Les gastrinomes sont des tumeurs rares qui prennent naissance dans les cellules neuroendocrines qui fabriquent l’hormone gastrine. Il y a des cellules neuroendocrines dans la plupart des organes de notre corps, y compris l’intestin grêle (duodénum) et le pancréas.
Les gastrinomes fabriquent de grandes quantités de l’hormone gastrine. La gastrine contrôle la quantité d’acide dans votre estomac, qui aide à digérer les aliments. Un excès d’acide peut provoquer des ulcères dans l’estomac et l’intestin grêle (duodénum).
La combinaison de niveaux élevés de gastrine, d’un excès d’acide et d’ulcères de l’estomac ou de l’intestin grêle est appelée syndrome de Zollinger Ellison (ZES).
Le pancréas et le duodénum
Le pancréas et le duodénum font partie de notre système digestif.
Le pancréas est une grosse glande qui fabrique des sucs digestifs et des hormones. Les sucs s’écoulent par un tube (canal pancréatique) dans le duodénum. Le duodénum est la première partie de l’intestin grêle.
Un autre conduit appelé canal biliaire relie le duodénum au foie et au pancréas. Le canal biliaire descend de la vésicule biliaire et du foie et rejoint le duodénum juste à côté du canal pancréatique.
Où ça commence
Environ 70 gastrinomes sur 100 (70%) commencent dans le duodénum. Les tumeurs qui commencent dans le duodénum sont généralement petites (souvent moins de 1 cm de diamètre). Elles sont appelées gastrinomes duodénaux.
Environ 25 gastrinomes sur 100 (25%) commencent dans le pancréas. Les gastrinomes pancréatiques commencent généralement dans la partie la plus large du pancréas (la tête). La tête du pancréas est la partie la plus proche du duodénum. Les gastrinomes pancréatiques sont souvent plus gros que les gastrinomes duodénaux.
Plus rarement, les gastrinomes peuvent commencer dans :
- l’estomac
- le foie
- le canal cholédoque
- l’ovaire
- le cœur
- les poumons
La fréquence
Les gastrinomes sont très rares. Seulement entre 1 et 2 personnes sur un million développent un gastrinome chaque année.
Cancer ou non cancer ?
Tous les gastrinomes sont des cancers. Certains gastrinomes se développent lentement et ne se propagent pas à d’autres parties du corps. D’autres peuvent se propager à d’autres parties du corps (métastases).
Les gastrinomes qui commencent dans le pancréas sont plus susceptibles de se propager à d’autres parties du corps, que les gastrinomes qui commencent dans le duodénum :
- jusqu’à 35 gastrinomes pancréatiques sur 100 (35%) se propagent au foie
- jusqu’à 10 gastrinomes duodénaux sur 100 (10%) se propagent au foie
Les gastrinomes peuvent également se propager aux ganglions lymphatiques voisins.