Les papillomes intraductaux du sein sont des lésions bénignes dont l’incidence est d’environ 2 à 3% chez l’homme. Ils résultent d’une prolifération anormale des cellules épithéliales qui tapissent les canaux mammaires.
Histopathologie du papillome intraductal du sein par biopsie excisionnelle. Immunomarquage pour la protéine p63.
Oncologie
On distingue généralement deux types de papillomes intraductaux. Le type central se développe près du mamelon. Ils sont généralement solitaires et apparaissent souvent à l’approche de la ménopause. Le type périphérique, quant à lui, est souvent constitué de papillomes multiples apparaissant au niveau des canaux périphériques et se rencontre généralement chez des femmes plus jeunes. Le type périphérique est associé à un risque plus élevé de malignité.
Ils sont la cause la plus fréquente d’écoulement sanglant du mamelon chez les femmes âgées de 20 à 40 ans et ne sont généralement pas visibles à la mammographie en raison de leur petite taille. Ils peuvent être détectables à l’échographie. Un galactogramme est le test le plus définitif mais il est quelque peu invasif.
Les masses sont souvent trop petites pour être palpées ou ressenties. Un galactogramme est donc nécessaire pour diagnostiquer le type de lésion.
L’excision est parfois pratiquée. La microdochectomie/microdochotomie (ablation d’un conduit mammaire) est le traitement de choix.
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