Traitement par IUI pour l’infertilité : Un guide étape par étape

Si vous êtes tombée sur cette page, vous êtes peut-être en train de décider si l’insémination intra-utérine (IIU) vous convient. Si c’est le cas, nous sommes là pour vous aider. Voici tout ce que vous devez savoir sur l’IUI.

Une IUI est un type d’insémination artificielle dans lequel les spermatozoïdes sont injectés directement dans votre cavité utérine près du moment de l’ovulation. Cette procédure peut être réalisée soit avec le sperme de votre partenaire, soit avec le sperme d’un donneur .

Dans cet article

Comment se déroule une IIU ?

L’IUI est considérée comme le traitement de première ligne de l’infertilité inexpliquée, de l’endométriose légère ou de l’infertilité légère due à un facteur masculin .

En général, l’IUI fait deux choses : les médicaments pris avant l’injection aident à stimuler la croissance des ovules, rendant la femme plus fertile qu’elle ne le serait sans les médicaments. Ensuite, via l’injection, le sperme est placé à l’intérieur de la cavité utérine, évitant ainsi d’avoir à nager à travers l’ouverture cervicale et dans l’utérus par lui-même, ce qui lui permet de rencontrer l’ovule plus facilement.

Pendant la procédure, il sera demandé au partenaire masculin de fournir un échantillon de sperme environ une heure ou deux avant d’être programmé pour l’insémination. Cela se fait en se masturbant dans un récipient stérile au cabinet du médecin ou à la maison. Le sperme est « lavé » pour séparer les spermatozoïdes du liquide séminal. Cela doit être fait avant que les spermatozoïdes puissent être injectés dans l’utérus, car le liquide séminal contient des substances qui peuvent irriter votre utérus. Le « lavage » des spermatozoïdes peut également améliorer la capacité des spermatozoïdes à féconder l’ovule.

L’insémination ne prend que quelques minutes. Un spécialiste de la fertilité placera un spéculum à l’intérieur du vagin, insérera un petit cathéter à travers le col de l’utérus dans la cavité utérine et injectera les spermatozoïdes à travers le cathéter dans l’utérus. Pendant cette procédure, la patiente ne ressentira très probablement aucun inconfort.

Principales différences entre les procédures d’IIU et de FIV

Il y a plus de différences entre les deux procédures que de similitudes, mais la plus grande différence est que le sperme n’est pas injecté dans l’ovule pendant l’IIU pour obtenir la fécondation. La fécondation est toujours censée se produire naturellement par l’IUI – les médecins aident juste à placer les spermatozoïdes un peu plus près de l’ovule par ce processus.

Qui a besoin de l’IUI ?

  • Les femmes qui peuvent ne pas ovuler, comme celles qui ont un SOPK , ou les patients hypothalamiques
  • Les femmes avec une infertilité inexpliquée
  • Les partenaires masculins avec des anomalies mineures du sperme ou un dysfonctionnement éjaculatoire
  • Les partenaires masculins qui ont du sperme congelé obtenu avant une chirurgie, un voyage, ou un traitement pour des maladies
  • Toute personne ayant besoin de sperme de donneur, comme les couples LGBT , les couples hétérosexuels luttant contre le facteur masculin ou les femmes célibataires cherchant à concevoir

Coût de l’IUI

L’IUI est moins coûteuse que la FIV , et est généralement couverte par les assurances, ce qui en fait une procédure accessible, populaire et peu invasive. Le coût moyen d’un cycle IUI t peut varier en fonction du plan individualisé de chaque patient. Assurez-vous d’appeler votre bureau pour parler avec un conseiller financier pour obtenir des détails exacts sur les prix.

Préparation d’un cycle IUI

Avant la procédure, vous devrez faire quelques tests pour vous assurer que l’IUI est la bonne étape pour vous.

Ce sont les mêmes tests que les femmes qui se préparent à la FIV et qui aideront votre médecin à mieux comprendre vos besoins en matière de fertilité. Vous subirez des analyses sanguines pour rechercher les hormones régulant votre réserve ovarienne, ainsi que des analyses sanguines génétiques pour savoir si vous êtes porteuse d’une maladie.

Le sperme que vous utiliserez – qu’il provienne d’un donneur ou de votre partenaire – sera analysé et vous subirez également une hystérosalpingographie (HSG) pour vérifier que vos trompes de Fallope sont ouvertes pour permettre le passage des spermatozoïdes. Si tout semble bon, vous serez programmée pour une IIU.

Vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel pendant 2 ou 3 jours avant l’intervention. Si vous n’ovulez pas régulièrement, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour provoquer l’ovulation. Vérifiez avec votre médecin s’il existe d’autres recommandations spécifiques à votre prise en charge.

Les femmes qui subissent une IIU doivent aussi généralement faire stimuler leurs ovaires au préalable pour faire mûrir les ovules et prendre une piqûre de déclenchement pour libérer un ovule. Ensuite, les spermatozoïdes utilisés doivent être préparés, et ce n’est qu’après que l’insémination peut avoir lieu.

Ce processus de stimulation peut prendre environ 10 jours. Les femmes qui choisissent de ne pas avoir de stimulation avant l’IUI suivent simplement leur cycle naturel, prennent une injection pour induire l’ovulation et font faire l’IUI par la suite.

Y a-t-il un risque de jumeaux ou de triplés avec l’IUI ?

Oui, si vous prenez des médicaments stimulant les ovaires avant votre procédure d’IUI. Parce que ce médicament indique à votre corps de faire mûrir autant de follicules que possible, il y a une chance que lorsque le moment de l’ovulation arrive, votre corps libère plus d’un ovule, et une femme peut tomber enceinte de jumeaux. Cela se produit dans environ 10 à 20 % des cas impliquant l’IUI.

Comment un cycle IUI peut-il aider à améliorer mes chances de grossesse ?

Puisque les spermatozoïdes sont placés directement dans l’utérus de la femme, ils sont plus proches du site de fécondation. L’IUI contourne de nombreux problèmes qui ont lieu dans le vagin ou le col de l’utérus, comme une incompatibilité entre les spermatozoïdes et la glaire cervicale. L’IUI améliore également la livraison des spermatozoïdes à l’ovule, notamment lorsque le nombre de spermatozoïdes est faible ou que les spermatozoïdes ne se déplacent pas bien.

Aurai-je besoin de plusieurs IUI pour tomber enceinte ?

Si une femme ne tombe pas enceinte après un cycle IUI, elle peut avoir à répéter la procédure. Une évaluation plus approfondie ou d’autres options de traitement, comme la FIV, peuvent être recommandées si une patiente ne tombe pas enceinte après plusieurs cycles.

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