Comment fonctionne l’oxygénothérapie hyperbare ?

Essentiellement, les traitements à l’oxygène hyperbare utilisent une combinaison de pression ambiante élevée et de concentration d’oxygène inspirée pour augmenter considérablement la quantité d’oxygène dans le sang. Cette concentration élevée d’oxygène permet l’oxygénation des tissus qui ne reçoivent pas assez d’oxygène au départ, encourage les nouveaux vaisseaux sanguins à se développer dans ces tissus privés d’oxygène et aide le corps à éliminer certains types de bactéries. En savoir plus sur son fonctionnement.

Quelles conditions, blessures ou indications peuvent être traitées par l’oxygénothérapie hyperbare ?

Il y a 14 indications qui sont approuvées pour être traitées par le comité de l’oxygénothérapie hyperbare :

1. Embolie d’air ou de gaz – lorsque des bulles de gaz pénètrent dans les artères ou les veines
2. Intoxication au monoxyde de carbone – lorsque du monoxyde de carbone est inhalé et que des blessures en découlent
3. Myosite et myonécrose clostridiennes – une infection rapidement progressive des tissus mous, connue communément sous le nom de « gangrène gazeuse »
4. Lésion par écrasement, syndrome des loges et autres ischémies traumatiques aiguës – blessures résultant d’un traumatisme, allant de contusions mineures à des dommages menaçant un membre
5. Maladie de décompression – appelée « bends », est la formation de bulles de gaz inerte dans les tissus, généralement causée par une remontée rapide après une plongée.
6. Insuffisances artérielles – plaies qui ne cicatrisent pas correctement
7. Anémie sévère – perte de la masse des globules rouges due à une hémorragie, une hémolyse, ou d’aplasie
8. Abcès intracrânien – une inflammation causée par du matériel infecté provenant de sources infectieuses locales ou éloignées
9. Infections nécrosantes des tissus mous – un type rare mais grave d’infection bactérienne qui peut provoquer la mort des tissus
10. Ostéomyélite – une infection de l’os ou de la moelle osseuse
11. Lésion par rayonnement différé (nécrose des tissus mous et osseux) – certains traitements par rayonnement laissent les patients avec des dommages cellulaires aux tissus mous (tels que la bouche, la gorge, et le tractus gastro-intestinal).
12. Greffes et lambeaux compromis – lorsqu’une greffe de peau ne guérit pas correctement
13. Brûlure thermique aiguë – brûlures graves qui peuvent être traitées avec de l’oxygène amélioré
14. Surdité neurosensorielle soudaine idiopathique – perte auditive causée par un dysfonctionnement d’un certain nerf dans le cerveau

Que se passe-t-il lorsque je viens pour une consultation ?

Bien sûr, l’expérience de chaque patient sera quelque peu différente, mais en général, les événements suivants se produiront :

• Vous serez vu par le médecin hyperbare qui effectuera une anamnèse et un examen physique. Il déterminera si les traitements hyperbares sont appropriés pour vous, demandera les tests nécessaires et discutera des options de traitement.
• Vous parlerez avec un thérapeute respiratoire qui discutera en détail de la séquence des événements pendant une plongée, discutera de la programmation des traitements et passera en revue les risques applicables et les précautions de sécurité.
• Si vous êtes vu en raison d’une plaie chronique, des photos seront prises pour aider à juger de la progression des traitements et un test de mesure d’oxygène trans-cutané (TCOM) pourra être effectué.

Que se passe-t-il pendant un traitement d’oxygénothérapie hyperbare ?

Il y a plusieurs étapes pendant un traitement (ou une plongée) typique.

• La première étape est la compression (ou plongée) au cours de laquelle la chambre est pressurisée à la pression (ou profondeur) prescrite, le plus souvent 2,4 atmosphères absolues (l’équivalent de 45 pieds sous la surface de l’océan, c’est-à-dire 45 pieds d’eau de mer).
• La chambre est maintenue à cette pression (profondeur) et les patients respirent 100 % d’oxygène via une cagoule.
• Les patients bénéficient de deux pauses d’air pendant cette période de respiration d’oxygène où ils peuvent enlever la cagoule pour prendre un verre d’eau, etc.
• Après la fin des périodes d’oxygène, la chambre est dépressurisée (ou remontée à la surface) et le traitement est terminé.

Combien de temps dure un traitement ?

Un traitement typique dure généralement un peu plus de deux heures. Bien sûr, les traitements peuvent parfois durer plus longtemps, notamment si les patients ont des difficultés à se dégager les oreilles pendant la phase de pressurisation.

De combien de traitements aurai-je besoin, et à quelle fréquence ?

Le nombre et la fréquence des traitements nécessaires varient en fonction de l’affection spécifique qui est traitée. Pour de nombreuses conditions, un traitement par jour (du lundi au vendredi) est administré pour un total de 20 à 30 traitements, généralement sur une période de quatre à six semaines.

Les traitements d’oxygénothérapie hyperbare sont-ils couverts par les assurances ?

Oui. La Undersea and Hyperbaric Medicine Society a recommandé des traitements d’oxygène hyperbare pour plusieurs états pathologiques. Medicare et les assureurs privés, dans une plus large mesure, ont accepté ces recommandations et paieront les traitements d’OHB pour ces indications. Cependant, s’il y a des questions sur la couverture d’assurance, notre personnel de facturation peut examiner la question et confirmer la couverture avant de commencer les traitements.

Pourquoi des termes nautiques/de plongée sont-ils utilisés ?

Basiquement, une grande partie de la technologie et de l’information que nous utilisons actuellement dans l’oxygénothérapie hyperbare clinique a été développée par les marines du monde pendant la Seconde Guerre mondiale à la suite du développement des plongeurs militaires (« hommes-grenouilles ») et des démolitions sous-marines.

En outre, beaucoup des pionniers de la médecine hyperbare étaient issus du milieu militaire, et de nombreux praticiens actuels se sont intéressés à la médecine hyperbare à travers des expériences liées à la plongée. Ainsi, cette terminologie liée à la plongée continue à être utilisée même si la pratique hyperbare clinique a évolué loin de ses débuts sous-marins.

Y a-t-il différents types de chambres ?

Oui, les chambres sont classées en deux catégories : monoplace et multiplace.

Chambre monoplace

Les chambres monoplace sont définies comme une chambre conçue pour accueillir un seul patient à la fois. En général, elles consistent en un tube acrylique avec une porte à une extrémité par laquelle le patient est inséré dans la chambre. Elles peuvent être comprimées avec de l’air ou de l’oxygène. Ces chambres ont l’avantage de nécessiter moins d’espace physique et sont généralement moins coûteuses à l’achat, à l’entretien et au personnel. Les inconvénients sont qu’elles ne permettent qu’un accès limité au patient et ont tendance à restreindre le positionnement du patient.

Chambre multiplace

Les chambres multiplace sont conçues pour accueillir deux patients ou plus. Certaines de ces chambres sont massives et peuvent accueillir 20 personnes ou plus. Elles nécessitent donc un grand espace physique et une infrastructure importante pour fonctionner, et peuvent être très coûteuses à l’acquisition, à l’entretien et au personnel. Les avantages sont qu’elles permettent la présence d’un préposé à l’intérieur, ce qui permet un accès complet à tous les patients, ce qui facilite la prise en charge des patients très malades. De plus, leur taille tend à minimiser la claustrophobie chez les patients sensibles.

Quel type de chambre les hôpitaux de l’Université de l’Iowa &Cliniques utilisent-ils ?

L’installation de médecine hyperbare du Dr Peter J.R. Jebson utilise une chambre multiplace qui peut contenir six patients et un thérapeute. C’est la plus grande chambre hyperbare de l’État de l’Iowa et la seule chambre multiplace du Midwest qui admet des patients en urgence et fonctionne 24 heures sur 24, sept jours sur sept.