Abstract

Le système de drainage par valve de Heimlich (HV), décrit à 1965 de Henry Heimlich, est un système de valve unidirectionnelle utilisé par les chirurgiens thoraciques dans diverses conditions. De nombreuses études ont été décrites dans la littérature pour démontrer l’efficacité et l’utilité de cette méthode. Différemment, notre étude a été planifiée pour évaluer le système HV du point de vue des patients.

Cette étude prospective a inclus 50 patients qui ont subi une thoracostomie par tube avec différentes indications depuis août 2016. Tous les patients sont sortis de l’hôpital avec un système HV. Les données démographiques des patients, la maladie primaire, l’indication du drainage, l’histoire opératoire, la date de connexion du drain au système HV et la durée du système ont été enregistrées. Après la sortie, un « questionnaire de satisfaction » a été appliqué pour déterminer les questions et les problèmes éventuels.

L’âge des patients allait de 18 à 87 ans. Les indications les plus fréquentes étaient, des problèmes d’expansion postopératoire, une fuite d’air prolongée due à la chirurgie (n=13). La durée avec HV à domicile était de 2-102 jours. Certains patients étaient anxieux à l’idée de sortir avec un drain thoracique (n=21), mais seuls 5 d’entre eux ont eu des problèmes avec le système et le soin des plaies. Quatre-vingt pour cent des patients pensent que l’objectif du système est de « les rendre plus confortables à leur domicile et de raccourcir la durée de leur séjour à l’hôpital ». Près de la moitié des patients (48%) ont déclaré : « même si j’avais un drain dans la poitrine, rentrer à la maison était une bonne chose ». Seuls 20% ont préféré rester à l’hôpital plutôt que de sortir avec un drain.

Le système HV présente de nombreux avantages. Même si les 48% de patients satisfaits semblent être faibles lorsque d’autres avantages sont également pris en compte, nous pensons qu’il serait judicieux que cette pratique soit incluse dans la pratique quotidienne de la chirurgie thoracique.