Insémination artificielle au SCRC

L’insémination intra-utérine (IUI) est le type d’insémination artificielle le plus courant. Les couples viennent dans les cliniques de fertilité du SCRC pour une insémination artificielle utilisant la procédure IUI depuis plus de 20 ans. L’IIU est le plus souvent prescrite comme traitement de l’infertilité dans les cas où les couples essaient sans succès d’avoir un bébé depuis au moins un an et où les autres causes d’infertilité ont été écartées. Dans l’IUI, le sperme est lavé de son plasma séminal et injecté directement dans l’utérus.

A propos de l’IUI et de l’insémination artificielle

Parce que les rapports sexuels ne permettent qu’à un petit pourcentage des spermatozoïdes de voyager avec succès à travers l’appareil génital et reproducteur de la femme, l’insémination artificielle par IUI a été développée pour augmenter considérablement le nombre de spermatozoïdes atteignant les trompes de Fallope afin d’augmenter les chances de fécondation. Le processus IUI contourne le col de l’utérus, ce qui permet aux spermatozoïdes de cibler les ovaires sans être ralentis ou arrêtés par les parties inférieures de l’appareil génital. Pour cette raison, l’ICI (insémination intracervicale) est rarement utilisée. Lorsque l’IUI est utilisée conjointement avec l’échographie pour suivre le développement folliculaire, la procédure peut être chronométrée pour maximiser les chances de tomber enceinte.

Des médicaments de fertilité sont souvent employés pendant le traitement IUI pour produire une condition connue sous le nom d’hyperstimulation ovarienne contrôlée (COH). Des études ont montré que cela augmente considérablement le taux de réussite de la procédure IUI.

Ressources supplémentaires :

• Insémination intra-utérine (IUI) vs FIV : laquelle vous convient le mieux
• Procédure d’insémination intra-utérine (IUI) : Ce type d’insémination artificielle peut-il fonctionner pour vous ?

Exigences relatives au partenaire masculin pour l’IUI

A part la préparation des spermatozoïdes et l’injection utérine, l’insémination artificielle repose finalement sur des spermatozoïdes sains pour féconder un ovule dans l’appareil reproducteur de la femme. Lorsque le nombre ou la forme des spermatozoïdes est déficient, la conception est plus difficile.

Les paramètres suivants du sperme sont importants pour la fertilité masculine et doivent être évalués avant d’utiliser l’échantillon envisagé dans le cadre d’une insémination artificielle :

• Compte des spermatozoïdes (le nombre de spermatozoïdes par cc)
• Motilité (le pourcentage de spermatozoïdes qui se déplacent) du sperme
• Morphologie des spermatozoïdes (la forme des spermatozoïdes)

Dans le comté de Los Angeles et dans tout l’État de Californie, des tests sanguins sont nécessaires pour exclure la présence de certaines maladies infectieuses qui peuvent être transmises par insémination artificielle.

Conditions relatives au partenaire féminin pour l’IUI

Avant l’insémination artificielle par IUI, les tests pour le partenaire féminin doivent exclure toute condition évidente d’infertilité et doivent montrer une ovulation normale, des trompes de Fallope ouvertes et une cavité utérine autrement normale.

Même si la femme présente un trouble ovulatoire, si elle répond positivement aux médicaments de fertilité, le traitement IUI peut être programmé pour avoir lieu avec une hyperstimulation ovarienne contrôlée (COH).

Les femmes atteintes d’endométriose répondent avec succès à un traitement IUI tant qu’il n’y a pas de distorsion des structures pelviennes. Les femmes souffrant d’endométriose légère sont généralement traitées de la même manière que les femmes souffrant d’infertilité inexpliquée.

Si une femme a des trompes de Fallope gravement endommagées ou bloquées, l’IUI ne sera pas utile et ne devrait pas être considérée comme une option de traitement de la fertilité.

Les avantages de l’insémination artificielle via l’IUI

Les taux de réussite de l’insémination intra-utérine (IUI) assistée par superovulation (à partir de traitements hormonaux) varient de 5 % à 15 % par cycle, selon l’âge et la santé reproductive de la femme, ainsi que l’état du sperme de l’homme.

Typiquement, trois cycles d’IIU sont tentés et, si les résultats ne sont pas satisfaisants, vos médecins du SCRC recommanderont des traitements de fertilité plus agressifs, comme la fécondation in vitro (FIV).

L’insémination artificielle n’implique pas le prélèvement d’ovules dans l’utérus de la femme et ne nécessite pas non plus l’administration d’une anesthésie générale, ce qui en fait une procédure beaucoup plus facile à subir – il n’y a presque jamais de complications à la suite de la procédure IUI.

La procédure IUI

La procédure IUI comprend cinq étapes :

Étape 1. Des médicaments de fertilité sont administrés pour stimuler la croissance de deux à trois ovules jusqu’à maturité. Généralement, les pilules Clomid® ou les injections de gonadotrophine sont employées pour nourrir la croissance des follicules, ce qui provoque l’ovulation.

Étape 2. Un suivi des traitements médicamenteux est effectué pour mesurer la croissance des follicules et pour contrôler les doses de médicaments en fonction du patient. Comme les médicaments de fertilité peuvent produire plusieurs ovules, une surveillance est également nécessaire pour réduire le risque de naissances multiples. Des tests sanguins, effectués dans les bureaux de notre clinique, sont utilisés pour mesurer les concentrations d’œstrogènes, et des ultrasons sont utilisés pour mesurer le développement folliculaire. En général, l’objectif d’un traitement IUI est de produire trois à cinq follicules matures.

Etape 3. Lorsque le suivi montre la maturité d’au moins deux ou trois follicules, la patiente reçoit une injection de l’hormone hCG (gonadotrophine chorionique humaine), également connue sous le nom d’Ovidrel®, qui va induire l’ovulation.

Étape 4. C’est ici que la procédure d’insémination artificielle (IUI) proprement dite est réalisée. Le matin de l’ovulation, un échantillon de sperme est fourni par le partenaire masculin, préparé pour l’IUI, et injecté plus tard le même jour. À l’aide d’un cathéter très fin, l’échantillon de sperme lavé et concentré est inséré à travers le col de l’utérus, haut dans l’utérus de la femme. Comparable à un test de Pap, la procédure IUI est assez indolore et peu compliquée.

Etape 5. Après la procédure IUI, des tests de grossesse et une surveillance échographique précoce sont effectués à des intervalles appropriés.

Préparation du sperme/amélioration du sexe pour l’IUI

Une analyse minutieuse du sperme est essentielle à la réussite de l’IUI. Un échantillon de sperme est prélevé chez le donneur et analysé pour la numération, la motilité et la morphologie. Des étapes supplémentaires peuvent être réalisées pour améliorer le sperme pour la sélection du sexe. Le sperme est ensuite préparé pour assurer la plus grande probabilité de réussite de l’insémination et, par une procédure de lavage spéciale, pour augmenter les chances de concevoir un enfant du sexe désiré par IUI ou FIV.

Insémination par donneur

La grossesse à partir de sperme de donneur est une autre option. Le SCRC travaille avec des banques de sperme discrètes et très réputées dans la région, ou vous pouvez utiliser votre propre donneur. Combinée à un traitement IUI ou FIV, l’insémination avec donneur constitue une méthode sûre et fiable pour produire une grossesse. Nous disposons de plusieurs sources de sperme de donneur sélectionné dont vous pouvez discuter avec notre personnel.

Coût de l’insémination artificielle

Le prix d’une procédure d’insémination artificielle utilisant l’insémination intra-utérine (IIU) sera considérablement inférieur aux prix des autres traitements de l’infertilité. Le coût est plus faible parce que la procédure est beaucoup moins complexe que la plupart des traitements de l’infertilité, comme la FIV. N’hésitez pas à nous appeler ou à vous rendre dans l’une de nos cliniques de fertilité si vous envisagez l’insémination artificielle. Nous serons heureux de discuter des options de financement disponibles pour l’insémination artificielle et de vous aider pour toute autre question que vous pourriez avoir.