Qu’est-ce qu’un polype intestinal ?

Un polype colorectal est une excroissance qui dépasse de la paroi du côlon ou du rectum. Il peut y avoir des polypes uniques ou multiples. Les polypes de plus de 1 cm sont associés à un plus grand risque de cancer que les polypes plus petits. Les facteurs de risque comprennent des antécédents familiaux de polypes ou de cancer du côlon.

Les polypes peuvent également être associés à certains troubles héréditaires, notamment :

• Le syndrome de Gardner

• Le syndrome de Peutz-.Jeghers

• Polypose juvénile

• Polypose adénomateuse familiale

• Syndrome de Lynch (cancer colorectal héréditaire sans polypose, ou HNPCC)

Symptômes

Les polypes coliques chez l’enfant se manifestent le plus souvent par des saignements rectaux.

Diagnostic

Un examen rectal peut révéler un polype qui peut être ressenti par le médecin. Cependant, l’examen physique est généralement normal.

Tests permettant de mettre en évidence des polypes :

• Sigmoïdoscopie : examen interne de la partie inférieure du gros intestin (côlon), à l’aide d’un instrument appelé sigmoïdoscope

• Coloscopie : un examen interne du côlon (gros intestin), à l’aide d’un instrument appelé coloscope

• Coloscopie virtuelle

• Lavement baryté

Traitement

Les petits polypes peuvent être retirés à l’aide d’un collet d’électrocautérisation passé dans un sigmoïdoscope rigide ou flexible, mais comme une coloscopie totale est généralement recommandée chez tous les patients qui ont un polype, il est préférable d’attendre et de faire la polypectomie dans un côlon bien préparé pendant cette procédure.

Les grandes lésions fixes, molles et veloutées du rectum sont généralement des adénomes villositaires. Ces tumeurs ont un potentiel élevé de malignité et doivent être excisées complètement. Avec le patient anesthésié, ceci peut être accompli dans la plupart des cas par l’anus.

Les polypes pédonculés (ceux avec des pédoncules) et les petites lésions sessiles (sans pédoncule) dans le sigmoïde et au-dessus doivent être enlevés avec des pinces à biopsie ou un collet d’électrocautérisation passé dans le coloscope.

En fonction de vos antécédents médicaux, de votre âge et de vos facteurs de risque, votre médecin vous recommandera la fréquence du dépistage du cancer du côlon, notamment la fréquence de la recherche de sang occulte dans les selles et la fréquence de la sigmoïdoscopie flexible, de la coloscopie ou d’autres examens.