Les individus atteints du syndrome de Down (DS) présentent un risque plus élevé pour une gamme de conditions de vision qui peuvent affecter le développement de leurs compétences visuelles.

Le syndrome de Down (DS) est causé par une duplication de tout ou partie du chromosome 21- faisant trois copies du chromosome plutôt que les deux copies habituelles. Le matériel génétique supplémentaire entraîne certains changements physiques chez les personnes atteintes du SD.

Le syndrome de Down est l’une des anomalies chromosomiques les plus courantes chez les enfants.

La fréquence du SD est d’environ 1 naissance sur 800, avec une fréquence accrue chez les mères plus âgées.

Avec les améliorations spécialisées de la qualité des soins médicaux et des ressources éducatives, les personnes atteintes de DS peuvent vivre une vie plus productive et plus longue.

Contactez un ophtalmologiste près de chez vous pour faire évaluer la vision de votre enfant.

Comment les problèmes de vision affectent-ils les enfants atteints de DS ?

Selon l’Institut national de la santé infantile et du développement humain, plus de 60 % des enfants atteints de DS ont des problèmes de vision.

De plus, les prescriptions optiques des enfants atteints de DS se situent souvent dans la fourchette haute de l’hypermétropie, de la myopie et de l’astigmatisme, ce qui les oblige souvent à utiliser des verres et des montures spécialisés.

Par conséquent, même avec des lunettes correctrices pour la vision de près ou de loin, la qualité de leur vision peut être affectée en raison de compétences visuelles réduites.

Quand un examen oculaire est-il nécessaire ?

Le syndrome de Down affecte le développement des yeux, ce qui peut avoir un impact sur le bon développement de la vision. Selon les recherches, la maladie oculaire est prévalente chez plus de 50 % des patients atteints de DS – des conditions plus légères telles que les anomalies du canal lacrymal aux diagnostics graves tels que les cataractes, qui peuvent entraîner une perte de vision significative.

Des examens oculaires complets fréquents, à partir de l’âge de 6 mois, sont essentiels pour les personnes atteintes de DS.

Il est important de noter qu’un examen oculaire peut être difficile pour l’enfant et le médecin, il est donc recommandé de choisir un ophtalmologiste compétent pour évaluer les enfants présentant des retards de développement.

Troubles visuels courants qui affectent les individus atteints de DS

Erreurs de réfraction – Les enfants atteints de DS sont plus susceptibles d’avoir besoin de lunettes que les autres enfants en raison de la myopie (myopie), de l’hypermétropie (hypermétropie) et/ou de l’astigmatisme. Une erreur de réfraction peut se développer tôt dans la vie ou plus tard.

Strabisme et amblyopie – Entre 20 et 60 % des individus atteints de DS présentent une amblyopie (œil paresseux) ou un strabisme (yeux croisés). L’ésotropie (rotation des yeux vers l’intérieur) est la plus courante, tandis que l’exotropie (rotation des yeux vers l’extérieur) est moins fréquente. Le strabisme passe souvent inaperçu ou peut être caché par les plis de la peau entre les yeux et le nez.

Il est important de diagnostiquer le strabisme le plus tôt possible, car le croisement des yeux peut entraîner une amblyopie, une perte de la stéréopsie (l’utilisation des deux yeux ensemble) ou une perte de la perception de la profondeur. L’amblyopie et le strabisme peuvent être traités à l’aide de lunettes ou d’une thérapie visuelle (avec ou sans patch), et/ou d’une chirurgie des muscles oculaires (impliquant généralement plusieurs procédures).

Kératocône – Environ 30 % des personnes atteintes de SD souffrent de cette affection qui provoque un amincissement de la cornée (couche avant de l’œil) et une vision floue. Le kératocône est généralement diagnostiqué vers la puberté et un suivi régulier est essentiel.

Cataractes – Il existe une incidence accrue de cataractes congénitales (présentes à la naissance) ainsi que de cataractes acquises parmi la population DS. Les cataractes provoquent une opacification du cristallin à l’intérieur de l’œil. L’affection peut évoluer lentement et doit donc faire l’objet d’un suivi régulier pour une bonne prise en charge.

Si la cataracte est présente dès la petite enfance, elle empêchera la transmission d’une image claire au cerveau, qui risque donc de ne jamais « apprendre » à voir. Cela peut provoquer une forme grave d’amblyopie appelée amblyopie par privation. Un traitement chirurgical de la cataracte est effectué lorsque cela est nécessaire.

Glaucome- Il existe une incidence accrue de glaucome infantile parmi la population DS. Le glaucome résulte d’une pression élevée dans l’œil et peut entraîner une perte importante de la vision. Le traitement approprié dépend de la gravité de l’affection et peut inclure des médicaments, des traitements au laser ou une intervention chirurgicale.

Blépharite – L’inflammation des paupières avec une rougeur au bord des paupières et des croûtes autour des cils peut provoquer une sécheresse ou une sensation de brûlure. L’hygiène des paupières et les antibiotiques topiques sont généralement utilisés pour traiter cette affection.

Larmes – Des larmes excessives ou un larmoiement des yeux peuvent survenir à la suite d’un canal de drainage bloqué ou étroit (obstruction du canal nasolacrimal). Cela peut nécessiter une intervention chirurgicale pour le traitement.

Nystagmus – Un mouvement involontaire de « va-et-vient » ou un tremblement des yeux qui peut affecter la clarté de la vision à un degré léger à grave. Bien que la chirurgie puisse améliorer l’apparence et que les injections de botox soient parfois capables de réduire la quantité de mouvements visibles, les résultats ne sont généralement que temporaires.

Signes d’un problème de vision

Malheureusement, les enfants atteints de DS ne se plaignent souvent pas de leurs problèmes oculaires, soit parce qu’ils sont incapables de communiquer qu’il y a un problème, soit parce qu’ils ne remarquent tout simplement pas de problème.

Il est donc essentiel que les parents et les soignants soient à l’affût des signes suivants qui peuvent indiquer un problème de vision :

• Vision floue
• S’assoit près de la télévision
• Difficulté de lecture
• Traitement des yeux
• Fermeture d’un œil
• Inclinaison inhabituelle de la tête
• Mauvaise coordination main-coordination main-œil
• Sensibilité à la lumière
• Croisement ou errance d’un ou des deux yeux
• Ptosis (chute des paupières)
• Larmes ou écoulement (canal lacrymal obstrué)

Si votre enfant a présenté l’un de ces symptômes, contactez un ophtalmologue près de chez vous.

Les lunettes spéciales conçues pour les patients atteints de DS

Plus de 50 % de tous les individus atteints de DS ont une erreur de réfraction, y compris des niveaux élevés d’hypermétropie (hypermétropie), de myopie (myopie) ou d’astigmatisme- nécessitant l’utilisation à plein temps de lunettes.

Les lunettes typiques ne sont généralement pas appropriées pour les personnes atteintes de DS en raison de leurs caractéristiques faciales uniques. Cependant, une grande variété de montures optiques ont été conçues spécifiquement pour les personnes atteintes de DS- permettant au pont de la monture d’être ajusté de manière appropriée sur le nez, et aux branches d’être modifiées pour empêcher les lunettes de glisser constamment vers le bas.

En outre, les lentilles optiques pour les patients atteints de DS comprennent souvent des modèles de transition, hi-index et bifocaux.

La thérapie de la vision pour les patients atteints de DS

La thérapie de la vision, avec ou sans lunettes, est très efficace pour traiter l’amblyopie, le strabisme et d’autres difficultés de vision fonctionnelle qui sont communes parmi la population DS.

Chaque programme de thérapie visuelle est personnalisé en fonction des besoins de chaque patient, et comprend des activités thérapeutiques visant à réentraîner la connexion œil-cerveau et à améliorer les compétences visuelles nécessaires à une vision binoculaire claire.

La thérapie visuelle vise à améliorer les compétences visuelles suivantes :

• Alignement des yeux
• Association des yeux
• Focalisation des yeux
• Mouvements des yeux
• Traitement visuel

L’amélioration des habiletés visuelles peut améliorer la qualité de vie de votre enfant. vie

L’amélioration des compétences visuelles par le biais d’un programme de thérapie visuelle facilitera la réalisation des étapes du développement et influencera de manière significative le développement d’importantes compétences de vie pour les enfants atteints de DS.

Le port de lunettes appropriées et la participation à un programme de thérapie visuelle peuvent améliorer les compétences de votre enfant et améliorer significativement sa qualité de vie globale.

Prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste spécialiste de la thérapie visuelle pour améliorer la vision de votre enfant.