Objectifs : Étudier quantitativement l’existence de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) transmis par voie aérienne dans un environnement hospitalier et effectuer le phénotypage et le génotypage des isolats de SARM pour étudier l’épidémiologie du SARM.

Conception : Une surveillance prospective des patients présentant des infections ou des colonisations à SARM a été effectuée, ainsi qu’une étude observationnelle de l’air ambiantLes échantillons aériens ont été prélevés par un échantillonneur d’air ; les échantillons ont été obtenus à partir de surfaces d’objets par tamponnage ou écouvillonnage. Une étude épidémiologique des isolats de SARM a été réalisée avec un antibiogramme, un typage de la coagulase et une électrophorèse sur gel à champ pulsé.

Cadre : Trois chambres individuelles dans une unité d’otolaryngologie-chirurgie de la tête et du cou de 37 lits.

Patients : Trois patients atteints d’un cancer épidermoïde de la tête et du cou ont été observés comme ayant été colonisés ou infectés par le SARM après la chirurgie.

Résultats : Les échantillons de SARM ont été prélevés dans l’air des chambres individuelles des patients à la fois pendant une période de repos et lors du changement des draps. Des isolats de SARM ont été détectés à tous les stades (du stade 1 au stade 6). Environ 20 % des particules de SARM se situaient dans une plage respirable inférieure à 4 micromètres. Le S aureus résistant à la méthicilline a également été isolé dans des environnements inanimés, tels que des éviers, des sols et des draps, dans les chambres des patients atteints d’infections à SARM, ainsi que sur les mains des patients. Une étude épidémiologique a démontré que les isolats cliniques de SARM dans notre service étaient d’une seule origine et que les isolats de l’air et des environnements inanimés étaient identiques aux souches de SARM qui ont provoqué une infection ou une colonisation chez les patients hospitalisés.

Conclusions : Le S aureus résistant à la méthicilline était remis en circulation parmi les patients, l’air et les environnements inamimés, en particulier lorsqu’il y avait du mouvement dans les chambres. Le SARM aéroporté peut jouer un rôle dans la colonisation par le SARM des fosses nasales ou dans les infections par le SARM des voies respiratoires. Des mesures doivent être prises pour empêcher la propagation du SARM aéroporté afin de contrôler l’infection nosocomiale à SARM dans les hôpitaux.