Les montants de couverture varient également entre les compagnies et les fournisseurs – selon FertilityIQ, 63 % des patients FIV ont reçu une couverture nulle envers la FIV en 2017, tandis que seulement 20 % ont reçu une couverture complète.

Il convient également de noter que de nombreuses femmes passent par plus d’un cycle de FIV pour concevoir, selon Fertility IQ. Certaines conditions de santé ou des problèmes de fertilité liés à l’âge peuvent également faire augmenter le coût en raison de l’augmentation des besoins en médicaments et du dépistage chromosomique des embryons, indique Mme Rodriguez.

Quelle est la probabilité que j’aie un bébé après une FIV ?

Chaque femme est différente donc c’est difficile à dire, mais l’âge semble jouer un rôle dans les taux de réussite. Il est d’environ 50 % à l’âge de 30 ans, selon les Centers for Disease Control and Prevention, de 21 % pour les femmes à la fin de la trentaine, de 11 % chez les femmes de 41 à 42 ans, et plus faible après cela.

Toutefois, une revue de 2016 publiée dans l’American Journal of Obstetrics & Gynecology a montré que les communautés ethniques – en particulier les femmes noires – ont des taux de grossesse ou des taux de naissance plus faibles après une FIV par rapport aux femmes blanches.

Il est important de garder à l’esprit, cependant, que si vous avez des difficultés à concevoir, cela ne signifie pas nécessairement que vous allez passer directement à la FIV. Il existe de nombreuses autres méthodes que les médecins peuvent utiliser pour vous aider à concevoir (comme l’insémination intra-utérine, qui consiste à placer des spermatozoïdes sains dans l’utérus au moment de l’ovulation, selon l’ACOG). La FIV est généralement considérée comme le processus utilisé lorsque les autres options échouent.

La ligne de fond : La FIV est une procédure longue et coûteuse, mais elle peut aider les femmes souffrant d’infertilité à concevoir avec succès.