Qu’est-ce qu’un ongle d’orteil incarné ?

L’ongle devient incarné lorsque le côté de l’ongle coupe la peau à côté de l’ongle. Cela peut devenir douloureux. La peau à côté de l’ongle peut également s’infecter ou s’enflammer. N’importe quel orteil peut être touché, mais c’est généralement le gros orteil. C’est un problème courant, surtout chez les adolescents et les jeunes adultes. Cependant, les ongles incarnés peuvent également se produire chez les bébés ou les tout-petits.

Causes de l’ongle incarné

Un ongle incarné est généralement causé par une pointe d’ongle pointue qui pousse dans la peau à côté. Cela peut se produire à la suite de divers facteurs. Le fait de ne pas se couper les ongles correctement, de porter des chaussures mal ajustées ou des chaussettes serrées, et de transpirer beaucoup (pendant l’exercice physique, par exemple) peuvent tous y contribuer. Les chaussures qui forcent les orteils à se rapprocher les uns des autres favorisent la croissance de l’ongle dans la peau. Par exemple, les chaussures serrées, les talons hauts et les chaussures à bouts pointus. Les personnes actives et sportives peuvent être plus sujettes aux ongles incarnés car elles transpirent davantage. Les ongles incarnés peuvent être plus fréquents chez les personnes dont les ongles sont déformés d’une manière ou d’une autre. Souvent, il n’y a pas de raison apparente pour laquelle cela se produit.

Il est également plus fréquent chez les personnes qui coupent leurs ongles d’orteil très courts et ronds. La façon correcte de couper les ongles est droite en travers (voir ci-dessous). Cela aide l’ongle à se développer normalement et peut empêcher les ongles incarnés de se développer.
Les autres causes possibles sont une blessure de l’ongle, une infection fongique de l’ongle, ou éventuellement, des médicaments comme l’isotrétinoïne.

Lorsqu’un pic d’ongle perce la peau de l’orteil, il permet aux germes qui sont normalement présents de manière inoffensive sur la peau de passer sous la peau et de provoquer une infection.

Quels sont les symptômes d’un ongle incarné ?

Au début, la peau autour de l’ongle incarné peut devenir rouge et être légèrement sensible. Si elle progresse et s’infecte, elle peut devenir plus enflée, rouge et douloureuse. Si l’infection s’aggrave, un liquide (pus) peut suinter autour de l’ongle. Le pus des ongles incarnés est généralement jaune ou vert. L’ongle deviendra encore plus douloureux et il peut y avoir une surcroissance de peau autour de lui.

Médicament pour ongles incarnés

Les ongles incarnés sont généralement traités par un médecin généraliste ou une personne qualifiée pour diagnostiquer et traiter les troubles du pied (un podologue). Podiatre est un terme plus récent pour podologue. Dans certains cas, la chirurgie est utile.

Si elle est détectée tôt

Si la partie incarnée de l’ongle est petite, une réparation non chirurgicale peut être possible. Il est possible d’empêcher l’aggravation de la situation, et parfois de la guérir, grâce aux mesures suivantes. Ce traitement peut être administré par un podologue ou un médecin généraliste, ou on peut vous montrer comment le faire vous-même.

• L’orteil est trempé dans l’eau pendant 10 minutes pour ramollir les plis de peau autour de l’ongle affecté.
• Puis, à l’aide d’un coton-tige, poussez le pli de peau au-dessus de l’ongle incarné vers le bas et loin de l’ongle. Faites-le en commençant par la racine de l’ongle et déplacez le coton-tige vers l’extrémité de l’ongle.
• Répétez chaque jour pendant quelques semaines, en permettant à l’ongle de pousser.
• A mesure que l’extrémité de l’ongle pousse vers l’avant, poussez un minuscule morceau de coton-tige ou de fil dentaire sous celui-ci pour aider l’ongle à pousser sur la peau et non à pousser dans celle-ci. Changez le coton ou le fil dentaire chaque fois que vous trempez votre pied.
• Ne coupez pas l’ongle mais laissez-le pousser vers l’avant jusqu’à ce qu’il soit dégagé de l’extrémité de l’orteil. Ensuite, coupez-le droit en travers et non arrondi à l’extrémité.

Il existe des variantes de cette méthode – le principe est d’empêcher la peau de pousser sur le bord de l’ongle.

Infection des ongles incarnés

Si le pli de l’ongle s’infecte, les symptômes de l’infection sont une douleur croissante, un gonflement et une rougeur près de l’ongle incarné, et du pus jaune ou vert près de l’ongle ou sous la peau voisine. Si l’infection s’aggrave, vous pouvez avoir une douleur lancinante, une rougeur s’étendant sur l’orteil ou une température élevée (fièvre).

Des antibiotiques peuvent être nécessaires pour traiter l’infection. Il peut également être utile de tremper vos pieds dans de l’eau chaude salée, puis de sécher et de reposer soigneusement vos pieds.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Voyez un médecin si :

• Vous avez des symptômes persistants et gênants dus à l’ongle incarné.
• Vous avez des symptômes d’infection (comme ci-dessus). Si vous souffrez également de diabète ou d’un mauvais système immunitaire, consultez un médecin de toute urgence, car les infections devront être traitées rapidement.
• Vous souffrez d’une affection affectant les nerfs ou la sensation (sensibilité) de votre pied. Par exemple, si vous avez une perte de sensation due au diabète (neuropathie diabétique) affectant les pieds. En effet, une perte de sensation peut vous rendre inconscient de problèmes dans le pied, comme une infection profonde. Vous devrez donc faire l’objet d’une évaluation et d’un suivi attentifs. Vous pouvez être orienté vers une clinique du pied ou un podologue.

Pour les ongles incarnés persistants

Il peut être nécessaire de retirer une partie de l’ongle. La procédure habituelle est la suivante :

• L’orteil est rendu insensible et indolore par l’injection d’un anesthésique local à la base de l’orteil.
• L’ongle est ensuite coupé avec des ciseaux dans le sens de la longueur à quelques millimètres du bord incriminé.
• Il est coupé jusqu’à la base de l’ongle de pied et le bord incriminé peut alors être retiré.
• Une petite quantité d’acide (appelé phénol) est souvent mise sur la partie exposée du lit de l’ongle. Cela aide à empêcher le bord de l’ongle de repousser et de causer un autre ongle incarné.
• L’ongle est ensuite pansé.

Une fois que l’anesthésie se dissipe, l’orteil peut être douloureux et vous pouvez avoir besoin d’analgésiques légers comme le paracétamol pendant un jour ou deux. Vous devrez probablement porter un bandage pendant environ deux semaines. Pendant cette période, vous ne pourrez pas prendre de bain ni vous baigner. Vous ne pourrez pas non plus faire d’exercice physique intense, comme la course à pied. Après l’opération, l’ongle repoussera mais sera plus étroit qu’avant.

Comment peut-on prévenir les ongles incarnés ?

• Coupez vos ongles en ligne droite ; ne les coupez pas trop courts ou trop bas sur les côtés. Le coin de l’ongle doit être visible au-dessus de la peau. (Conseil : il est plus facile de couper les ongles après un bain ou une douche, quand ils sont mous.)
• Gardez vos pieds propres et secs. Laissez l’air pénétrer jusqu’à vos orteils lorsque cela est possible.
• Évitez les chaussures serrées et utilisez des chaussettes en coton plutôt que des chaussettes synthétiques.
• Si vous êtes diabétique, vous devez faire particulièrement attention lorsque vous coupez vos ongles :
• Coupez l’ongle en ligne droite ou suivez la forme de l’extrémité de l’orteil, mais faites très attention à ne pas couper trop bas sur les côtés comme ci-dessus.
• Limez délicatement les bords tranchants à l’aide d’une lime à ongles.
• Si vous avez une perte de sensation dans les pieds, vous devez consulter un podologue pour vous faire couper les ongles, plutôt que de le faire vous-même.
• Si vous ne pouvez pas très bien voir vos pieds ou vos ongles, vous devez consulter un podologue pour vous faire couper les ongles, plutôt que de le faire vous-même.

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