(y compris le soin des plaies et le traitement des affections du système nerveux central (SNC))
Contexte politique
Pour le traitement HBO2, des questions importantes sont centrées sur l’efficacité du traitement pour certaines affections, ainsi que sur la fréquence, la dose et la durée du traitement. La liste des applications du traitement HBO2 s’est étendue au-delà de celles approuvées par la Food and Drug Administration (FDA) ou actuellement couvertes par le Center for Medicare Services (CMS).
Classement des critères primaires
- Sécurité = moyenne
- Efficacité = élevée
- Coût = élevé
Délai d’évaluation
- Questions clés provisoires publiées : 24 mai 2012
- Période de commentaires publics : Du 24 mai au 11 juin 2012
- Publication du rapport préliminaire : 4 janvier 2013
- Période de commentaires du public : 7 janvier – 7 février 2013
- Rapport final publié : 18 février 2013
- Réunion publique du CCTH : 22 mars 2013
Contexte
Le traitement par oxygène hyperbare (HBO2) consiste en l’administration systémique d’oxygène gazeux pur sous des pressions supérieures à 1 atmosphère dans une chambre spécialisée. L’oxygène hyperbare peut également être administré dans un caisson multiplace dans lequel les patients respirent 100% d’oxygène à travers un masque facial ou un dispositif similaire, la pression de l’air ambiant étant augmentée à 2 ou 3 fois la pression atmosphérique. La concentration et la pression élevées de l’oxygène permettent des niveaux plus élevés d’absorption d’oxygène par le sang, créant ainsi une hyperoxygénation dans les tissus. Parmi les avantages potentiels de la thérapie hyperbare, on peut citer la réduction de l’œdème, la promotion de l’activité antimicrobienne, l’amélioration de la réponse immunitaire et la facilitation de la formation de collagène, de vaisseaux sanguins et d’autres tissus. Dans le cas d’affections chroniques, le traitement par HBO2 est généralement utilisé en complément d’interventions chirurgicales ou pharmacologiques. Le traitement par HBO2 est une procédure relativement sûre, mais comporte certains risques en raison de la pression accrue et de l’hyperoxie. La seule contre-indication absolue est un pneumothorax sous tension non traité. Les contre-indications relatives comprennent les troubles de l’égalisation de la pression et les maladies cardiaques.