Abstract

Les effets du MPTP (1-méthyl-4-phényl-1,2,3,6-tétrahydropyridine), une neurotoxine qui produit les symptômes de la maladie de Parkinson, peuvent être entièrement prévenus chez les animaux de laboratoire en inhibant la monoamine oxydase B. Sur la base de cette observation, une étude en double aveugle, contrôlée par placebo, a été lancée chez des patients atteints de la maladie de Parkinson au stade précoce afin de déterminer si le déprényl (un inhibiteur sélectif de la monoamine oxydase B) retarderait la nécessité d’un traitement par L-dopa en ralentissant la progression de la maladie. Cinquante-quatre patients ont été répartis au hasard entre le groupe de traitement par le déprényl (10 mg/jour) et le groupe de traitement par le placebo et ont été suivis jusqu’à ce que le traitement par la L-dopa soit indiqué ou jusqu’à ce que le patient ait participé à l’étude pendant 3 ans. L’analyse des courbes de survie Kaplan-Meier pour chaque groupe a montré que le déprényl retardait la nécessité d’un traitement par L-dopa ; le délai moyen avant que la L-dopa ne soit nécessaire était de 312,1 jours pour les patients du groupe placebo et de 548,9 jours pour les patients du groupe déprényl. La progression de la maladie, telle que surveillée par cinq échelles d’évaluation différentes, a été ralentie (de 40 à 83 % par an) dans le groupe déprényle par rapport au groupe placebo. Par conséquent, un traitement précoce par le déprényl retarde le besoin de médicaments antiparkinsoniens, peut-être en ralentissant la progression de la maladie.