Il existe plusieurs modalités d’échocardiographie, mais les plus modernes, en association avec le Doppler, offrent des images couleur en 3D, capables de permettre la visualisation de détails anatomiques et fonctionnels minimaux du cœur.
L’examen peut également être pratiqué sur l’enfant à naître, permettant un diagnostic très précoce d’éventuelles anomalies cardiaques et permettant des interventions encore dans l’utérus.
Parce que c’est un examen qui ne présente pas d’effets secondaires, qui est relativement peu coûteux et facile à utiliser et à transporter, en plus de son excellente portée diagnostique, l’échocardiogramme a une grande importance dans la cardiologie moderne.
Échocardiogramme avec doppler couleur et débit
Quels sont les types d’échocardiogramme avec doppler ?
- Échocardiogramme unidimensionnel : première version de l’échocardiographie, utilisée principalement pour mesurer les diamètres des cavités cardiaques et l’épaisseur du myocarde.
- Echocardiographie bidimensionnelle : permet la transformation des images en figures dimensionnelles permettant une meilleure évaluation anatomique.
- Echocardiographie transthoracique : c’est le type traditionnel et le plus courant d’échocardiographie dans lequel le transducteur, qui émet et capture les ondes sonores pour l’imagerie, est glissé sur la région cardiaque de la poitrine du patient.
- Echocardiographie transoesophagienne : le transducteur à ultrasons, de haute fréquence, est collé à l’intérieur de l’œsophage, à la hauteur du cœur, au moyen d’une sonde en fibre optique. Cette technique permet un examen plus précis de certaines structures cardiaques spécifiques, en raison de la plus grande proximité du transducteur avec le cœur.
- Échodopplercardiogramme de stress pharmacologique : échographie du cœur avec perfusion veineuse de médicaments cardiaques « stresseurs », qui augmentent la consommation d’oxygène de l’organe et dont les réponses sont surveillées de manière adéquate.
- Échocardiographie fœtale : réalisée à travers la paroi abdominale de la femme enceinte et dirigée vers le cœur du fœtus à naître, elle permet d’évaluer le cœur intra-utérin.
- Échocardiographie Doppler : permet d’évaluer les conditions circulatoires à l’intérieur du cœur.
Comment est réalisée l’échocardio ?
L’examen standard est simple, non invasif, indolore et généralement rapide, ne nécessitant aucune préparation préalable.
L’échocardiographie transœsophagienne ne nécessite qu’un jeûne de six heures et le patient subit une sédation légère.
Le patient doit être allongé sur une civière, sur le ventre sur le côté, avec l’échocardiographe à côté de lui.
Le médecin placera sur sa poitrine quelques électrodes situées à des endroits stratégiques, fixées à la peau de manière indolore par des « ventouses » en caoutchouc et fera glisser sur sa poitrine un transducteur qui émet des ondes sonores à haute fréquence, réfractées au niveau du cœur, qu’un ordinateur transformera en images.
Lors de l’examen, le médecin tentera de diriger le faisceau sonore vers les structures cardiaques qu’il souhaite examiner. Cela formera une image comme celle vue ci-dessous.
À quoi sert l’échocardiogramme ?
L’échocardiogramme est aujourd’hui l’une des ressources principales et les plus utilisées de la cardiologie.
Il permet au médecin d’évaluer les aspects anatomiques et fonctionnels à la fois des parois et des cavités du cœur (taille des cavités, épaisseur des parois, mouvement des valves cardiaques, etc.).
Il est utilisé pour étudier diverses maladies cardiaques et pour leur planification thérapeutique et leur pronostic.
Presque toujours, le test est employé dans l’évaluation des patients présentant des souffles cardiaques, des symptômes de palpitation, d’évanouissement, d’essoufflement, de douleurs thoraciques ou chez ceux qui présentent diverses maladies cardiaques telles que les maladies du muscle cardiaque, l’insuffisance cardiaque, les maladies des valves cardiaques, les anomalies congénitales, le gros cœur, le cœur faible.
Dans la routine du cardiologue, un électrocardiogramme est toujours également réalisé pour compléter l’investigation.
Quelles sont les maladies observées avec le test ?
Objectivement, nous pouvons énumérer les 8 principales maladies :
- Insuffisance cardiaque, dite cœur faible
- Maladies des valves cardiaques, dites souffle
- Maladies de naissance, dites congénitales
- Maladies du péricarde, enveloppe qui tapisse le cœur
- Maladies de l’aorte thoracique, dites aorte dilatée
- Tumeurs cardiaques, bénins tels que le myxome auriculaire
- Grandeur des cavités auriculaires et ventriculaires
- Présence de caillots à l’intérieur du cœur qui peuvent migrer dans le corps
J’insiste sur le fait que dans de nombreux cas, l’échocardiographie n’aide pas à diagnostiquer les maladies coronariennes, telles que l’athérosclérose, la crise cardiaque, etc.
Dans ces cas, nous utilisons d’autres tests tels que la tomographie coronaire, l’imagerie par résonance magnétique ou même le cathétérisme cardiaque.
La télémédecine de Morsch fournit une plateforme en nuage pour recevoir des tests tels que la tomographie coronaire, l’imagerie par résonance magnétique où elle dispose d’une équipe de cardiologues qui libèrent les rapports médicaux en quelques minutes à la clinique qui effectue les tests.
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