Les tests de libération d’interféron-γ (IGRA) sont des tests médicaux utilisés dans le diagnostic de certaines maladies infectieuses, notamment la tuberculose. Les tests de libération d’interféron-γ (IFN-γ) reposent sur le fait que les lymphocytes T libèrent de l’IFN-γ lorsqu’ils sont exposés à des antigènes spécifiques. Ces tests sont principalement développés pour le diagnostic de la tuberculose, mais en théorie, ils peuvent être utilisés pour le diagnostic d’autres maladies qui reposent sur l’immunité à médiation cellulaire, par exemple le cytomégalovirus et la leishmaniose. Par exemple, chez les patients présentant des réactions cutanées indésirables aux médicaments, la provocation des lymphocytes du sang périphérique avec le médicament à l’origine de la réaction a donné un résultat positif pour la moitié des médicaments testés.

Il existe actuellement deux tests de libération d’IFN-γ disponibles pour le diagnostic de la tuberculose :

• QuantiFERON-TB Gold (homologué aux Etats-Unis, en Europe et au Japon) ; et
• T-SPOT.TB, une forme d’ELISpot, la variante d’ELISA (homologué en Europe, aux Etats-Unis, au Japon et en Chine).

Le premier test quantifie la quantité d’IFN-γ produite en réponse aux antigènes ESAT-6 et CFP-10 de Mycobacterium tuberculosis, qui se distinguent de ceux présents dans le BCG et la plupart des autres mycobactéries non tuberculeuses. Ce dernier test détermine le nombre total de cellules T effectrices individuelles exprimant l’IFN-γ.

Les indications de ce test sont encore contestées. Il a été évalué pour le diagnostic de la tuberculose latente chez les patients VIH (qui ont fréquemment un test de Mantoux négatif).