Syndrome de Haglund's

Le syndrome de Haglund est une affection douloureuse du talon causée par une inflammation d’origine mécanique de la bourse rétrocalcanéenne, de la bourse supracalcanéenne et du tendon d’Achille. La prise en charge chirurgicale comprend l’ostéotomie calcanéenne, mais les résultats sont imprévisibles en raison de l’incapacité à mesurer précisément le retrait osseux. Une méthode a été mise au point dans cette étude pour déterminer avec précision, par radiographie, la quantité d’os à enlever. Seize talons chez 13 patients ont été opérés après l’échec de 21 mois de traitement conservateur. L’angle d’ostéotomie souhaité (radiographies préopératoires) a été comparé à l’angle réel obtenu lors de l’opération. Un questionnaire patient, développé par le comité d’étude des résultats de l’AOFAS, a été utilisé pour évaluer les résultats. Il y a eu 13 bons résultats et 3 échecs. L’angle réel moyen des bons résultats était de 49° et celui des mauvais résultats de 61°. Ces résultats étaient statistiquement significatifs à un p = .0012. Le score moyen obtenu par les bons résultats était de 87 points, tandis que celui des échecs était de 25 points. Le suivi a été de 42 mois. Les auteurs recommandent que l’ostéotomie soit réalisée de manière à supprimer non seulement la déformation supéro-externe, mais aussi à décompresser la bourse rétro-calcanéenne et à supprimer le pas calcanéen. Pour ce faire, un angle d’ostéotomie de 49 degrés doit être réalisé.

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